1932例3～6岁儿童视力筛查结果分析

摘要：目的 了解本地区3～6岁（学龄前）儿童视力发育状况，以早发现视力可疑、异常并予以早预防、早矫治。方法 采用美国韦仑公司生产的Suresight自动视力筛查仪对本区5所幼儿园1932例3～6周岁幼儿进行视力屈光检查，并对筛查结果进行统计分析。结果 1932例3～6周岁儿童进行了视力筛查，其中发现视力异常208例，视力异常率为10.77%；视力可疑人数521例，可疑发生率26.97%。视力异常主要是远视和散光，远视的发生率为4.14%，散光的发生率为6.63%，从本次调查发现儿童视力散光的发生率随年龄的增高而有所下降的趋势。不同性别视力异常比较，女孩明显高于男孩，但无显著性差异（P

关键词：儿童；视力筛查； Suresight手持式自动验光仪；儿童眼保健

据科学表明，儿童视觉发育的敏感期是10岁之前[1]，特别是3～6岁是儿童视力发育的关键。随着信息工具、电子产品的越来越发达，孩子看电视、手机、电脑的机会也相应增多，儿童视力问题也是很多家长担心的问题。为了了解本地区学龄前儿童视力发育状况，以便早发现儿童视力异常并及时干预，笔者于2014年5月随机抽取5所幼儿园1932例儿童进行视力筛查，现将视力筛查结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年在本单位辖区内5 所幼儿园进行视力筛查的儿童共1932例。其中男孩1018例，女孩914例。按年龄分成三组：3～4岁（小班）组623例，4～5岁（中班）组592例，5～6岁（大班）组717例。

1.2方法 采用美国Welchallyn公司生产的Suresight手持式自动验光仪。由同一名专业医生进行筛查，儿童均在半暗光线的检查室里进行视力筛查，选用儿童模式，可信指数≥6h测得的值作为筛查结果。

1.3视力筛查结果判定标准 参照美国伟伦公司提供的眼屈光筛查标准进行结果判定。其中S表示球径屈光度，C表示柱径屈光度。3～6岁儿童S值：+0.75D≤S

1.4统计处理 用SPSSI3.0统计软件进行数据分析，数据采用χ2检验，P

2 结果

2.1不同年龄阶段儿童视力筛查结果 儿童远视的异常发生率4～5岁组高于3～4岁组和5～6岁组；儿童散光异常发生率年龄越小发生率越高，由随着年龄的增高而有所下降的趋势，但无显著差异性（χ2分别为3.082、1.4706，P均>0.05）。见表1。

对各年龄组视力异常、可疑发生率作比较，结果发现5～6岁组高于3～4岁组和4～5岁组，特别是视力可疑状态的发生率5～6岁组高达30.54%，远高于3～4岁组和4～5岁组。各年龄组间视力异常、可疑发生率无显著差异（χ2 值分别为2.065、2.8798， P均>0.05）。见表2。

2.2不同性别各年龄组视力筛查结果 男孩组1018例，其中散光人数61例，散光发生率5.99%，远视异常人数39例，远视发生率 3.83%。女孩组914例，其中散光异常人数67例，异常发生率7.33%，远视异常人数41例，异常发生率4.49%。女孩散光、远视检出率高于男孩，无统计学意义（χ2=3.5392，P>0.05）。见表3。

对不同性别视力异常、可疑的发生率作比较，结果女孩视力异常率高于男孩，但视力可疑发生率低于男孩，不同性别视力异常、可疑的发生率无显著差异。（χ2=2.0186，P>0.05）见表4。

3 讨论

3.1眼保健是儿童保健工作的重要内容之一。3岁以前是视觉发育的关键期，10岁之前为敏感期[1]，根据本次调查数据，3～6岁儿童视力异常率10.77%，视力可疑发生率26.97%，其中5～6岁组视力可疑发生率高达30.54%，远高于其他两组，这数据显示儿童视力异常随年龄的增长而上升，假如不注意儿童眼保健很可能影响到以后的视力异常的发生；男女儿童视力异常比较，女孩明显高于男孩，但无显著性差异。儿童视力异常大多是弱视，儿童弱视的发生率有2%～4%，而弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小疗效越高，3岁～5岁治疗疗效最高，大于13岁疗效最差[2]。3～5岁是弱视治疗的关键，儿童视力异常要早发现早治疗。

3.2早发现早矫治儿童视力异常问题关键是要做好儿童眼保健工作。抓住儿保门诊、幼儿园等关键阵地，大力开展视力保健健康教育，可以通过报纸、电视、家长学校、宣传手册、健康处方等形式来宣传儿童眼保健工作的重要性，让家长们掌握一些儿童眼保健知识。

3.3儿童由于受年龄、语言表达能力、理解能力等限制，常常不会意识到自己的视力问题，另外又不会配合视力表检查，再加上大多数视力异常没有明显疼痛与不适，外观上看不出有什么异样，家长难以发现，通过使用SureSight手持式视力筛查仪进行早期视力筛查，有利于早期发现视力异常的儿童，达到早发现早治疗的目的[3，4]。

儿童眼保健要从孩子零岁开始，让全社会来关心儿童的眼健康问题。

参考文献：

[1]陈林义.儿童眼病诊断与治疗[M].第1版.合肥：中国科学技术大学出版社，1997.

[2]刘家琦，李凤鸣.中华眼科学[M]. 第1版.北京：人民卫生出版社，2005.

[3]吴兴香，童梅玲，张桂英，等.Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正的可行性探讨[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2007，15（3）：113.

[4]熊丽春，潘碧如，戴立青.SureSight视力筛查仪在儿童散光调查中的应用[J].海峡预防医学杂志，2007，13（4）：40.编辑/哈涛