复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察

【摘要】 目的 探讨复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变的临床治疗效果。 方法 回顾性分析86例单纯型搪尿病视网膜病变患者的临床资料。 结果 治疗组微动脉瘤及小出血点、出血斑好转率为39.5％、37.8％，对照组分别为20.9％、30.6％，两组相比差异有显著性意义( P 0.05)。 结论 复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变患者有提高视力及改善眼底状况作用。

【关键词】

复方丹参滴丸；糖尿病；视网膜病变；临床观察

经统计我们可以知道目前在慢性非传染性疾病中占据前三位且已经成为全世界重大危害疾病的糖尿病及其并发症，对人类身体健康的危害程度早已超出了我们普通人的想象。很多人也不会想到眼部也已经成为糖尿病并发症的危害区域，在这个区域糖尿病性视网膜病变就是受糖尿病影响而成为青光眼、白内障之后排名第三的致盲病症［1］。2009年4月至2011年12月间，我院有43例糖尿病视网膜病变患者接受了复方丹参滴丸治疗，现将实验结果分享如下。

1 资料与方法 

1.1 一般资料 我院将86例就诊的单纯型糖网病变患者随机各43例分为2组。给予羟苯磺酸钙胶囊于对照组，每次口服500 mg，3次/d；给予复方丹参滴丸与治疗组，每次口服 l5粒，3次/d。两组分别进行了6个月的治疗，之后对微动脉瘤及出血斑、黄斑水肿指标、小出血点、黄白色渗出的变化情况进行观察研究。两组患者的视网膜病变等情况在临床资料中的差异无显著性意义( P >0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 羟苯磺酸钙胶囊(批号：国药准字H20000713，西安利君制药股份有限公司)，500 mg/次，3次/d。

1.2.2 治疗组 复方丹参滴丸(批号：国药准字Z10950111，天津天士力制药集团)，15丸/次，3次/d。

1.3 疗程及指标

两组分别进行了6个月的治疗，之后对微动脉瘤及出血斑、黄斑水肿指标、小出血点、黄白色渗出的变化情况进行观察研究。

2 结果 

对照组在黄斑水肿好转率、黄白色渗出方面没有任何成效，治疗组却达到了20.0％、0的好转率，两组相比差异无统计学意义( P >0.05)；对照组出血斑、小出血点及微动脉瘤仅达到20.9％、30.6％的好转率，而治疗组达到37.8％、39.5％的好转率，两组相比差异有统计学意义( P

3 讨论 

作为可以对全身各个器官产生影响的糖尿病，属于患者及医务人员公认的最为棘手的内分泌代谢病。其与眼睛也有着不可忽视的密切关系，可以致使一系列的眼部疾病(视网膜病变、白内障、眼外肌麻痹、暂时性屈光不正等)，这里影响最大、最严重且最为多发的就是视网膜病变。眼底病变的发病率明显会随糖尿病病程加长而升高。据国内报道若达到69%～90％的发病率，则糖尿病的病程一般都在10年以上；同理若达到50%～56.7％的发病率，糖尿病的病程则为5～10年；若发病率在38%～39％间，糖尿病病程基本不会超过5年。患者往往在早期眼底检查是就能视网膜静脉轻度迂曲、扩张充盈。经过发展，逐步开始出现黄白色或白色的渗出，患者的视力常因病变波及到黄斑区而受到一定的影响。如果病情继续加重，会有广泛的新生血管在视和视网膜上出现，视网膜反复出血，加上结缔组织增殖等影响眼球的因素，直接造成视力的损伤。如果患者病情变得极为严重或者到达病情晚期时，会因为玻璃体出血血量过多而无法及时吸收，致使视网膜粘连，形成一系列的连锁病变反应，造成视网膜受到增殖条索牵拉，导致脱离，直接引发了失明［2］。

由冰片、三七、丹参组成含有丰富水溶性的丹参素的现代中药复方丹参滴丸，可以使血管得到扩张，可降低血黏度，抑制血栓形成的机体抗凝能力得以提升，微循环所受阻碍也有所好转，血管内皮细胞也因此得到了保护。因为血小板聚集可以受到三七的抑制，也有非常好的对糖网病症的资料作用。种种因素都可以反映出复方丹参滴丸对视网膜微循环极佳的改善治疗作用，患者的的视力也受到了保护而不再下降，失明情况也受到了组织没有出现新的病例，此丸甚至对糖尿病周围神经病变拥有优异的辅助治疗作用。此外，在中医理论中，因为复方丹参滴丸的消肿、祛瘀的功能，对病机为气阴两虚、燥热阴虚的糖尿病血管性疾病也能产生血通络行瘀的效果［3］。

总之，本研究结果表明：对照组在黄斑水肿好转率、黄白色渗出方面没有任何成效，治疗组却达到了20.0％、0的好转率，两组相比差异无显著性意义( P >0.05)；对照组出血斑、小出血点及微动脉瘤仅达到20.9％、30.6％的好转率，而治疗组达到37.8％、39.5％的好转率，两组相比差异有显著性意义( P

参 考 文 献 

［1］ 刘家琦,李风鸣.实用眼科学.第 2版.北京:人民卫生出版社, 2003：481.

［2］ 罗成仁.糖尿病视网膜病变:一项新世纪待开拓的紧迫课题.中华眼底病杂志,2010,16(3):30-31.

［3］ 梁容根,李长海.复方丹参滴丸在眼科临床上的应用报告.中药材, 2008,21(10):540-541.