125例卵巢子宫内膜异位症的临床分析

[摘要] 目的 分析卵巢子宫内膜异位症的临床特点，探讨其临床治疗方法以及CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变严重程度的关系。 方法 选取本院2009年5月～2012年12月收治的符合筛选标准的125例卵巢子宫内膜异位症患者的病历资料，回顾性分析其临床特点及治疗方法。 结果 重度组有症状率明显高于轻度组（P＜0.05）；卵巢子宫内膜异位症不同分期年龄分布差异无统计学意义（P＞0.05）；轻度组和重度组CA125阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）；子宫内膜异位症不同分期在选择手术术式上差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变的严重程度密切相关，并且手术术式的选择也与卵巢子宫内膜异位症分期有关，临床可根据卵巢子宫内膜异位症分期合理选择手术术式。

[关键词] 卵巢子宫内膜异位症；临床分期；CA125

[中图分类号] R711.71[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0157-03

Clinical analysis of 125 cases of ovarian endometriosis

LIU Xin-ju

Department of Obstetrics and Gynecology,China Railway 17 Bureau Group Central Hospital in Shanxi Province,Taiyuan 030001,China

[Abstract] Objective To study the clinical characteristics and clinical treatment of ovarian endometriosis and explore the relationship between CA125 levels and severity of ovarian endometriosis. Methods 125 cases with ovarian endometriosis admitted to our hospital from May 2009 to Decembe 2012 were selected.The clinical characteristics and treatment methods of the patients was analyzed. Results The symptomatic rate of severe group was higher than that of the mild group(P＜0.05).There was also no significant difference of age stages between two growps(P＞0.05);there was a significant difference of CA125 levels between mild group and severe group(P＜0.05).The choice of surgical procedures in various stage has significant difference(P＜0.05). Conclusion There is a great relationship between CA125 levels and the installments of endometriosis.We can choose the surgical operation reasonably accord the installment of endometriosis.

[Key words] Ovarian endometriosis;Clinical stages;Cancer antigen 125

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所致的疾病，是良性、雌激素依赖性的常见妇科疾病之一，其中以卵巢子宫内膜异位症最常见。多表现为痛经、不孕、月经不调、性生活疼痛、周期性直肠刺激症状以及膀胱刺激症状。此外，还可以表现出细胞增生、浸润和复发性等恶性生物学行为，严重影响妇女的健康和生活质量。本研究回顾性分析125例卵巢子宫内膜异位症患者的各项临床指标、辅助检查治疗方案，旨在更深入探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点，以制订更好的治疗策略，提高妇女生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理2009年5月～2012年12月来本科就诊并经病理诊断为卵巢子宫内膜异位症的125例患者的病历资料。采用1985年美国生育学会（AFS）提出的“修正的子宫内膜异位症分期法”[1-2]将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，因Ⅰ、Ⅱ期临床上较少见，故本研究将Ⅰ、Ⅱ期患者归为轻度组，将Ⅲ、Ⅳ期患者归为重度组[3]。轻度组23例患者，平均年龄为34.59岁，平均初潮年龄为13.44岁。重度组102例患者中，平均年龄35.71岁，平均初潮年龄为12.69岁。两组患者在年龄及初潮年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①采用腹腔镜手术治疗，并经组织病理学检查确诊；②患者近期无服用激素史，无高血压、糖尿病等急慢性疾病史，术前各指标（血常规、肝功能、心电图）均正常；③术前均行血清 CA125等肿瘤标志物检查；④患者的年龄、初潮年龄、月经史等基本资料、病历记录详尽。

1.3 方法

搜集、整理并分析各例患者的临床特点以及治疗方法。采用化学发光免疫分析法检测患者血清CA125的表达，以含量＞36 mIU/ml判断为阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状的比较

卵巢子宫内膜异位症的主要临床症状有痛经、盆腔/性生活疼痛、不孕以及月经改变等，且重度组有症状率明显高于轻度组（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床症状的比较[n（%）]

2.2 两组患者不同年龄段病例分布的比较

患者发病平均年龄为（ 38.42±5.13）岁，其中，年龄最小者20岁，最大者54岁，无青春期前及绝经后女性。以25岁和45岁为界点，将患者分为＜25岁、25～45岁以及＞45岁三个年龄段，结果提示，不同分期卵巢子宫内膜异位症患者不同年龄分布差异无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

表2 两组患者不同年龄段病例分布的比较[n（%）]

本次调查的125例卵巢子宫内膜异位症患者发病年龄的计算，是以首次确诊为该病的年月与出生年月差为准，用月份差/12记为小数部分

2.3 两组患者血清CA125检测的比较

两组患者CA125阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），重度组阳性率明显高于轻度组（表3）。

表3 两组患者血清CA125检测的比较[n（%）]

2.4 两组患者手术术式的比较