前列腺液沙眼衣原体支原体和淋球菌的检测与分析

【摘要】目的：探讨性病门诊男性病人前列腺液常见性病病原体感染情况，为临床治疗提供依据。方法：采用前列腺按摩术采集321例性病门诊男性病人前列腺液，分别检测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、人型支原体（Mh）和淋球菌（NG）。结果：321例疑患泌尿生殖系统感染的男性病人中UU、CT、Mh和NG的检出例数分别为54例、21例、8例和3例，其阳性率分别为16.82%、6.54%、2.49%和0.93%。CT和UU同时阳性仅为1.25%,而CT、GC同时阳性以及CT、UU、GC三者同时阳性者均仅有1例。结论：解脲支原体和沙眼衣原体是引起男性性病病人前列腺感染的常见病原体，值得临床重视。

【关键词】沙眼衣原体；解脲支原体；人型支原体；淋球菌；前列腺

文章编号：1009-5519（2007）08-1170-02 中图分类号：R75 文献标识码：A

2003年1月～2004年10月在我科性病门诊就诊的321例男性病人进行前列腺液的检查，现将结果报道如下。

1 病例和方法

1.1 病例选择：2003年1月～2004年10月321例怀疑有慢性泌尿生殖系感染的男性病人321例，年龄19～60岁，平均32.27岁。入选标准：(1)有非婚性接触史或性伴有性病史；(2)检查前2周内未服用抗生素；(3)检查前2天内无性生活史；(4)无明显的尿道流脓或尿道“糊口”现象。大部分病人至少在1周内或更长时间内有不同程度的1项或几项症状：①下腹部、盆腔或会不适或疼痛；②尿路刺激症状；③尿频或排尿不净的感觉。相当部分病人出现不同程度的忧虑或焦虑症状。

1.2 取材方法：常规前列腺按摩后取前列腺液分别作沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)、淋球菌(NG)镜检和培养。

1.3 试剂和检测方法：CT使用Clearview(英国Unipath公司)快速免疫测定试剂盒检测，支原体使用法国梅里埃公司生产的IST试剂盒检测，可同时检测UU和Mh。NG培养使用英国Oxoid培养基。

1.4 统计学处理：所得数据作χ2检验。

2 结果

2.1 检测阳性情况：CT21例，占6.54%；UU54例，占16.82%；Mh 8例，占2.49%；NG 3例，占0.93%。经χ2检验：UU阳性率最高，P0.05）。

2.2 合并感染检测情况：CT+UU阳性4例，占1.25%；UU+Mh阳性8例，占2.50%；CT+NG阳性1例，占0.31%;CT+UU+NG阳性1例，占0.31%。各组之间差异均无显著性（P>0.05）。

3 讨论

随着性传播疾病中泌尿系感染的发病率逐渐升高，许多男性泌尿系感染的性病病人怀疑有前列腺感染，而且随着非淋菌性尿道炎成为目前最常见的性传播疾病，许多病人的临床症状与前列腺炎的症状难以鉴别。为更深入地了解这部分病人中几种常见病原体（如CT、UU和NG等）在前列腺感染的中所起的作用，我们观察了性病门诊一部分男性病人前列腺液的病原体感染情况，以帮助对这部分人群的发病情况作进一步的了解，并对临床的治疗提供参考。

我国目前报道的性病病人引起的泌尿生殖系感染的病原体中以UU、CT和NG最高[1－3]，但男性病人的淋病由于其急性感染期临床症状明显，一般都易得到早期及时而正规的治疗，因而不易引起前列腺感染，而CT感染的临床治愈率也比支原体感染高，这可能是我们检查的前列腺液中支原体阳性率最高的主要原因。根据我们的检测结果，提示在男性性病病人中，UU和CT是引起前列腺感染的常见病原体，值得临床重视，在治疗此类病人的选药中应充分加以考虑。

国内报道在性病患者的病原体检测中，NG、CT和UU的混合感染率均比较高，一般都在20%以上[5，6]，但在我们观察的这组病人中，合并感染的发生率较低，CT和UU同时阳性仅有4例，占1.25%, 而CT+NG同时阳性以及CT+UU+NG三者同时阳性者均仅有1例，经统计合并感染各组间无显著差异，提示在前列腺感染的病原体中，合并感染的发生率较低，对我们在临床上选择药物治疗有一定的指导意义。

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