无创双水平正压通气应用于老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理分析

摘要：目的 探索对无创双水平正压通气应用于老年性肺气肿并呼吸功能衰竭护理的临床效果。方法 选择本院治疗的48例老年患者，采用无创双水平正压通气呼吸机进行护理和治疗，准确记录患者在通气前和通气后2h、6h、12h和24h的心率、呼吸频率、血压和动脉血气的变化情况，并将所得到的数据进行整理分析，得出结果。结果 采用无创双水平正压通气护理的患者在2～24h及停机后，心率、呼吸频率、血压和二氧化碳分压显著下降，血氧分压和血氧饱和度明显上升，经统计学分析，通气前后差异具有统计学意义（P

关键词：无创双水平正压通气；老年性肺气肿并呼吸功能衰竭；护理；临床效果

老年性肺气肿发病率越来越高，该病发病徐缓，病程漫长，稳定期-加重期交替发生。主要表现为咳嗽咳痰、胸闷气急，多伴有呼吸困难等。临床治疗多以改善患者的临床症状为主，近年来，对老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者多采用无创双水平正压通气呼气机进行通气护理治疗。笔者对本院治疗的48例老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者都采用了无创双水平正压通气护理治疗，治疗结果能较好的缓解患者呼吸困难，及时解决呼吸功能衰竭，现将研究总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所选的48病例，经门诊检查确诊为老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者，其中男26例，女22例，年龄56～81岁，包括慢性支气管炎患者13例，肺结核患者19例，哮喘患者16例。

1.2 方法 48例患者入院后均按病症采用常规抗感染治疗，加上无创双水平正压通气呼吸机进行通气护理治疗，并分别在通气前和通气后2h、6h、12h、24h抽动脉血，检测动脉血中二氧化碳分、血氧分压和血氧饱和度，同时检测通气前和通气后2h、6h、12h、24h及停机后心率、呼吸频率、血压和动脉血气分析结果。

1.3 统计学方法 采用SPPS 13.0统计软件包进行统计分析，P

2 评价指标

疗效判断指标为呼吸功能及综合血流动力学。有效：通气后2 h、6 h、12h、24h检测动脉血气，血氧分压≥70mmHg， 二氧化碳分压< 45mmHg，患者表现为气促缓解，反常呼吸消失， 呼吸频率和心率逐渐减慢。

3 结果与分析

3.1血压、心率和呼吸频率变化情况比较 患者采用无创双水平正压通气呼吸机通气护理治疗后，血压、心率和呼吸频率均明显下降，治疗后2 h、6 h、12h、24h与通气前比较有显著性差异（P

3.2患者动脉血气情况比较 患者采用无创双水平正压通气呼吸机通气护理治疗后，分别在治疗后 2 h、6 h、12h、24h抽动脉血检测，血氧分压和血氧饱和度明显上升，二氧化碳分压显著下降，与通气前比较有显著性差异（P

4 讨论

无创双水平正压通气呼吸机主要是通过体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。如李萍[1]、林晨[2]和潘慧明[3]等研究发现采用无创双水平正压通气护理治疗患者的满意度、功能恢复等方面均有较大的提高。

由本文研究结果可知，采用无创双水平正压通气护理治疗后，患者心率、呼吸频率、血压和二氧化碳分压显著下降，血氧分压和血氧饱和度明显上升，停机后能保持稳定。由此可见，对老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者采用无创双水平正压通气护理治疗能较好的缓解患者呼吸困难，帮助改善呼吸衰竭，提高患者的满意度。

参考文献：

[1]李萍.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭的疗效及护理[J].现代临床护理， 2006（6）： 32-34.

[2] 林晨. 无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2011， 27（25）：47-48.

[3] 潘慧明. BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭71例临床体会[J]. 河北医学，2011， 10（25）：24-25.