探讨健康教育在中风患者的应用

摘 要 目的：探讨中风患者健康教育的方法。方法：分析中风患者的特点和健康教育的必要性。结果：通过健康教育，树立患者康复的信心，减少并发症的发生。结论：提高护士专业知识，根据患者制定相应的健康教育计划，指导患者实施科学、系统的康复训练，帮助患者掌握康复的方法和技巧，预防并发症，建立良好的生活方式，提高生活质量。

关键词 中风 健康教育 护理体会

中风患者的特点

中风患者常骤然发病，有些患者病程较长，并伴有并发症，造成生活不能自理或语言表达障碍，患者常焦虑不安或情绪低落，悲观失望。心理负担重，渴望了解病情的现状及预后，住院期间需要协助患者生活护理及培养自理能力，从患者入院至出院实施全程的健康教育，不仅增加了疗效，提高了患者的自我保健能力及康复锻炼的技巧，减少了并发症的发生。

实施方法

安置合适的：蛛网膜下腔出血患者绝对卧床4～6周，限制探视。护理操作应轻柔，头置冰袋，可防止继续脑出血。脑出血患者应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动，侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，减轻脑水肿，保持呼吸道的通畅，以利口腔分泌物流出。脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋或冷敷，以免脑血管收缩，血流减慢而使脑血流量减少。使用枕头、足托板等协助患者矫正或维持正确的身体姿势，避免足下垂、髋关节外翻或肩关节脱臼。患侧肢体尽量不施行静脉滴注，以免影响患肢的活动和康复。

合理用药：向患者及家属讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等。做好用药后的观察及护理。

心理指导：及时了解患者的内心感受，有的放矢地进行心理护理。对于急躁易怒的患者，要耐心听患者倾诉，疏导患者的情绪，使其得到宣泄并使患者掌握自我调节和控制情绪的方法，保持情绪稳定。对于焦虑不安的患者，要多关心，给予解释和安慰，使患者了解有关疾病的调护知识，消除其紧张不安情绪。对情绪低落或悲观失望的患者，要多给予鼓励和帮助，使其树立战胜疾病的信心。鼓励患者家属为其提供精神支持。

饮食指导：急性脑出血患者在发病24小时禁食，24小时后病情平稳，无颅内压增高、无上消化道出血，可行鼻饲流质饮食，并做好鼻饲管护理，意识清醒后如无吞咽困难，可拔掉胃管。注意口腔卫生，防止感染。饮食以富有营养、易消化、低脂、低糖为宜，多食新鲜蔬菜、水果、豆类及瘦肉、鱼肉、蛋类、少食动物脂肪。禁忌肥甘甜腻、辛辣刺激之品。

预防并发症：长期卧床患者应保持床铺整洁、干燥、柔软，每2～4小时小时翻身1次，并用温水擦身，受压部位用手掌蘸红花酒轻轻按摩，预防褥疮发生。同时轻拍患者背部，帮助咳痰、排痰，防止坠积性肺炎。也可用智能按摩床垫，对褥疮的发生和褥疮的恢复有显著的效果。

康复指导：患病后要抓住时机，病情稳定后及早进行肢体功能锻炼和语言康复锻炼，让患者了解中风康复是一个循序渐进、持之以恒的过程，需长期坚持。同时要及时鼓励其进步，增强患者康复的信心。

避免复发因素：①治疗全身性疾病，如高血压、糖尿病、心肾疾病等。②保持情绪稳定，避免激动、生气。③饮食有节，清淡禁油腻，忌暴饮暴食，戒烟酒。④生活起居有规律，注意劳逸结合。⑤无突然改变和用力过猛，保持大便通畅。⑥随季节和气候变化增减衣物。⑦在医生的指导下合理使用药物。

讨 论

中风患者的健康教育包括饮食、心理、生活起居、用药、康复指导等。中风长期卧床患者，应积极进行预防并发症，中风患者的饮食调养、药物指导、康复指导在整个康复过程中起到关键的作用。护士在患者就诊的过程中，要因人、因病、因时进行系统的指导和交流。及时解除患者的实际问题，可以促使患者树立对疾病的正确认识，从而积极配合治疗，融洽了护患关系，增强了患者对护士的信任感，提高了患者的满意度。通过健康教育的实施，护士在施教过程中，遇有新的问题能积极主动地去学习，去探讨，拓宽了知识面，提高了整体素质。患者在就诊过程中，随着对疾病知识的了解，对危险因素的控制，以及对并发症的治疗，使其建立良好的生活方式，有效降低了发病率、致残率、死亡率，提高生活质量。使社会对护理工作得到认可，提高了社会地位。

参考文献

1 冯正仪,主编.内科护理学.上海:上海科学技术出版社,2001,10.