肺咳汤治疗小儿支原体肺炎50例疗效分析

【前言】肺咳汤治疗小儿支原体肺炎50例疗效分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。小儿支原体肺炎占小儿肺炎的10％～30％。过去认为本病多见于儿童及青少年，近年来发现婴幼儿的发病率也较高［1-2］。国内应用中药治疗的报道不多，我院自2001年6月~2004年6月采用自拟肺咳汤加减治疗小儿支原体肺炎50例，获得较好疗效。现报道如下: 1 资料与方法 1.1 ...

中图分类号：R725.6

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-3-0106-01

【摘要】目的探讨肺咳汤治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法 将100例支原体肺炎患儿随机分成治疗组与对照组各50例，治疗组服用肺咳汤加减治疗，10d为1疗程，连服1～2个疗程，对照组采用阿奇霉素治疗。结果 两组患儿疗效间差别有显著性意义(P

【关键词】肺炎 支原体 小儿 肺咳汤

小儿支原体肺炎占小儿肺炎的10％～30％。过去认为本病多见于儿童及青少年，近年来发现婴幼儿的发病率也较高［1-2］。国内应用中药治疗的报道不多，我院自2001年6月~2004年6月采用自拟肺咳汤加减治疗小儿支原体肺炎50例，获得较好疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2001年6月~2004年6月在本院门诊就诊及住院并符合小儿支原体肺炎诊断标准［2］的患儿共100例，其中门诊84例，住院16例。随机分为两组：治疗组50例，男28例，女22例；年龄1～2岁5例，3～6岁10例，7～13岁35例。对照组50例，男26例，女24例；年龄1～2岁4例，3～6岁12例，7～14岁34例。患儿均有阵咳。其中治疗组发热23例，伴喘鸣31例；病程

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组服用肺咳汤加减治疗。方药组成黄芩6．0~9.0g，半枝莲7．5g，桑白皮3．0～9．0g，连翘4．5g，杏仁4．5～9．0g，浙贝3．0～9．0g，桃仁1．5～3．0g，甘草1．5g(可根据年龄适当增减分量)。加减：伴发热，加地骨皮、羚羊角；痰黄加瓜蒌、鱼腥草；口渴加芦根、花粉；咳剧加紫苑、款冬花；喘鸣加炙麻黄、苏子；肺气虚加黄芪、太子参，去黄芩、半枝莲；肺阴虚加沙参、麦冬，去半枝莲；表证未解加荆芥、蝉衣；咽痛加牛蒡子、板蓝根；纳差加神曲、麦芽。1剂/d，水煎，分2次服。连服10d为1个疗程，连服1～2个疗程。

1.2.2 对照组采用阿奇霉素口服治疗。10mg/kg，1次/d，服3d停4d为1疗程。连服2～3个疗程。

1.3 疗效评定标准 显效：发热、咳嗽、喘鸣消失，肺部X线征吸收，肺炎支原体抗体转阴；有效：发热、咳嗽、喘鸣明显减轻，肺部X线征大部分吸收，肺炎支原体抗体转阴；无效：发热、咳嗽、喘鸣无变化，肺部X线征无吸收，肺炎支原体抗体未转阴。

1.4 统计学方法 采用秩和检验及t检验。

2 结果

2．1 疗效 治疗组患儿显效35例(70％)，有效12例(24％)，无效3例(6％)，无效者中1例不能坚持服药；1例并发胸膜炎，改用西药治疗。对照组显效24例(48％)，有效13例(26％)，无效13例(26％)，无效者中2例药物过敏，1例因呕吐不能坚持服药。两组患儿疗效间差别有显著性意义(u =3．12，P

2．2 两组患儿咳嗽、喘鸣等临床症状改善时间和X线征吸收时间间差别均有显著性意义(P

3 讨论

中医认为支原体肺炎属风温及咳嗽范畴。小儿脏器娇嫩，形气未充，易受风温外邪侵扰肺卫，常肺气不足，卫外不固而发病。本病病程长，变化多端，小儿常表现表里同病，寒热夹杂，虚实同见；咳嗽缠绵难愈［3］。痰热互结，淤阻肺络是本病的病机基础，我们根据其病因、病机及生理特点，采用清热化痰通络法治疗此病。肺咳汤中黄芩、半枝莲、连翘清热，桑白皮、杏仁宣肺，浙贝化痰，桃仁通络，使肺气宣肃，痰淤消散。本法采用驱邪为主，所谓邪去则正安之意。本观察表明，肺咳汤可快速改善小儿支原体肺炎的临床症状，且无副作用。而阿奇霉素相对疗效低，副作用多，临床症状改善较慢。有人认为支原体肺炎是人体免疫系统对侵入呼吸道黏膜支原体所出现的免疫反应，阿奇霉素是通过调节机体的免疫系统达到治疗目的［4］。肺咳汤采用中医的辨证原理，重视机体整体观念，随症加减，从而达到邪去则正安，与现代医学治病原理有异曲同工之妙。

参考文献

［1］ 庄潭岭.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察［J］.中国基层医药，2004，11(5)：588.

［2］ 张玉江，李西睦，赵丽，等.小儿肺炎支原体感染178例临床分析［J］.河北医药，2004，26(7)：570.

［3］ 任志江.沙参麦冬饮辅助治疗小儿支原体肺炎60例体会［J］.中国基层医药，2004，11(5)：601.

［4］ 张平.红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎122例疗效观察［J］.中国全科医学，2004，7(13)：946.