尿毒症患儿父母的压力及焦虑状况调查分析

文章编号：1005-619X（2007）02-0089-02

【摘 要】 目的 探讨尿毒症患儿父母的压力及焦虑情况，探索解决问题的护理依据。方法 应用状态―特质焦虑量表，通过问卷调查的方法对34例尿毒症患儿父母的压力感受及情绪状态进行评估。结果 母亲所感受的压力程度大于父亲，父母的焦虑状态均高于常模。结论 尿毒症患儿父母的压力焦虑状况应引起护理人员的重视，护理人员有必要为患儿父母提供心理支持及健康教育，缓解其焦虑程度有利于患儿治疗及护理。

【关键词】 尿毒症；患儿父母；状态―特质焦虑量表

孩子是家庭的希望，孩子患尿毒症，对父母而言，父母亲的压力及焦虑不仅影响其自身的健康，而且更重要的还会影响患儿的情绪以及患儿的医治。现应用状态―特质焦虑量表对34例住院尿毒症患儿的父母进行问卷调查，目的是探讨他们的压力感受及焦虑情况，为其实施身心护理及健康教育提供有益的参考资料。

1 对象与方法

1.1 调查对象为1997年至2005年10月在我科住院治疗的尿毒症患儿父母。本组患儿34例，男20例，女14例，年龄6～15岁。调查患儿母亲34人，年龄29～51岁，平均年龄43.2岁；文化程度：初中及以下文化22人，高中10人，大学及以上2人；职业：农民14人，工人11人，干部5人，个体户4人。调查患儿父亲34人，年龄30～51岁；文化程度：初中及以下文化18人，高中12人，大学及以上4人；职业：农民14人，工人10人，干部6人，个体户4人。

1.2 调查方法

1.2.1 一般家庭背景资料调查表 内容包括患儿年龄，性别，诊断，父母年龄，文化程度，职业，经济收入，父母认为患儿的严重程度等。

1.2.2 状态―特质焦虑量表用来评定危机状况下的状态焦虑。状态―特质焦虑量表每项进行1级～4级评分，计算累加分，分数越高说明焦虑程度越高。此量表具有较高的信度效度，状态―特质焦虑量表信度系数为0.18。

1.2.3 尿毒症患儿父母压力量表参考Miles问卷量表，包括四个次量表，小儿疾病状况9题，父母角色10题，与工作人员的沟通9题，医疗费用3题，合计31题。分数越高代表压力强度愈大。

1.3 方法 为了减少对资料的干扰，让父母亲自选择答案。如果父母亲不能理解或看不懂，可由调查人员逐条念给他们听，让其独自做出选择，使用SPSS／PC统计软件进行分析。

2结果

2.1 尿毒症患儿父母的压力情况比较（表1）。

2.2 尿毒症患儿父母的焦虑评分与常模评分比较（表2）。

表2提示，患儿父母的焦虑评分明显高于国内进行的较大样本现场测试所提供的参考值，差异有统计学意义(P0.05)，父亲组与母亲组焦虑评分比较无统计学意义。

2.3 患儿父母的状态焦虑评分与文化程度，年龄，职业的关系其结果显示，患儿父母亲焦虑程度均以高中文化程度为高，母亲的状态焦虑分值与年龄呈正相关，差异有统计学意义(r=0.469，P

3 讨论

焦虑情况是对外部事件或内在想法与感受的反应。当父母得知自己的孩子患上尿毒症，父母要承受的是常人难以想象的心理压力，对患儿疾病的担忧，父母角色的改变，加之沉重的经济负担带给父母的是太大的压力，而治疗不及时，患儿的生命会随时受到威胁是影响患儿父母心理健康的重要因素。为了探讨尿毒症患儿父母的压力及焦虑的情况，旨在为其实施身心护理及健康教育提供有益的参考资料。

3.1 尿毒症患儿父母的压力及护理对策

为了减轻患儿父母对患儿疾病的担忧，以及与医护人员沟通不足而引发的压力，护理人员主动与患儿父母建立联系，根据年龄，性别，文化程度和接受能力不同，采取不同的方式与患儿父母沟通。在护理中，部分患儿家属不善于表达，不愿与护理人员交流，对此护理人员主动以各种方法让父母了解当前治疗及护理计划，积极参与到治疗护理中；鼓励支持患儿父母表达内心感受，认真、耐心倾听他们的陈述，仔细了解压力的原因及心理需求，及时解答疑问，消除顾虑。向患儿父母讲解心理压力的自我防护知识，正视现实，配合医务人员积极治疗，树立战胜疾病的信心。本组结果表明高昂的医疗费用，困扰着家长，心理压力巨大。因为只有定期透析病人才能维持生命，这给大多数家庭带来沉重的经济负担。谁能眼睁睁地看着自己的子女痛苦离去？这些心理矛盾冲突，悲哀，自责，无助等心理反应，折磨着父母的心灵。我们为了减轻病人的经济负担，病人病情稳定后建议出院门诊治疗，两例特困家庭取得了社会的捐助。

3.2 尿毒症患儿父母的焦虑状况分析及护理对策研究结果显示，患儿父母的状态焦虑评分明显高于国内现场测试所提供的正常参考值，差异有统计学意义(P

3.3 针对不同文化程度及不同年龄的父母需要提供相应的护理对策，调查结果显示，尿毒症患儿父母的焦虑状态以高中文化程度为高，可能由于父母文化程度提高考虑问题较多，在护理上针对不同文化程度给予相应解释并提供肾移植的客观信息，减少焦虑。

争取患儿父母的密切配合，焦虑量表结果显示，患儿父母的焦虑情绪对患儿父母身心影响巨大，并同时把焦虑情绪影响到患儿。另外父母身心健康是为患儿提供支持的保障前提。随着对护理工作的更高要求，护士不仅要关心患儿，还要关心患儿父母。因此，对尿毒症患儿父母进行身心护理也成为护士的职责，护士应主动与其父母亲交流，特别加强对潜在精神心理症状的识别及心理护理知识训练，防止发生移情反应，同时加强与专业部门的合作，不断提高心理护理水平，使患儿社会支持度提高。

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