时间：2022-09-13 05:34:01
【中图分类号】R758.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0581-02
【摘要】目的：探讨复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风的临床疗效。方法：治疗组采用口服复方甘草酸苷胶囊，同时隔日肌注卡介菌多糖核酸注射液1ml，外涂卤米松乳膏，每日2次，配合UVB隔日照射1次；对照组采用单纯外涂卤米松乳膏，每日2次，配合UVB隔日照射1次。两组连续治疗3个月，分别观察疗效。结果：治疗组与对照组总效率分别为67.9%、50.0%。两组比较有显著差异，具有统计学意义（P
【关键词】白癜风；复方甘草酸苷；卡介菌多糖核酸
白癜风（vitiligo）是一种皮肤色素减退性难治的皮肤病，症状为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑。此病由皮肤和毛囊的黑色素脱失所引起，临床上易于诊断而难于治疗。我科从2006年4月至2010年6月采用口服复方甘草酸苷胶囊，肌注卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）注射液，外涂卤米松乳膏，配合UVB照射治疗白癜风56例，取得较满意临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：患者均来自我院皮肤科门诊，共114例。其中男性65例，女性49例；年龄11-45岁，平均26.8岁；病程1个月-3年，平均病程9.6个月；局限型67例，散发型23例，泛发型12例，阶段型8例，肢端型4例；静止期84例，进展期30例。其诊断均符合全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组[1]制定的诊断标准。排除标准：①患者对复方甘草酸苷及卡介菌多糖核酸过敏者；②3个月内系统或局部接受过白癜风药物治疗者；③妊娠及哺乳期女性；④心、肝、脾、肺、肾疾病，光敏性疾病，白内障、青光眼病史及皮肤癌病史。⑤近1年来接受过紫外线治疗者。
1.2 采用随机法将患者分为治疗组56例和对照组58例，两组在年龄、性别、病程及皮损分布上差异无显著性。治疗组采用口服复方苷草酸苷片2片（12岁以下儿童1片），每天3次，同时隔日肌注卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）注射液1ml，（浙江万马医药有限公司生产，商品名为迪苏，1ml 0. 5 mg / 支），外涂0.05%卤米松乳膏（商品名为澳能。由香港澳美制药厂有限公司生产），每日2次，配合UVB隔日照射1次。配合UVB（采用Ss一03B型光疗仪上海希格玛高技术有限公司生产），其UVB峰值为3llnm。根据仪器使用说明书及既往其他患者的最小红斑量确定初始照射剂量，一般为0.5 J/cm2。以后根据患者的皮肤反应情况调整剂量，一般每次照射将剂量增加0.1 J/cm2直至患者皮肤出现红斑反应后，采用此剂量继续照射治疗，每周2次，最终剂量为3J/cm2；对照组采用单纯外涂0.05%卤米松乳膏和配合UVB照射，方法同治疗组。所有患者每4周复诊1次，观察疗效及不良反应，并做详细记录，疗程4个月。
1.3 疗效判定：痊愈：白斑区色素基本恢复，与正常皮肤无明显差别：显效：白斑区色素恢复50%以上；有效：白斑区出现点状色素岛样改变，色素恢复30%以上：无效：白斑区只有潮红，无色素增加或色素出现后又消失。有效率=（痊愈例数+显效例数）/治疗例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用 x2检验，P < 0. 05，差异有显著性。
2 结果
2.1 临床疗效治疗4个月后，治疗组痊愈15例，痊愈率为26.8%，总有效率为71.4%；对照组痔愈9例，痊愈率为15.5%，总有效率为44.8%，而两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=8.477，P=0.043）。治疗组进展期与稳定期两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=10.46 P=0.015）。
治疗组治疗2个月后皮损
参考文献
[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风l临床分型及疗效标准（2003年修订稿）.中华皮肤科杂志，2004。37（7）：440.
[2] 刘玉峰，廖文俊.疑难皮肤性病学[M].北京：北京科学技术文献出版社，2006：164―168.
[3] 佟春光，张秀英，何焱玲，等卡介菌多糖核酸对自癜风免疫调节作用及疗效的研究[J] 中国皮肤性病学杂志，2005，19（11）：669-671