眼角流脓不能轻视

来自吉林的王大娘十年前就开始有右眼角流泪、流脓，因无眼痛、红肿和视力下降，所以一直未予重视，未行治疗。两周前右眼突然出现发红、胀痛、视力急剧下降，伴头痛、恶心、呕吐，才急忙到医院就诊。

医生诊断为“右眼急性闭角型青光眼、慢性泪囊炎”。患者青光眼病情严重，需尽快手术治疗才能挽救视力，但因她同时患有慢性泪囊炎，眼角有很多脓液，这种情况下做青光眼手术，脓液肯定会经过切口进入眼球，引起严重感染而导致失明。

为了及时做青光眼手术挽救视力，医生无奈之下，只能给病人做出了“丢车保帅”的治疗方案：先将有病变的泪囊摘除，一周后再做青光眼手术。因为错过了青光眼最佳手术时机，手术后不但视力恢复不理想，而且病人因为泪囊被摘除，泪道无法正常引流眼泪，所以面临长期流泪的痛苦。由此我们想提醒患者：眼角流脓不能轻视，要尽早治疗。

眼角为什么会流脓？

出现眼角流脓这种情况的人绝大多数是因为患了慢性泪囊炎，这是一种眼科常见病。人的眼角和鼻腔之间有一管道，叫做泪道，从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，其功能是引流泪液。

成人分泌的泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。如果鼻泪管或泪囊因为炎症、外伤、异物等原因发生堵塞，眼泪引流受阻，大量的泪液蓄积在泪囊内，时间一长，就会引起大量的细菌滋生而化脓，进而出现眼角流脓的症状。

因为这种疾病一般没有疼痛、皮肤红肿等其它不适症状，也不影响视力，所以很容易被忽视，很多病人未能及时治疗，其实这是极其危险的。因为充满脓液的泪囊就像一个细菌库，细菌随脓液随时都会排出来，感染眼球，可能会造成不可挽回的损害。

泪囊炎对眼睛手术的影响

慢性泪囊炎对眼睛手术，如青光眼手术、白内障手术、近视眼手术等都是一个很大威胁，可造成手术后的严重感染，所以这种病人术前必需把慢性泪囊炎治愈后才能做以上手术，张大娘就属于这种情况。而且，慢性泪囊炎有可能急性发作，引起泪囊周围组织发炎，局部皮肤疼痛、发红、肿胀，甚至全身发热、不适。严重者泪囊脓肿从皮肤穿破就会形成“泪囊瘘”，这种瘘管长期流脓，无法自行愈合，很难彻底治愈。

慢性泪囊炎的治疗

慢性泪囊炎单纯药物治疗效果很差，只要不解决泪道阻塞的问题，一般不能治愈。以前，对这种疾病治疗的方法主要是泪道探通冲洗，穿线留置，结合药物治疗，但效果均不理想。

其次是手术治疗，可采用鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术。泪囊摘除术一般只适用于年纪较大，体质虚弱，不能耐受鼻腔泪囊吻合术的病人，手术以后眼角流脓症状可以消除，但是流泪症状并不能改善。

鼻腔泪囊吻合术治疗效果相对较好，但是由于手术需要在眼角内侧皮肤作一个2公分长的切口，并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞，不仅创伤大而且还会在脸上留下疤痕，影响美容，这使许多病人和家属望而生畏，手术的费用相对也较高。

现在比较好的治疗方法是激光治疗并人工泪管植入。激光泪道成形合并人工泪管植入术是近年来逐渐兴起一项眼科新技术，是用YAG激光将泪道阻塞部位打开，植入人工泪管，促使泪道成形，解除泪道阻塞，阻止眼角流脓，恢复通畅，达到治疗的目的。

该手术具有创伤小，无副作用，不留疤痕，患者耐受性强，费用低等优点，已逐渐被眼科医生和患者所认可。

总之，眼角流脓不能轻视，要尽早治疗，经过治疗，绝大多数病人效果良好。