有机磷农药中毒33例抢救护理体会

有机磷农药中毒是临床急症之一占各种急性中毒发病的首位。特别是急性中毒病例发病急、变化快、发展迅速、必须争分夺秒;积极采取抢救措施;严密守护观察病情。抢救有机磷农药中毒的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物将患者移离中毒现场安静保暖。护士在处理过程中要及时迅速分秒必争熟练中毒洗胃的操作技术。现将我院1996年7月～6年6月收治有机磷农药中毒例病人护理介绍如下。

资料与方法

一般资料:本组患者例男8例女5例;年龄～61岁平均岁;已婚7例未婚6例;DDV中毒例敌百虫例乐果5例。中毒就诊时间分钟～1小时。轻度中毒例中重度中毒1例。

抢救措施:迅速有效地清除毒物阻止其吸收这是抢救成功与否的关键。给皮肤吸收者迅速脱去污染的衣服用肥皂或大量清水彻底清洗污染的皮肤包括甲缝、头皮等处。眼部污染后可用生理盐水连续冲洗。经口腔中毒者必须迅速彻底有效地进行洗胃。一般选用清水1万

喉癌手术的护理～万ml反复洗胃至水清无味为止越彻底越好。洗胃后自胃管注入5%硫酸镁6ml导泻以清除肠道内毒物。

立即建立条静脉通道在洗胃的同时保证治疗。一条供滴注解磷等药物另一条供推注阿托品使用。在阿托品使用过程中应严密观察病情变化。每5～1分钟要观察精神症状、血压、脉搏、呼吸等演变情况以确定是有机磷中毒症状还是阿托品化表现。

一般情况下自给药患者达到阿托品化后可逐渐减量。阿托品化的主要表现:颜面潮红、瞳孔散大、心率加速、腺体分泌减少、口干、轻度躁动不安有时出现尿潴留。还应注意体温和脉搏如体温达到9℃以上脉搏大于16次/分常提示阿托品中毒。继而会出现的狂躁、谵语、幻觉等精神异常。所以执行医嘱准确无误以防过量。

护理体会

加强综合护理:①除观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔外并详细记录液体出入量。②昏迷病人要有专人护理防止坠床发生。③呼吸困难及肺水肿的护理应保持呼吸道通畅及时消除呕吐物吸出痰液给予氧气吸入。④加强抗感染治疗预防并发症。⑤加强支持疗法保进病人康复。

加强心理护理:有机磷农药中毒多为自杀服毒。由于病人心胸狭窄遇事想不通加之社会、家庭及疾病的缠绕。病人均有较大的心理负担和压力。在患者清醒后及时给予安慰进行心理疏导争取家庭的配合。了解病人服毒的原因给予病人不同的解释加强沟通消除病人悲观、抑郁和轻生的思想。解除病人的主要心理负担严防再度自杀行为的发生。