浅议医德教育

近期，天津多家医院被媒体曝出新生婴儿的“第一口奶”事件。奶粉企业通过贿赂医院人员，在家长不知情的情况下，给初生婴儿喂自家品牌奶粉，让孩子产生依赖，达到长期牟利的目的。这变了味的“第一口奶”凸显了当前部分医院的医德缺失的严重问题。

随着社会主义市场经济体制改革不断深入推进，我国原有的个人价值观和价值标准正受到严重的冲击，“第一口奶”事件正是在“拜金主义”、“一切向钱看”、“一切以利益为重”等实用主义思想冲击下，由于部分医疗机构、医务人员在观念作风上出现了偏差，重经济利益、轻社会效益才发生的。类似事件的出现直接导致医患关系紧张，使医务人员的整体形象受到严重的损害。

我国传统医德的核心思想是“医乃仁术”，主张医德与医术是密不可分的有机结合体。即医德是医术的前提，依靠医术来实现其宗旨和归宿，而医术是中性的。由此可见衡量医术的标准是医德。提升医德水平，不仅关系到医疗行业风气的好转，更关系到广大人民群众的健康利益。因此，加强对医护人员的医德教育刻不容缓。

一、重视教育，提升医德修养

1、医德教育应具有层次性、针对性

医德教育的对象是全体医务工作人员，但又不应只是简单的全员教育，应该全面准确地把握不同的教育对象所具有的共同特征和个性差异。根据医疗工作人员的岗位特点，可以将其分为医生、护士、医疗管理人员等类别。根据人员专业水平不同可分为初级、中级、高级等层次。这些不同类别、不同层次的医务人员的思想是各不相同的，因而对他们的医德教育，从内容到形式都应有所区别。通过有的放矢地解决不同教育对象的各种思想矛盾和思想问题，才能提高医德教育的实效性。

例如新参加工作的医务工作者，他们刚踏入社会，此时正是思想冲突激烈的阶段，医院应贴合医院文化，以医院的模范人物为例，让他们感受到作为一名医务工作者的神圣和伟大，使其将对医德规范的认知转化为医德行为和习惯，进而内化于心，自觉的融入到今后的工作实践中。从而为培养一名医术精湛且医德高尚的合格医务工作者打下良好基础。

2、医德教育应注重形式多样化

医德教育坚持理论联系实际，以医疗实践中的学习为主；坚持工作与学习相结合，以工作中的学习为主；坚持自我修养与集体教育相结合，以自我修养为主；坚持医术与医德同步培养共同提高的原则，并要有阶段性的考核。通过多种途径开展医德教育，使医务人员通过多方面的教育，不断提高自己的医德水平。

例如外请法律专家授课，多媒体警示教育、院内先进典型事例教育等，多渠道多形式的全面普及医疗系统相关法律法规，增强全体医护人员廉洁从医的自觉性和拒腐防变能力，以思想教育为先导，以法律教育为约束，全面提升医院医护人员的职业道德水平。

二、完善制度，强化医德管理

医德的建设完善，不仅仅体现在思想层面，更体现在法律和制度上，卫生主管部门认真贯彻执行《医务人员医德规范》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律规定，建立健全了医务人员医德考评监督体系。

1、不断完善医德考评制度

医疗机构要严格坚持医德考评标准，定期开展医德考评工作，根据医务人员自己评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励、医疗纠纷等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对医务人员进行客观评价。

2、建立患者满意度调查长效工作机制

结合当前等级医院评审标准的要求，医院建立了医德医风领导小组，加强医疗服务监督管理；切实开展患者满意度调查和出院患者随访活动，采取网络、电话、登门等多种形式，认真落实对出院患者的随访，征求医务人员及患者的意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。

3、健全社会舆论监督反馈机制

建立完善的多主体、多渠道的医德监督网络是提高医德监督有效性的关键。目前各医院门诊部、住院部设置投诉举报箱，同时开放多种渠道，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通。医院成立医患关系办公室，对群众举报投诉及时受理、认真调查、主动反馈，畅通医疗部门与社会、病人对话和沟通的渠道，加大医疗服务信息公示范围，严格执行医疗服务费用清单制度。

对经核实的举报投诉和表扬表彰要记入医务人员医德考评档案，如实反映医务人员医德行为，把医德考核的档案与医务人员的晋级、晋职和奖金等挂钩。让医德考核成为一项“硬指标”。

三、强化宣传，弘扬医德典范

为了提高医务工作者的道德素质，卫生系统在全国范围内开展了“全国百佳医院”、“全国百姓放心满意医院”、“三好一满意”等多项活动的评比。通过活动的展开，医疗系统涌现出众多医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，树立了医疗卫生系统的良好形象。

例如：在H7N9型禽流感肆虐时期，广大医疗工作者舍生忘死，勇敢地工作在抗击禽流感的第一线，与病魔进行了顽强的斗争，有的甚至献出了自己的生命，为控制疫情传播、消除疫病、保障人民群众的健康和生命安全做出了重大贡献。

又如合肥市第二人民医院护士童春香下班途中为车祸重伤患者紧急施救，用身上的披肩为患者包扎出血的伤口，用撞碎的玻璃割断绕在伤者脖子上的包带，使伤者转危为安的事迹传遍合肥大街小巷，作为一个普通的医务工作者，在危急关头她毅然挺身而出，在围观者的质疑声中，她勇于施救，充分展现了一个医务工作者高尚的道德情操和高度的社会责任感。

这些先进事迹的广泛宣传使每一位医务工作者都充分认识时代的道德风尚和价值追求。积极、主动加强自身医德建设，促进医务人员整体职业道德素质的提高。追求人生价值的奉献精神，以模范为镜子，对照检查自己在思想境界的差距，更加自觉地加强医德医风建设，弘扬敬重生命、厚德精业、谦和仁爱、共护健康的卫生职业精神。以模范为榜样，进一步振奋精神，激励斗志，脚踏实地，真抓实干，争创一流业绩，为医疗卫生事业科学发展、跨越发展再立新功。

主席提出：加强社会主义核心价值体系建设，积极培育和践行社会主义核心价值观。坚持古为今用、洋为中用，去粗取精、去伪存真，经过科学的扬弃后使之为我所用。

时代变迁，环境变化，但“救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医”的风尚不会变，面对人民群众就医需求和服务需要，医德建设还有许多新情况、新问题、新矛盾需要研究解决，须适应新形势下发展的要求，抓住有利时机，巩固已有成果，在内容、形式、方法、机制等方面努力改进和创新，把卫生系统医德建设提高到一个新的水平。

（作者单位：合肥市第一人民医院）

责编：周蕾