开展优质护理工作的效果评价

【摘要】目的 改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平。方法 采取护士分层管理、改革排班模式、落实基础护理，落实健康教育，落实分级护理指导原则，规范护理服务，改善病区环境等举措。结果 实施后患者满意度、健康教育达标率、护理质量评价均明显高于实施前，差异有显著意义（P

0.01）。结论 优质护理服务能明显提高护理技能水平和质量，提高患者满意度。

【关键词】优质护理服务 弹性排班 护士分层分组

随着社会经济的发展，人民群众的健康需求不断增长，医学模式的转变对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能

力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响[1]。如今，以科学发展观为指导，全国各三级甲等医院都在积极开展优质护理服务。我科作为“优质护理服务病房”，按照“优质护理服务示范工程”的要求和目标，制定和落实了一些优质护理服务措施，现介绍如下。

1 一般资料

床位36张，护士14人，年龄20―40岁，平均年龄24岁;副主任护师1人，主管护师2人，护师5人、护士6人。

2 方法

2.1实施护理人员分层分组的管理

采取护士长、责任组长、护士3层立体管理框架，把科室护士分为2组，每组按责任组长、责任护士、辅助护士的原则进行人员分配，各由一名主管护师任组长，每组人员固定，每组护士分管18张床，责任护士层负责治疗危、急病人，辅助护士负责基础护理、生活护理.

2.2改变排班模式，实行弹性排班

根据优质护理服务工作的要求，改变排班模式，在中班、节假日班一些薄弱环节实行弹性排班。

2.3落实基础护理

2.3.1为每一位新入院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。

2.3.2加强晨晚间护理：每天早晚由护理员整理床单元，及时更换床单及被套;开窗通风，为病人创造一个良好的治疗环境;做好晨晚间护理。

2.4建立专科健康教育模式，实施健康教育

将健康教育融入整体护理中，从入院接诊到入院后宣教：包括饮食指导、行为指导、疾病相关知识指导等，再到出院指导。贯穿到整个护理行为中。各个病房中悬挂健康宣教卡片，便于取放，便于患者及家属阅读。

2.5落实分级护理指导原则。

2.5.1落实了巡视制度，护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡视患者的病情，对患者的病情能全面掌握。

2.5.2落实了特级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。

2.6规范护理服务

科室开展优质护理以来，紧跟护理部步伐，护士人人做到三前三后有八声。

2.7改善病区环境

本着以病人为中心的服务理念，努力为病人创造一个安静舒适、整洁安全的环境，卫生间及病房门窗干净整洁，地面清洁，设有防跌倒的标识。

2.8建立意见本

配合优质护理的开展，我们设立了意见本，以便改进我们的工作。

3 结果

3.1住院患者满意度调查

表1 实施优质护理服务前后患者满意度比较

组别 总例数 非常满意 满意 不满意 满意率%

实施前 1000 643 257 100 90

实施后 1000 870 129 1 99.9

X2=9.8 P

3.2护理质量评价

表3实施优质护理服务前后护理工作质量的比较

项目 实施前（%） 实施后（%） x2值 p值

基础护理合格率 90 99.9 9.8

三基考试合格率 80 98 3.96

健康教育达标率 80 99.7 6.36

注：X2=17.6 P

4 体会

4.1患者满意度提高

护理人员发自内心的微笑，迅速敏捷的动作以及温馨的语言，无疑让患者感受到护士的爱心[2]。实行优质护理服务后，病人从入院到出院受多方面的照顾而感到了被尊重被重视，密切了护患关系。

4.2避免了医疗纠纷的发生

神经内科危重病人多，长期卧床患者多，，病人家属普遍存在焦躁心理，容易发生医患冲突，引起护理纠纷。实施优质护理服务后，护理人员经常与病人沟通，能够及时掌握病人的一些思想状况，工作上的问题随时给病人解释，从而减少了一些误会，避免了医疗纠纷的发生。

4.3健康教育达标率提高

在未来的医院中，有无卓有成效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个重要标志。开展优质护理服务后，病人懂得了怎样服药，怎样预防压疮发生。管道护理的注意事项、功能锻炼、饮食治疗与预防等，患者的遵医行为提高了。

4.4护理质量提高

新的排班、分层分组方式运作以来，增强了护士的责任感，护理人员的工作主动性提高了，护理质量均有所提高。

5 结论：开展优质护理服务不单是一种活动，更是一种护理理念。应加强考核与评估，把责任制整体护理各项工作落到实处，让患者切身感受到优质护理的好处。真正达到使患者满意、政府满意、社会满意。

参考文献

[1]朱淑静.护理分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].护理研究，2010，24（11）：2984-2986.

[2]李平.人性化服务在医院工作中的应用[J].护理管理杂志，2005，5（4）：34-36.