尿常规临床检验的影响因素探析

摘要：目的：分析探讨尿常规检查的影响因素，提高检验结果的准确性和可靠性。方法：针对2011年-2012年期间来我院门诊部进行尿常规检验的1200病例患者的临床资料进行调查分析，通过分析总结，从中寻找影响患者尿液常规检查的诸多影响因素。结果：经本调查研究显示，影响患者尿常规临床检查的因素主要有尿液标本的采集处理、仪器的正常使用以及维护与保养，即试剂因素、生理因素、仪器因素以及人为因素等各方面的影响。结论：尿常规临床检验的影响因素较多，应该建立完善制度、规范临床检验操作过程、提高标本质量，降低人为因素带来的误差，提高检验质量。

关键词：尿常规；临床检验；影响因素

尿常规检验和血常规、便常规并称为临床常用的三大检验常规，是临床检验工作的重要内容。尿常规检验作为临床最为常用的检验项目之一，已经在临床上得到了广泛应用，对于患者泌尿系统疾病的诊断与治疗有着很大的作用和意义，如肿瘤、结石、炎症、肾移植手术等，同时，对于其他系统疾病的诊断和治疗也有一定的指导意义。因此，必须要提高临床尿常规检查的准确性，而要提高其准确度，就要明确尿常规临床检验的影响因素，为此在这里针对2011年-2012年期间来我院门诊进行尿常规检验的病例患者的临床资料进行调查分析，通过分析总结，从中寻找影响因素，具体报告结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本组研究病例在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。。

1.2检验仪器 尿分析仪（型号URITEST-180）、URIDIA配套试纸，显微镜（OLYMPUS），一次性尿杯，尿液化学分析控制品（上海伊华医学科学有限公司提供）。

1.3研究方法 以2011年-2012年期间来我院进行尿常规检验的病例患者的临床资料为研究对象进行调查分析，通过分析总结，从中寻找影响患者尿液常规检查的诸多影响因素。

1.4检验方法 根据仪器说明以及试纸说明书设计好相关的参数，然后进行上机操作，资料为研究对象进行调查分析，室间质评物按照严格规定的检验中心要求进行，具体操作时要在规定的时间内完成，同时，检验人员要将每天的检验结果登记在册，指导病人收集尿标本，并且在注意询问患者的服药和饮食情况，也相应记录下来。

1.5统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，计量资料采用t检验，计数资料是X2检验，计量资料用x（_）±s来表示，差异有统计意义，即P

2结果

经本调查研究显示，影响患者尿常规临床检查的因素主要有尿液标本的采集处理、仪器的正常使用以及维护与保养，即试剂因素、生理因素、仪器因素以及人为因素等各方面的影响。还受到方法学、干化学、环境温度及试条在尿液中浸泡等多方面影响。蛋白质模块中只对清蛋白反应，葡萄糖模块中只对葡萄糖反应，对乳糖、半乳糖、果糖、蔗糖不反应，酮体模块对乙酰乙酸最敏感，丙酮次之，对B-羟丁酸不反，隐血模块对完整和破损红细胞均反应，白细胞模块只对中性粒细胞反应，对淋巴细胞、单核细胞无反应。胆红素及尿胆原模块灵敏度较，比重模块只反映阳离子多少，与比重结果不一，对婴幼儿等低密度尿则不敏感。

3讨论

尿常规检验是临床检验工作的重要内容，对于患者泌尿系统疾病的诊断与治疗有着很大的作用和意义，已经在临床上得到了广泛应用，且对于其他系统疾病的诊断和治疗也有一定的指导意义。因此，明确尿常规临床检验的影响因素有其重要性和必要性。如经本调查研究显示，影响患者尿常规临床检查的因素主要有尿液标本的采集处理、仪器的正常使用以及维护与保养，即试剂因素、生理因素、仪器因素以及人为因素等各方面的影响，具体表现为以下方面：

3.1患者准备

由于尿液主要来自于患者本身，为此，患者准备必然是影响其检验结果的一个重要因素，一般而言，除了患者年龄、性别以及种族等因素后，患者标采集的时间、饮食习惯以及服用药物情况等都是重要细节，为此，需要采集人员认真询问患者，并且将这些相关的情况一一记录下来，从而保证检验结果的准确性。一般要晨尿标本采集前要详细告诉患者前一天晚上10时后不再进食，收集和运送尿液容器应干净、防漏、不与尿成分发生反应。

3.2标本采集、保存以及处理

标本的采集、保存以及处理也是影响其检验结果的一个关键性因素。为此，负责采集标本的护理人员一定要严格做好辅导，确保尿道口的清洁干净，男性要避免前列腺液或混入尿液标本，女性要避开月经期和防止阴道分泌物混入尿液标本。

3.3仪器及试纸条的正常使用

在进行标本采集与检验过程中，仪器正确使用、日常维护和保养至关重要，应严格按照仪器说明书进行操作保养，定期清洗试条槽板，保持清洁干燥，同时进行室内质控。尿试条要正确使用和保管，不可使用过期作试条，应在阴凉条件下存放，用完试剂应及时盖好容器以免潮湿，不多取试条，取出试条不可再放回容器，试条应与尿分析仪配使用，尿标本采后应立即送检，2小时内检测定然毕，防止

尿液发生物理化学变化及细菌繁殖，影响尿液成分变化及细胞变化。从而保证当天报告的正确性。

3.4提高检验人员的技术水平规范尿液镜检程序。经常培训检验人员的尿液有形成分的学习，凡泌尿系统疾病一律镜检复检，凡蛋白质、潜血、白细胞任一阳性表现均应镜检复检。维生素C阳性对血红蛋、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生负干扰，除镜检复查外，应结合临床分析结果。

综合以上多因素影响，如有尿比密的测定干扰因素、潜血的干扰因素、PH测定干扰因素、白细胞干扰因素等。凡蛋白质、潜血、白细胞、维生素C阳性及尿液混浊标本均镜检复检，应结合临床，B超等多方面综合分析。总而言之，尿常规临床检验的影响因素较多，应该建立完善制度、规范临床检验操作过程、提高标本质量，降低人为因素带来的误差，提高检验质量，提高临床尿常规检查的准确性、可靠性，为患者泌尿系统疾病以及其他系统疾病诊断治疗奠定良好的基础。

参考文献

[1]朱清红，康敏，杜毅. 尿常规中红细胞及白细胞计数假性结果的原因分析[J]. 中国美容医学，2012，10：177-178.

[2]Zarbo，RJ，Jones，BA，Friedberg，RC.Q-tracks： a College of American Pathologists program of continuous laboratory monitoring and longitudinal tracking. Archives of Pathology and Laboratory Medicine ，2013，01：359-360.

[3]张湘琦，兰爱纯，唐和林，周顺祥. 临床尿常规检验的影响因素探讨[J]. 检验医学与临床，2010，16：1757-1758.

[4]Wagar E A，Friedberg R C，Souers R，et al.Critical values compari-son：a College of American Pathologists Q-Probes survey of 163 clini-cal laboratories. Archives of Pathology and Laboratory Medicine .，2013，02：103-104.

[5]余苗苗，金辉，蒋国英，周丽杰. 阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J]. 中国保健营养，2012，16：3057.

Power by YOZOSOFT