天麻钩藤颗粒治疗高血压的临床疗效及对患者血脂异常的影响

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.63

摘 要 目的：观察天麻钩藤治疗轻-中型高血压的疗效及患者血脂变化。方法：99例高血压患者随机分成治疗组51例和对照组48例；对照组采用常用降压药物苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，1次/日；治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg，1次/日，加口服天麻钩藤颗粒5 g，3次/日。观察两组治疗后血压变化及血脂指标的变化。结果：治疗4周后，治疗组总有效率（82.35%）高于对照组（64.58%），且血脂指标改善明显优于对照组（P

关键词 高血压 天麻钩藤颗粒 血脂

Clinical effect of Tian Ma Gou Teng granule in the treatment of hypertension and its effect on the dyslipidemia of patients

Huang Ping，Fu Xin

The First Department of Internal Medicine，the Second People's Hospital of Changji City，Xinjiang 831100

Abstract Objective：To observe the curative effect of Tian Ma Gou Teng in the treatment of light and medium hypertension and the blood lipid change of patients.Methods：99 cases with hypertension were randomly divided into the treatment group in 51 cases and the control group in 48 cases.The control group were treated with levamlodipine besylate tablet of commonly used antihypertensive drugs，2.5 mg，1 time one day.The treatment group were treated with levamlodipine besylate tablet 2.5 mg，1 time one day，and plus oral Tian Ma Gou Teng granule 5 g，3 times one day.After treatment，the blood pressure change and the blood lipid indexes change of the two groups were observed.Results：After 4 weeks treatment，the total effective rate of the treatment group（82.35%） was higher than that（64.58%） of the control group，and the blood lipid index improved significantly better than that of the control group（P

Key words Tian Ma Gou Teng granule；Hypertension；Blood lipid

2012年10月-2013年10月收治高血压患者51例，我科门诊采用天麻钩藤颗粒治疗，治疗后患者血压控制平稳，症状减轻明显，并且血脂指标明显改善，现报告如下。

资料与方法

2012年10月-2013年10月收治轻中型高血压患者99例，将所有入组患者随机分为两组，治疗组51例和对照组48例。治疗组男31例，女20例，年龄30～60岁，平均45岁；对照组男26例，女22例，年龄30～60岁，平均45岁。所有入组患者均除外高血压3级，均无心脑肾并发症。

方法：两组均给予常规钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）2.5 mg，1次/日。对照组加用口服天麻钩藤颗粒5 g，3次/日。在治疗过程中，将其他所有降压降脂药物均给予停用，2周1个疗程，2个疗程后，观察临床疗效。在治疗前后，于晨起空腹，分别对两组患者采取肘静脉血4 ml，采用全自动生化仪检测血脂。

统计学方法：所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用（x±s）表示，均数比较采用t检验；率的比较采用χ2检验，P

结 果

在治疗组中，显效17例，患者24小时血压得到有效控制，对心、脑、肝、肾等器官发挥保护作用，患者的头痛、头晕、耳鸣、心烦等临床症状完全消失。对于更年期女性单纯性高血压，血压恢复平稳，头痛、头晕临床症状消失较快，未见不良反应，不容易发生复发，治疗效果显著症状消失，血脂指标恢复正常，2个月内血压平稳。有效25例，24小时动态血压有波动，上述症状间断出现，血脂指标改善，2个月内血压有间歇性波动。无效9例，血压监测时常于正常，间断出现头痛、头晕，血脂持续增高，需住院治疗。本组总有效率82.35%。在对照组中，显效12例，有效19例，无效17例，总有效率64.58%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=4.032，P

讨 论

天麻钩藤颗粒是一种无糖型纯中药制剂，其功用为平肝熄风，清热活血，补益肝肾[1]。主要成分是天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、益母草、杜仲（盐制）、牛膝、桑寄生、首乌藤、茯苓11味中药。其中天麻、钩藤、石决明为君药，具有平肝熄风的作用；栀子、黄芩为臣药，具有清热泻火的功效；益母草具有活血利水的作用；牛膝能够引血下行，加上杜仲（盐制）、桑寄生具有补益肝肾的作用；首乌藤、茯苓安神定志，俱为佐使药。本方证为肝阳偏亢，风阳上扰，以致头部胀痛，眩晕；肝阳偏亢，影响神志，故夜寐多梦，甚至失眠。

我国高血压患者近年来急剧增加，据报道，35～75岁发病率已近27%，并且北方高于南方，高血压病患者除与遗传因素有关外，还与后天环境因素、生活习惯、吸烟、饮酒、职业、心理因素有关，尤其在当前社会生活节奏快，工作压力大，高血压患者人群越来越多，发病年龄也趋于年轻化。常规降压药物在降压过程中，部分高血压患者使用钙离子拮抗药降压时，由于扩血管作用会加重头痛，让患者更加烦躁、焦虑、失眠，反而血压不易控制。中医认为高血压属于肝阳上亢，天麻钩藤颗粒具有平肝熄风、益肝肾、定神智，不但可明显减轻头痛头晕症状，还可调节血脂代谢[2-4]，故在临床工作中，不失为一种作用疗效肯定、不良反应少、患者容易接受的药物，值得在高血压门诊推广。

参考文献

[1] 葛霞.天麻钩藤颗粒治疗高血压临床观察[J].内蒙古中医药，2012，11（2）：19.

[2] 朱智德，李成林，王庆高.天麻钩藤颗粒对高血压患者生存质量的影响[J].福建中医药，2010，41（4）：6-7.

[3] 吴春霞，贾曦.天麻钩藤颗粒治疗女性更年期高血压疗效初探[J].医学信息（上旬刊），2010，23（12）：4582-4583.

[4] 徐宝石，李晓宇.天麻钩藤颗粒对高血压患者24小时血压的影响[J].医学信息（上旬刊），2010，23（12）：3743-3744.