耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的临床研究

【摘要】目的探究中耳炎患者采用耳内镜鼓膜置管手术治疗的效果。方法选取2012年2月――2013年9月收治的88例中耳炎患者给予治疗，随机分组，实验组47例给予耳内镜鼓膜置管治疗，对照组41例采用药物治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组的治疗有效率为93.6%，对照组的治疗有效率为75.6%，两组患者在疗效上差异大，有统计学意义（P

【关键词】中耳炎；耳内镜鼓膜置管术；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.117文章编号：1004-7484（2014）-05-2502-01中耳炎为中耳的部分或者全部出现了结构性的病变，该疾病有化脓性和非化脓性两种类型，主要变现为耳痛、流脓，还会有呕吐、发热的情况，若治疗不及时，会有脑膜炎等方面的并发症[1]。是耳鼻喉科的常见疾病，一般有常规药物治疗和手术治疗，都有一定的治疗效果。选取2012年2月――2013年9月收治的88例中耳炎患者给予治疗，分别给予不同的治疗方法，观察哪种治疗效果更为显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月――2013年9月收治的88例中耳炎患者给予治疗，随机分组，实验组有47例（61耳）患者，26例男性，21例女性，年龄范围：9-65岁，平均年龄为33.41岁，病程范围：0.5-1.7年，平均病程为0.93年。对照组有41例（56耳）患者，23例男性，18例女性，年龄范围：8-66岁，平均年龄为33.07岁，病程范围：0.6-1.8年，平均病程为0.97年。两组患者在基本资料方面没有明显差异，有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组该组患者使用耳内镜下鼓膜置换术的相关治疗，鼓膜麻醉时选择可卡因，耳内窥镜的监视下，给予鼓膜周围进行放射形的切口，其中长度为1.5mm，将股室中的分泌物给予吸尽，并对股室给予相应的冲洗，使用药物为地塞米松5mg和0.5ml的α-糜蛋白酶。使用置管器把通气管成功置入到切口中，进行引流，在手术后，给予患者鼓室积液相应的细菌培养，并针对检查结果使用相应的抗生素，经过3个月的治疗后，成功拔管。治疗后对患者的情况进行相应的检查。

1.2.2对照组对照组给予药物治疗，有青霉素类或者红霉素类的药物，给予1周时间的治疗，并选择泼尼松片的服用，每千克给予0.75mg的服用，早期服用，治疗7天后，若患者的情况得到好转，则每隔2天进行药剂量的减少，一周内停药。使用马来酸氯苯这种药物，每次4mg，每天一次，使用7-10天。给予盐酸氨溴索的使用，每次60mg，每天2次，使用7-10天。患者若有鼻塞情况，要使用1%麻黄素的滴鼻液，使咽鼓管的咽口得到扩张。待患者鼓膜充血得到减轻后给予波士球的使用，每天一次，使用5天。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

1.4疗效标准显效治疗：治疗后患者的听力得到良好的恢复，鼓膜也得到良好的愈合，耳鸣耳闷的症状完全消失。治疗有效：患者在治疗后听力得到一定的恢复，耳鸣耳闷的情况得到良好减轻，鼓膜得到较好的活动。治疗无效：患者没有得到症状上的有效减轻，鼓室积液没有明显的好转。

2结果

实验组有47例患者，35例治疗显效，9例治疗有效，3例治疗无效，治疗有效率为93.6%；对照组有41例患者，20例治疗显效，11例治疗有效，10例治疗无效，治疗有效率为75.6%。两组患者在疗效上有显著差异，有统计学意义（P

中耳炎患者会有股室积液和听力下降的情况，若不能对患者的负压进行良好解除，会造成中耳粘膜等方面的并发症，积液较长时间的积存，也会使内耳和鼓膜造成粘连[2]。鼓膜置管术这种治疗方法，主要使中耳通气得到良好建立，将中耳积液成功引出，鼓室内的黏膜上皮得到较好的恢复，纤毛得到有效恢复，避免病情复发，有效减轻患者的病痛，通过治疗后实验组患者得到93.6%的治疗有效率[3]。对照组患者给予综合的药物常规治疗，治疗后的有效率达到75.6%，由此得出耳内镜鼓膜置管术的治疗效果更为显著。

综上所述，对中耳炎患者采用耳内镜鼓膜置管术的治疗，能够使患者的疗效更为显著，减少病情复发，是一种首选的治疗方法。

参考文献

[1]郑亿庆，区永康，许耀东，梁象逢.耳内镜在门诊诊治耳疾病的临床应用价值[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2013，21（04）：102-103.

[2]黄小蓉，陈穗俊.耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察――附38耳报告[J].新医学，2012，16（04）：117-118.

[3]贺广湘，刘火旺，刘国辉，马艳红.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎[J].中国内镜杂志，2011，21（04）：127-128.