探讨替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖高血压的疗效

摘要：目的 探讨替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压的治疗效果。方法 选取2013年9月～2014年9月我院收治的98例肥胖高血压患者，随机分为联合组（替米沙坦联合硝苯地平控释片）和对照组（硝苯地平），每组各49例，比较两组患者治疗后的总有效率、血脂指标情况、血压情况等。结果 治疗之后，联合组患者的总有效率是93.88%，明显高于对照组患者的总有效率75.51%，两组患者相比较，差异具有统计学意义（P

关键词：替米沙坦；硝苯地平；控释片

高血压是一种以动脉血压的持续升高为主要表现形式的慢性疾病。肥胖者多同时伴有高血压，肥胖是产生高血压的独立以及首要的危险因素，体质量指数（BMI）的增加是造成几乎多以男性高血压及部分女性高血压患者的重要危险因素，肥胖人群高血压患病率是非肥胖人群的2倍[1]。替米沙坦是一种特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有良好的降压作用[2]。本文通过联合使用替米沙坦和硝苯地平控释片，探讨其对肥胖高血压患者的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年9月～2014年9月我院收治的98例肥胖高血压患者，男62例，女36例，年龄为58～79岁，平均年龄为（62.8±6.5）岁。将以上患者随机分为两组，联合组（替米沙坦联合硝苯地平控释片）和对照组（硝苯地平），每组各49例，两组患者年龄、性别等一般资料比较无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者的治疗期间，均给予排除外因干扰的生活护理，包括控制饮食、戒烟戒酒、控制盐摄入量、保证充足睡眠、适当的运动以及避免过度的劳累等。且所有的患者在接受此次治疗前均停止使用原降压药7d以上。对照组患者治疗方法：给予所有患者硝苯地平控释片，服用方法为30mg/d，1次/d。联合组患者治疗方法：在对照组患者服用药物基础上，增加服用替米沙坦，服用方法为40mg/d，1次/d。如果1w后未达到降压目标，则增加硝苯地平和替米沙坦服用量，硝苯地平可增加为2次/d，30mg/次，替米沙坦增加为一次服用80mg，1次/d。连续治疗6w为1个疗程。

1.3评价指标及疗效判断标准 本次测量指标有患者早晨和晚上血压值，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；血脂指标由全自动生化测量仪进行测定，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。疗效判断标准为：①显效：舒张压下降不低于10mmHg并且下降到正常水平，或者是下降值超过20mmHg；②有效：舒张压下降值低于10mmHg但是恢复到正常水平，或者是下降值在10～20mmHg；③无效：舒张压下降值很小并且未下降到正常水平，或者下降值小于10mmHg。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料采取（x±s）表示，组间的均数比较采用t检验，组内治疗前后比较使用配对t检验；计数资料以率表示，使用χ2检验，当P

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 治疗1个疗程后，对两组患者的临床疗效进行比较，见表1。

2.2两组患者血压情况比较 治疗后两组患者的收缩压与舒张压与各自治疗前相比较，差异具有统计学意义（P

2.3两组患者血脂指标比较 血脂指标有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），见表3。

3 讨论

研究表明，高血压危险因素主要包括：年龄、肥胖、血脂、日均食盐摄入量这四个因素[2]。因此，肥胖的老年群体，极易发生高血压。本研究中，患者在治疗1个疗程6w之后，联合组患者的总有效率是93.88%，明显高于对照组患者的总有效率75.51%，两组患者相比较，差异具有统计学意义（P

综上所述，替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖高血压患者具有良好的疗效，除可以调节患者血压之外，还对患者体内血脂具有一定的调节作用。

参考文献：

[1]杨丽睿，张慧敏.肥胖高血压发病机制研究现状[J].心血管病学进展，2013，02：182-185.

[2]陈炯.高血压患者情况及危险因素研究[J].中国社区医师，2015，02：13，15.