铿锵治疗儿童鼻窦炎的疗效观察

【摘要】 目的 观察铿锵(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂)治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法 选择本院就诊的儿童鼻窦炎患者360例,随机分成观察组和对照组两组。对照组使用匹多莫德、沐舒坦。观察组在对照组的基础上使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。结果 观察组临床总有效率为91.67%高于对照组的临床总有效率74.44%,具有显著差异(P

【关键词】 铿锵;匹多莫德;沐舒坦;鼻窦炎

Clinical observations about Kengqiang treatment of sinusitis in children

LAN Su-gen,MAO Ai-ping,JIANG Wei.

Yuancheng District people’s hospital heyuan city,Guangdong 517000,China

【Abstract】 Objective Evaluation efficacy of Kengqiang treatment of sinusitis in children. Methods Selected 360 cases of hospital admissions for children sinusitis. Randomly divided into two groups and the control group. Control group with pidotimod, ambroxol. Observation group were based on the use of Amoxicillin and Clavulanate Potassium tablet.Results Observation group, total effective rate was 91.67% higher than the clinical total effective rate 74.44%, with significant differences (P

【Key words】 Kengqiang; Pidotimod; Ambroxol; Sinusitis

作者单位:517000广东省河源市源城区人民医院

儿童鼻窦炎属于儿童较常见的疾病,严重影响儿童学习、休息及生活等,不利于儿童的身心健康发展,因此积极预防及早期治疗对儿童的健康有着重要意义。在本研究中笔者在使用匹多莫德、沐舒坦药物的基础上使用铿锵(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂)治疗180例儿童鼻窦炎患者,并与匹多莫德治疗组做了一个疗效比较,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008-09/2010-03在本院就诊的儿童鼻窦炎患者360例,随机分成观察组和对照组两组,年龄3~11岁。观察组男102例、女78例,平均年龄(6.4±3.8) 岁;对照组男110例、女70例,平均年龄(6.6±3.4) 岁,经过临床病原学检查及CT检查综合分析诊断为慢性鼻窦炎,且均为双侧病变。部分患儿行鼻窦CT检查提示窦腔黏膜增厚或窦腔密度增高,有时可见液平面。患儿临床表现为鼻塞、少数患儿伴头痛、咳嗽、嗅觉减退、睡眠打鼾等,中鼻道及(或)嗅裂有脓性分泌物引流。两组患儿一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 ①对照组:使用匹多莫德每次400 mg,2次/d,共30 d; 沐舒坦2~3次/d,每次1安瓿(15 mg/2 ml);②观察组:在对照组的基础上使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,1片/次,12 h/次。10 d为一疗程,连用三个疗程。疗程结束时评定疗效和安全性。

1.3 疗效评定 ①痊愈:症状消失,鼻腔通畅,无鼻塞,鼻道未见分泌物;②有效:症状明显改善,偶有鼻塞,鼻道可见少量粘性分泌物;③无效:症状无好转或恶化。治疗期间观察患儿有无不良反应。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 11.5统计学软件处理。计数资料采用χ2检验。P

2 结果

观察组和对照组两组疗效比较详见表1:观察组临床总有效率为91.67%高于对照组的临床总有效率74.44%,具有显著差异(P

3 讨论

儿童鼻窦炎是一种儿童常见疾病,其致病因素较多,主要包括鼻窦及周围组织器官的感染、窦口鼻道复合体阻塞、黏膜纤毛结构和功能障碍、免疫功能紊乱及遗传因素等[1]。儿童鼻窦炎可导致患儿颌面发育障碍,影响咽鼓管,出现听力下降、精神萎靡、记忆力下降、食欲不振、头痛、易疲劳,最终引起睡眠障碍、学习障碍及社会活动障碍,影响患儿身心发育,对

患儿造成生理和心理上的巨大的损害[2]。

在本次研究中笔者在匹多莫德、沐舒坦药物的基础上使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童鼻窦炎患者,结果发现在使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂的观察组临床总有效率明显高于对照组。提示观察组在匹多莫德、沐舒坦药物的基础上使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童鼻窦炎较使用匹多莫德、沐舒坦的对照组疗效好。推测原因可能阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂是阿莫西林与克拉维酸钾以7∶1配比组成的复方制剂,其中阿莫西林作用在微生物的繁殖阶段,通过抑制细胞壁黏多肽的生物合成而起作用[3,4]。沐舒坦与阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂同时使用可导致抗生素在肺组织的浓度升高。而匹多莫德[5]是一种人工合成的口服免疫促进剂,这可通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用,研究证明其能增加中性粒细胞杀菌功能, 且毒副作用小,使用安全[6]。

此外,研究还发现观察组在治疗过程中均未发现明显的不良反应。这些结果都说明了使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童鼻窦炎患者疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广。

参 考 文 献

[1] Deal RT, Kountakis SE. Significance of nasal polyps in chronic rhinosinusitis:symptoms and surgical outcomes. Laryngoscope,2004,114:1932-1935.

[2] 马晶影,周兵.儿童鼻窦炎患者生活质量研究进展.中国耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,11(6):424-426.

[3] 廖大红,孔维佳,段传新,等.儿童鼻窦炎微生物学及非手术疗法.临床耳鼻咽喉科杂志,2006,20(23):1102-1104.

[4] 许庚,史剑波,文卫平.儿童鼻窦炎的规范化诊断和治疗.中国耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,12(7);407-410.

[5] 郭伟忠,廖裕洲,陈文珠.匹多莫德联合抗生素治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察.中国实用医药.2008.10.(3):112-113.

[6] 谭焕然,董茜,曹立珍,等.匹多莫德的免疫增强功能及对淋巴因子表达的影响.北京医科大学学报,1999,31(02):38-41.