胃肠外科患者跌倒的原因分析及预防措施

关键词 跌倒 预防措施 原因分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.210

通过回顾性分析本科2003年1月～2009年8月12例住院患者意外跌倒的相关资料,旨在找出普外科患者发生跌倒的危险因素并制定相应的护理对策,以减少意外事件的发生,保证患者安全,提高护理质量。现总结分析报告如下。

资料与方法

本组共12例,男9例,女4例,年龄55～80岁。所患的疾病:慢性失血性贫血者6例(50%),中大手术后恢复期饮食未正常者4例(33.3%),其他2例(16.7%)。

原因分析:①年龄因素:本组病例均为中老年患者,老年人的中枢神经和周围神经系统的控制能力逐渐下降,生理机能减退,视力减弱,行动与反应迟缓,致使其遇到危险时不能及时采取相应的自我保护措施而造成跌倒。②疾病因素:大部分发生跌倒的患者是在疾病的非急性期内,由于医护人员、患者及家属对其防护重视程度不够,安全教育强化不到位,指导不具体和不及时,使患者及家属缺乏相关知识。如各种中大手术恢复期但饮食未正常者,慢性失血性贫血患者,虽然可以采取自动,但均体质虚弱,突然改变容易引起眩晕而致跌倒[1]。③时间因素:组病人发生跌倒的时间均是在早上6～7时或晚上20～22时,此时病人多数是在空腹或半空腹状态下,血糖水平相对较低,而且家属此时容易疲困或已起床外出,也是晨晚间护理时间,医护人员人力减少。

预防措施:①创造安全的住院环境:病房环境要整洁,布局合理,地面干燥,采用防滑地面并设有防滑提醒标记,在走廊及厕所安装有扶手,灯光照明适宜,病床有床栏且制动性能良好。②加强健康教育,强化患者安全防范意识:帮助患者分析所患疾病目前的状态及适宜的活动强度,反复告知患者及家属跌倒发生的诱因、危害及防范措施,重点强调在改变、康复训练、日常生活时的防范措施,以引起患者和家属的重视,提高他们的防范意识。③高危患者的护理:加强交班,对患者跌倒的危险性给予特别交代;患者离床时,有护士或家属跟随照顾,并嘱其动作要缓慢,由卧位、坐位、站起到离床行走逐渐进行改变,每一动作完成后可稍停片刻,在走廊或厕所时抓住扶手。

结 果

胃肠外科的病种较多,综上分析可见,慢性失血及术后康复期患者为易出现意外的两类人群。因为这些患者体质相对虚弱,大手术后患者禁食时间较长,能进食后食入量较少,慢性失血性贫血患者已产生一定的耐受力,平时不够注重预防,均可出现意外。所以正确评估患者的身体状况,制定个性化的康复训练计划,采取有效的措施,创造适合患者生活与活动的环境,做好住院患者的健康与保健知识宣教,对促进病人康复,减少不安全事件发生均具有重要意义。

参考文献

1 曹春莲,李湘平.神经内科患者意外跌倒的原因分析及对策.现代临床护理,2008,7(5):6-7.