解脲支原体及人型支原体的耐药性分析

【摘要】目的 对支原体感染进行药敏分析。方法 取2012年1月至2013年12月我院泌尿外科门诊及妇科门诊就诊的患者615例，男性患者取尿道分泌物或前列腺液；女性患者取宫颈分泌物，置于无菌试管中送检，进行检测及药敏试验。结果615例患者标本中，解脲支原体阳性237例，阳性率为38.5%；人型支原体阳性52例，其中解脲支原体和人型支原体均阳性的43例，阳性率为8.5%。强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素的敏感率较高，超过90%以上，而环丙沙星、司巴沙星、红霉素对解脲支原体耐药率则大于50%以上，Uu+Mh混合感染的除强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素四种药物敏感外，其余耐药率几乎在70%以上。因此作为检验人员应定期向临床医生通报信息，指导临床医生合理用药，以减少耐药株的快速出现。

【关键词】解脲支原体，人型支原体，药敏试验

【中图分类号】R582.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0128-01

支原体（mycoplasma）：又称霉形体，是一群介于细菌、立克次氏体和病毒之间的最小、最简单的原核微生物，支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核细胞，原核细胞的细胞器只有核糖体），没有细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗菌药物不敏感，呈高度多形性。支原体的大小为0.2～0.3um，可通过滤菌器。与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体和人型支原体两种，约有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上两种支原体引起的，是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌，近年来有所增加，因此对支原体感染进行检测和药敏分析，对指导临床合理用药具有重要意义。

1 材料与方法

材料来源：2012年1月至2013年12月我院泌尿外科门诊及妇科门诊就诊的患者615例。男性患者取尿道分泌物或前列腺液；女性患者取宫颈分泌物，置于无菌试管中送检。

检验方法：珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体（Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒，测定罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、交沙霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、红霉素共12种抗菌药物，严格按照试剂说明书进行操作判读。

2 结果

615例患者标本中，解脲支原体阳性237例，阳性率为38.5%；人型支原体阳性52例，其中解脲支原体和人型支原体均阳性的43例，阳性率为8.5%。237例阳性患者中男性95例，女性152例，平均年龄38.5岁。对12种抗菌药物的药敏试验结果见表1。

3讨论

支原体可正常寄居于人体，是一种条件致病微生物[1-2]。其致病机制是支原体借助其特殊的顶端结构使其能牢固地黏附于靶细胞表面，其降解产物可引起泌尿生殖系的其它细菌繁殖和感染，从而引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、宫颈炎、附睾炎及男性不育等多种疾病[3]。随着抗生素的广泛应用，支原体不可避免地出现了耐药性，因此，对支原体感染进行耐药性监测，非常必要，同时具有重要意义。

从表1可见，强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素的敏感率较高，超过90%以上，而环丙沙星、司巴沙星、红霉素对解脲支原体耐药率则大于50%以上，Uu+Mh混合感染的除强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素四种药物敏感外，其余耐药率几乎在70%以上。从表中不难发现，环丙沙星对解脲支原体的耐药率为84.81%，对人型支原体的耐药率为86.54%，像环丙沙星这样的抗菌素临床医生经常应用，所以其耐药率最高，作为检验人员应定期向临床医生通报信息，指导临床医生合理用药，以减少耐药株的快速出现。

参考文献

[1]陈玉兰，李华健，张惠。泌尿系感染的病原体分布及耐药性分析[J]。中华医院感染学杂志，2008，18（1）：137-139。

[2]王辉，阴道分泌物支原体检测及耐药性分析[J]。中华医院感染学杂志，2009，19（7）：864-865。

[3]卢江云，彭少华，解脲脲支原体感染及药敏结果分析[J]。中华医院感染学杂志，2009，19（7）：866-867。