全天麻胶囊治疗美尼尔氏病疗效观察

【摘要】目的：观察全天麻胶囊对美尼尔氏病患者的临床疗效。方法： 将110例美尼尔氏病病人随机分为两组，治疗组为57例，予全天麻胶囊结合盐酸硝旋山莨菪碱与甲磺酸倍他司汀治疗；对照组53例，以予盐酸硝旋山莨菪碱与甲磺酸倍他司汀两种药物的西医治疗，观察治疗2周后疗效并作对比。结果： 两组治疗2周后的疗效优良率均有显著性差异，治疗组优于对照组。结论： 全天麻胶囊对美尼尔氏病的治疗有满意的临床疗效，较单纯西医治疗优胜。

【关键词】美尼尔氏病；全天麻胶囊；盐酸硝旋山莨菪碱；甲磺酸倍他司汀

【中图分类号】 R255 3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0146-01

美尼尔氏病是内科科常见病、多发病，又称膜迷路积水，以旋转性眩晕、耳聋、耳鸣为主要症状。该病因迄今未明，和诸多因素有关，如末梢血液循环障碍、植物神经功能紊乱、内分泌障碍、新陈代谢障碍以及病毒感染有关。笔者以全天麻胶囊，以其治疗梅尼埃病57例，现报告如下：

资料与方法

1 人选标准 所有110例病例均为我院2005―2007年住院就诊患者。诊断标准[1]：反复发生的旋转性眩晕、持续20 min至数小时，长者可达数日，至少发作两次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍、无意识丧失；间歇或持续性耳鸣；耳胀满感；至少1次电测听示感音神经性聋；并排除其他可引起眩晕的疾病。

2 临床资料 110例患者按就诊时间先后顺序分为治疗组和对照组。治疗组57例，男性30例，女性27例；年龄19～65岁，平均（39.23±12.03）岁；平均病程（13.24±2.37）个月。对照组53例，男性26例，女性27例，年龄19～65岁，平均（38.22±13.41）岁；平均病程（14.19±3.02）个月。两组年龄、性别及病程经比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 治疗方法

3.1 全天麻胶囊（每粒装0.5g）6粒/次，3次/日。

3.2 治疗方法 对照组用盐酸硝旋山莨菪碱注射液l0mg加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，每天1次，口服甲磺酸倍他司汀片，每次12 mg，每天3次。治疗组在对照组治疗基础上口服全天麻胶囊，每次6粒，每天3次。两组均治疗14天为1个疗程。

4 观察项目及疗效判定标准 观察两组患者临床疗效，并测定听力阈值（MADSEN MIDIMATE 602电测听测试法，正常值为气导和骨导听阈曲线

5 统计学方法 定性资料采用x2检验，定量资料采用t检验。

结 果

两组疗效比较 治疗组临床痊愈38例，显效14例，有效4例，无效1例，总有效率98.2%。对照组治愈17例，显效21例，有效5例，无效10例，总有效率81.1%。两组的总有效率比较差异有统计学意义（x2=8.94，P

两组治疗前后听力阈值的变化 治疗后两组听力阈值较治疗前均明显降低，治疗组治疗前后听力阈值分别为（39.12±13.70）dB 和（23.41 ±9.56）dB（t =6 .584， P

治疗前后听力阈值分别为（38.40±14.67）dB和（21.19±11.66）dB（t=6.l85，P

讨论

美尼尔氏病的主要表现为突发性眩晕、耳鸣、耳闷、伴恶心、呕吐、暂时性可逆性听力下降，反复发作后听力障碍逐渐加重。西医采用血管扩张剂、脱水剂以及改善内耳循环治疗。医学认为本病属“眩晕”范畴，多为本虚标实，虚实夹杂之证，阴血不足，肝阳上亢，瘀血阻络。因此组方中选全天麻胶囊为天麻经加工成细粉制成的胶囊剂，天麻是中药学上治头晕头痛之要药，具有平肝息风，止痉的功能。现代药理证实[3]：1、天麻具有抗惊厥、镇静催眠及镇痛作用。2、天麻有效成分容易透过血脑屏障进入中枢神经组织，对神经系统的营养有直接作用；扩张脑血管、提高脑细胞抗缺氧 能力、增加脑血流量、减少脑血管阻力，能增加脑血流量及升高中央和外周动脉血管顺应性、降低外周血管阻力；并有降低血压、改善傲循环的作用。3、天麻多糖具有对非特异性免疫功能、细胞免疫和体液免疫功能均有增强作用，对炎症早期的渗出及肿胀有抑制作用。4、能显著改善D-半乳糖所致衰老学习记忆的能力，明显提高红细胞中SOD活力，降低心肌脂褐质含量。5、天麻又能促进心肌细胞能量代谢，改善心肌血循环，增加心肌营养性血流量及心肌供氧，对心肌缺氧及心肌细胞损害有保护作用，促进免疫功能的增强和恢复。全天麻胶囊能标本同治，通过2 年的临床观察，其治疗梅尼埃病总有效率达98.2%，疗效优于单纯西药对照组。且服用方便，具有较好的应用意义和推广价值。

参考文献

[1]王维治、罗祖明主编《神经病学》第5版.人民卫生出版社，2007.4.

[2]黄庆道、钟南山主编《广东省常见病基本诊疗规范》.2003年广东省卫生厅编印.2003.4.

[3]《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》） 2005年版