疫苗接种:你最关心的7个问题

疫苗接种安全吗？错过一次接种怎么办？为什么国内和国外接种的疫苗不同……如果你也有这些疑问，就来听听保健医生的解答吧。

1 岁以内的小宝宝，几乎月月要和疫苗打交道。面对孩子不得不一次又一次地经历打针、吃药，家长难免会对疫苗接种产生各种各样的疑问和担忧――

Q接种疫苗安全吗？

相当安全。随着现代科学技术的进步，疫苗的种类和所预防的相应疾病越来越多，疫苗的使用也越来越安全。然而，由于预防接种本身是采用一些小剂量、减毒或灭活的生物制品，也就是疫苗来刺激人体自身的免疫系统，激发相应的免疫反应过程，产生一定量的能抵抗病原微生物侵袭的抗体，从而达到预防疾病的目的，因此，在这一过程中，产生一些不良反应是不可避免的。与此同时，随着传染性疾病得到有效控制，各种传染病的发病率已经明显降低，甚至几乎已经被遗忘，如脊髓灰质炎、白喉等疾病。在这种情况下，疫苗所引发的不良反应反而受到了更多的关注。

Q既然接种疫苗是安全的，为什么我的孩子却不能接种呢？

禁忌情况。虽然接种疫苗非常安全，一些不良反应对健康的孩子来说，可能没有多大影响，但对一些有严重疾病或正在患病的孩子来说，就有可能引起较为严重的不良反应。权衡两者的利弊，医生就会要求家长暂时让孩子推迟接种或不给予接种。

比较常见的预防接种的禁忌情况有：孩子对疫苗或疫苗中的某种成分已经发生过过敏反应或者高度怀疑有过敏可能，不能接种；孩子正在患病期间，如发热等，需要暂缓接种；有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的孩子不能接种或需要暂缓接种；有先天性神经系统发育不全、先天性心脏病，以及其他先天性疾病的孩子需要在病情稳定后才能接种等。此外，每一种疫苗都有其不同的接种禁忌，因此在每次接种前，家长都应该如实地告知孩子目前的身体状况，以前接种曾发生过的不良反应等情况，由医生根据实际情况决定是否接种疫苗。

Q如果不接种疫苗，孩子是不是肯定会得传染病？

并非如此。即使孩子没有接种疫苗，只要他没有机会接触到这些传染性疾病，他就不会得病；而如果孩子没有接种疫苗，同时又很不幸地接触到了这些传染性疾病，那么大多数的情况下孩子会得病并经过治疗和家庭护理后痊愈。但也可能孩子病得很严重而不得不住院治疗，留下后遗症甚至死亡。此外，没有接种疫苗的孩子也可能成为疾病的传播者。因此，如果孩子因各种各样的原因不能接种疫苗或需要推迟接种疫苗时，应该尽量避免与传染病患者接触，做好各项预防措施，以减少得病的机会。

由于目前很多传染病已经得到有效控制，发病率非常低，因此不接种疫苗，孩子得病的机会也不多。

Q既然孩子得病的风险很低，可不可以就不接种疫苗了？

不可以。如果大家都这么认为的话， 总体的疫苗接种率就可能明显降低， 这对控制传染病的流行是非常不利的， 并极可能因此而造成疾病的再次流行， 历史上已经有过这样的教训。如果孩子接受了疫苗接种， 他患这种疾病的概率就会大大减少， 也不会传染给其他孩子； 而如果孩子没有接种疫苗，他不仅可能自己得病，还会将疾病传染给其他没有接种疫苗的孩子。

Q接种疫苗是否肯定有效？

不一定。孩子接种疫苗后，绝大部分会对疫苗相对应的疾病产生抵抗能力，疫苗接种后的有效率大概在90% ～ 100% 之间。这也是为什么一定要让所有的孩子都接受疫苗接种的原因之一，因为只有这样才能提高疫苗接种率，特别是有效接种率，从而达到预防和阻止传染性疾病传播的目的。而那些对疫苗接种没有反应的孩子就不得不依赖于其周围的人都接受疫苗接种，通过阻断疾病的传播渠道而受到保护。

Q为什么各个国家推荐孩子接种的疫苗不一样，接种的时间也不同？

根据所在国家情况而定。有些从国外回来的家长或准备带孩子出国定居的家长会发现， 我国所推荐接种的疫苗种类和时间与国外有所不同， 这是有原因的。疫苗接种的目的是为了预防传染性疾病的传播， 因此， 疾病在当地的流行情况是制定和推荐接种疫苗种类和时间的重要依据。如结核病在美国的发病率极低， 因此美国并不推荐接种卡介苗； 而我国结核病的发病率仍比较高， 必须在孩子出生后马上接种卡介苗。因此， 孩子居住在哪儿， 就必须按照当地推荐的儿童计划免疫程序进行疫苗接种。

Q如果孩子错过了一次接种，或因为各种原因没有按照计划免疫程序进行预防接种应该怎么办？

可以补种。如果孩子不能按时接种疫苗， 需要根据孩子以前的接种情况、孩子的年龄和身体状况尽快进行补种或重新接种等补救措施。如， 国外回来的儿童大多没有接受卡介苗接种， 需要在进行结核菌素试验后， 尽快对结核菌素试验阴性者接种卡介苗；如果没有接种或没有全程接种乙型肝炎疫苗， 需要根据情况补种或尽快从第1 次开始完成3 次接种；脊髓灰质炎疫苗需要口服4 次，前3 次为基础免疫， 第4 次为加强免疫， 未完成脊髓灰质炎疫苗免疫程序的儿童，4 岁以下儿童应补种完成3 次，4 岁以上儿童应补种完成4 次； 麻疹疫苗需要接种2 次，第2 次为复种，未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童， 应补种完成2 次， 可以选择麻疹疫苗， 也可以选择麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗。

编辑/ 覃静（qinjing@bphg.省略）

文章来源：《父母必读》2008年第1期