舒适护理在非稳定型骨盆骨折中的应用探究

【摘要】 目的 探究舒适护理在不稳定型骨盆骨折中的应用措施及效果。方法 选择本院64例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象，随机将其划分为观察组和对照组，前者在常规护理基础上采用舒适护理模式，后者只做常规护理，对比两组患者并发症发生率及患者满意度。结果 观察组患者并发症发生率显著低于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，差异均具有显著统计学意义（P

【关键词】 舒适护理； 不稳定型； 骨盆骨折； 生活质量

不稳定型骨盆骨折是一种高能量损伤，常见于交通伤患，具体指骨盆的前环与后环共同损伤并产生移位，导致骨盆的稳定性受到损害。不稳定型骨盆骨折病情恶化速度快，致残率、出血率、病死率较高，通常采用内固定和外固定的手术治疗方式，也有行卧床制动联合骨盆悬吊牵引术的保守治疗方式［1］。但是，无论何种治疗方式，患者由于卧床易出现多种并发症，需要在护理工作中予以重视。作为一种个性化、创造性的护理模式，舒适护理能够基于患者感受为其提供护理服务，使患者身心达到一种愉悦状态，并有效预防各种并发症。基于此，本文对将舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折患者的具体情况作了一定探究，现将主要内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月~2010年3月本院治疗的64例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象，随机地将其分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。其中观察组男23例，女9例，年龄21~63岁，平均（38.17±11.24）岁。致伤因素中20例属于交通事故伤，8例属于坠落伤，4例属于砸压伤。32例患者中有1例患者股骨干骨折，2例患者肝破裂，4例患者并有尿道损伤；对照组男24例，女8例，年龄19~62岁，平均（39.04±9.85）岁。致伤因素中21例属于交通事故伤，6例属于坠落伤，5例属于砸压伤。32例患者中有1例患者肾挫伤，2例患者肝破裂，4例患者并有腹膜血肿，5例患者并有尿道损伤。两组在性别、年龄、致病原因等基本资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法予以护理；观察组患者，在采用常规护理措施基础上，予以舒适护理。统计两组患者的并发症发生率，并让患者出院前填写患者满意度调查问卷，对比两组患者对护理工作的满意度情况。

1.3 统计学处理 采用SPSS 14.0软件统计处理，组间对比采用χ2检验，以P

2 舒适护理的具体措施

根据导致观察组患者身体不适的主要因素，分别予以下述四个方面的护理干预。

2.1 创造舒适的治疗环境 护理人员在对患者进行身体护理时，应该主要保护其隐私，护理动作力度合适，并根据患者要求增减被品；在患者床边放置垃圾桶和大小便器；将病房内湿度控制在50%~60%，温度控制在20 ℃~25 ℃，禁止吸烟，给患者创造一个舒适的养病环境；对于病情严重的患者，由于其手术时间很长，可以在手术当天早晨现给予一组广谱抗生素静滴，以预防手术中可能引发的感染［2］。

2.2 指导患者合理调整膳食结构 依照患者要求，调整其饮食结构，给予比较容易消化吸收的食物和富含纤维的蔬菜，必要时给患者做营养素指标的检查。由于骨盆骨折后会对腹膜造成刺激，引发自主神经功能紊乱，再加上患者长期卧床，胃肠蠕动缓慢，很易引发便秘，所以护理人员应该指导患者多饮用水，保持每日饮水量大于2500 ml，多进食富含纤维的水果、蔬菜，定期做腹部按摩，以保证排便顺利。

2.3 保证患者舒适性 每天定时缓解患者受压部位的压力，可以采取患者自身中心移位的方式，也可以联合躯干平托起法在受压部位垫水垫［3］；不定时地为患者做按摩，鼓励患者多做一些病情允许的运动，如踝关节背伸运动、肛周肌收缩运动等。此外，要保证患者皮肤和被褥的干燥。

2.4 积极实施心理护理 不稳定型骨盆骨折均由意外创伤所致，患者往往在思想上难以接受现实，尤其是部分年轻患者，患病后生活难以自理，需要他人照顾，使其在心理上难以忍受。此外，患者还会出现由于经济困难、手术危险、担心致残等焦躁情绪。在护理过程中，护理人员应该主动向患者讲解与该病相关的基本知识，安慰患者，找到患者出现负面情绪的主要原因，并针对其做详细沟通，减轻患者痛苦。如对担心手术危险的患者，为其举例已经康复的患者情况，消除患者的担忧，使其配合医护治疗，增强其战胜疾病的信心。同时，充分了解患者的生活习惯、兴趣爱好，给予其更为广泛地护理和沟通。此外，护理人员还应该向患者家属传达积极层面的消息，让其为患者提供精神支持，保证患者以良好的心理状态接受治疗。

3 结果

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P

4 讨论

不稳定型骨盆骨折经常伴有出血性休克或者身体其他部位的损伤，属于高能量损伤。早期急救和控制出血是对不稳定型骨盆骨折患者治疗的重点，后期通过手术治疗一般能够取得较好的效果［4］。但是，患者对此类疾病不尽熟悉，往往会引发其心理上的恐慌和身体上的不适，所以护理人员应该针对患者发生不适的根源给予积极的护理，密切地观察患者的各项生命体征及病情发展情况。本组研究发现实施舒适护理措施的观察组患者对护理满意度高达96.88%，相对于实施常规护理措施的对照组，差异具有显著统计学意义。可见，舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理实践中具有很大的应用价值。

综上所述，不稳定型骨盆骨折患者易发生多种并发症和心理不适，护理人员应该根据患者实际情况，给予生理方面和心理方面的全方位舒适护理干预，以有效降低不稳定型骨盆骨折患者的并发症发生率，提升患者对护理服务的满意程度，提升患者的生活质量。

参 考 文 献

［1］ 廖玲菲.69例不稳定型骨盆骨折病人的护理.全科护理,2010,8(13):12-13.

［2］ 奚江明,张松生,殷明,等.不稳定型骨盆环骨折及手术内固定治疗30例临床分析.中国现代医生,2008,46(9):12-13.

［3］ 朱雪辉.早期骨盆骨折患者并发症的预防及护理措施.中外医疗,2010,29(24):111-112.

［4］ 徐浩.骨盆骨折31例并发症的护理措施及体会.南通医学院学报,2009,29(6):69-70.

（收稿日期：2011-08-03）