阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

[摘要] 目的：探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎（MP）的临床效果。方法：2008年3月～2009年10月本院收治小儿支原体肺炎患者50例，按照治疗方法不同分为，观察组30例（采用阿奇霉素+炎琥宁治疗），对照组20例采用阿奇霉素治疗，观察两组疗效，并进行对比分析。结果：观察组总有效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义，不良反应发生率两组比较，差异有统计学意义。结论：阿奇霉素+炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的疗效好，不良反应少，值得应用。

[关键词] 支原体肺炎；阿奇霉素；炎琥宁；临床分析

[中图分类号] R974 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）04（a）-063-02

Clinical analysis of mycoplasma pneumonia in children treated with azithromycin

LIUMi

Pharmacy Department, the Centrol Hospital of Xiangtan City, Hunan Province, Xiangtan 411100, China

[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of azithromycin combined with Yanhuning treatment of children with mycoplasma pneumonia(MP). Methods: March 2008 to October 2009 in our hospital 50 patients were slected with Mycoplasma pneumonia, different treatment methods were divided into the observation group (30 cases treated with azithromycin+Yanhuning), 20 patients were treated with azithromycin, observed effect of two groups, and compared. Results: The total effective rate observed with the control group, the difference was statistically significant, the incidence of adverse reactions to the treatment group and control group, the difference was statistically significant. Conclusion: The effect of Azithromycin+Yanhuning treat the children with mycoplasma pneumonia is good, adverse reactions are low, its should be applied.

[Key words] Mycoplasma pneumoniae; Azithromycin; Yanhuning; Clinical analysis

支原体肺炎由肺炎支原体感染呼吸道、肺部引起，是一种常见的呼吸道感染疾病，占非细菌性呼吸道感染的1/3，占大约所有呼吸道感染的10%，且近年来有增加的趋势[1]。阿奇霉素是红霉素的衍生物，对支原体感染疗效确切，且不良反应少而轻微。炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成，对腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒具有灭活作用，且毒性小、无刺激性。笔者应用阿奇霉素联合炎琥宁治疗支原体肺炎30例，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月～2009年10月，本院收治小儿支原体感染患者50例，其中，男32例，女18例，年龄1～15岁，平均6.5岁。其中1～5岁26例，6～10岁13例，11～15岁11例。病程1～3 d，发病至就诊时间平均1.5 d，除外有其他的感染性疾病者，患者均经临床确诊。按治疗的方法不同分为观察组30与对照组20例，两组患者年龄、体重、病程等一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 临床表现

所有患者均出现咳嗽、咳痰、发热、厌食，12例患者伴胸部疼痛，胸部出现湿音32例，单纯咳嗽10例，咳嗽一般为刺激性干咳为主，初期干咳，继而分泌痰液（偶含小量血丝），有时阵咳稍似百日咳。发热多为中等热，本组患儿发热37～39℃。

1.3 治疗

两组患儿入院后均根据患者一般身体情况给予输液、止咳、化痰、控制体温等常规处理，在常规治疗的基础上，对照组给予阿奇霉素10 mg/（kg・d ），1次/d，静脉滴注， 连用 3～5 d，停药4 d后再口服3 d。观察组在对照组的基础上同时静脉滴注炎琥宁10 mg／（kg・d）+5％葡萄糖注射液，1次/d，疗程5～7 d。观察两组的治疗效果，注意患儿出现的药物不良反应，注意检查患儿的肝肾功能。

1.4 疗效评定标准

显效：3 d内体温自然下降至正常，1周内咳嗽及肺部音消失或明显减轻；有效：1周内体温降至正常，咳嗽及肺部音减轻；无效：2周内症状无好转或加重。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件，率的比较采用卡方检验，P

2 结果

观察组临床总有效率高于对照组，临床症状消退时间短于对照组，两组比较，差异有统计学意义，P

3 讨论

支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma，MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一[2-3]。

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，它通过与细菌细胞中核糖体50S亚基结合，阻碍细菌转肽过程，抑制依赖于RNA的蛋白质的合成而达到抗菌作用。它的抗菌活性更强，抗菌谱更广，不良反应更少[4]。阿奇霉素的组织渗透性较高，组织中的药物浓度要高于同期血药浓度。此外他还有典型的抗生素后效应，与其血药半衰期长有关。支原体感染一般病程较长，阿奇霉素胃肠道反应轻微，患儿及家长容易配合完成治疗[5]。

炎琥宁为穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成，有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，可促进中性粒细胞-巨噬细胞的吞噬功能，与抗生素合用能起协同作用，无不良反应，广泛用于临床各种感染[6]。

本组笔者使用阿奇霉素联合炎琥宁治疗支原体肺炎患儿，有效率明显高于对照组，咳嗽、音消失时间都明显短于对照组（P

[参考文献]

[1]王雅平.注射用阿奇霉素治疗支原体肺炎40例疗效观察[J].中国医药导报,2007,4(33):30-31.

[2]宋立辉.阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床对比分析[J].中国实用医药,2010,5(27):144-145.

[3]王炯.小儿支原体肺炎128例临床分析[J].医学新知杂志,2010,20(4):348-349.

[4]谷丽,杨蓉,陆凤凤.阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎临床效果观察[J].中华医院感染学杂志,2006,16(4):440.

[5]祝标.阿奇霉素治疗小儿急性支气管肺炎34例疗效观察[J].吉林医学,2010,31(24):4089.

[6]姜蕾.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(17):145.

（收稿日期：2011-01-12）

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