阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

[摘要] 目的 观察阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。 方法 选取本院2011年11月～2013年3月收治的80例小儿支原体肺炎患儿，按照就诊序号将其随机分为A、B两组，A组患儿在常规治疗的基础上应用阿奇霉素治疗，B组患儿在常规治疗的基础上应用红霉素治疗，比较两组患儿的治疗效果。 结果 A组患儿的临床症状改善时间及住院时间均明显短于B组（P0.05）；A组患儿的不良反应发生率（7.5%）明显低于B组（60.0%）（P

[关键词] 小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素；临床疗效

[中图分类号] R722.13+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0072-02

Clinical observation of azithromycin and erthromycin in treatment of children with Mycoplasma pneumonia

HUANG Chao-hong

Department of Pediatrics，Maternal and Child Health Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of azithromycin and erythromycin in the treatment of children with Mycoplasma pneumonia. Methods 80 children with Mycoplasma pneumonia who were admitted to our hospital from November 2011 to March 2013 were randomly divided into group A and group B according to the treatment sequence number.Group A received azithromycin on the basis of basic treatment，group B received erythromycin on the basis of basic treatment.The treatment effect of the two groups was compared. Results The improvement time of clinical symptoms and hospitalization time of group A were shorter than that of group B（P0.05）；the incidence rate of adverse reactions of group A（7.5%） was lower than that of group B（60.0%）（P

[Key words] Mycoplasma pneumonia；Azithromycin；Erythromycin；Clinical efficacy

小儿支原体肺炎是儿科的常见疾病之一，多发生于5～15岁儿童，发病后患儿发热无定型或有明显的咳嗽、头痛等临床表现，X线下改变明显，大部分有单侧病变，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影。临床上治疗此病时在进行退热、补液及镇静等常规治疗的基础上，多应用抗生素治疗，阿奇霉素和红霉素更是首选[1-2]。本研究对本院2011年11月～2013年3月收治的80例小儿支原体肺炎患儿分别采用阿奇霉素和红霉素治疗，并对两种抗生素的应用效果进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取本院收治的80例小儿支原体肺炎患儿，入院后对其进行常规检查，确定所选患儿符合《实用儿科学》中关于支原体肺炎的相关诊断标准[3]，排除由病毒及细菌感染引起的肺炎患儿，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽等典型临床表现。将所有患儿随机分为A、B两组，A组患儿中，男22例，女18例；年龄5个月～15岁，平均（5.7±1.6）岁；平均发病时间（6.7±5.6）d。B组患儿中，男22例，女18例；年龄6个月～15岁，平均（5.8±1.7）岁；平均发病时间（6.8±5.5）d。两组患儿的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均进行止咳、退热及镇静等常规治疗，A组患儿在常规治疗的基础上应用阿奇霉素（辉瑞制药，国药准字H10960111）治疗，将10 mg/（kg·d）的阿奇霉素溶解于浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，维持治疗1～2周。B组患儿在常规治疗的基础上应用红霉素（西丰县鹿宝堂药业有限公司，国药准字H21023006）治疗，根据患儿的实际情况选择20～30 mg/（kg·d）的红霉素溶解于浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，维持治疗1～2周[4]。

1.3 临床观察指标

观察并记录患儿的退热、止咳、啰音消失及住院时间，比较两组患儿不良反应发生情况。

1.4 疗效判断标准

显效：患儿的临床症状基本消失，X线下肺部阴影基本吸收；有效：患儿的临床症状有明显缓解，X线下阴影吸收

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患儿各项观察指标的比较

A组患儿的退热、止咳、啰音消失及住院时间均短于B组（P

表1 两组患儿各项观察指标的比较（d，x±s）

2.2 两组患儿治疗效果及不良反应发生情况的比较

A组患儿显效24例，有效14例，无效2例，有效率为95.0%；B组患儿显效17例，有效18例，无效5例，有效率为87.5%，两组患儿有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组患儿有3例（占7.5%）发生恶心、呕吐等不良反应，B组患儿有24例（60.0%）患儿发生腹痛、呕吐等不良反应，两组患儿不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

小儿支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，全年均可发病，且可能会有小的流行，预后较好，患儿临床上有发热咳嗽的表现，因此，为减少患儿痛苦，防止其他并发症的发生，需及时采取措施治疗，大环内酯类抗生素是临床治疗的首选药物，阿奇霉素和红霉素的应用都比较广泛[8-9]。阿奇霉素是红霉素链霉菌产生的大环内酯类具有代表性的抗生素，对革兰阳性菌有明显的抗菌作用，它能够与细菌的聚核糖体结合进而抑制肽链的延伸。阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素，对于小儿支原体肺炎有着良好的治疗效果。本研究表明，A、B两组患儿的有效率差异无统计学意义（P>0.05），但是B组患儿不良反应发生率明显高于A组，且患儿的止咳、退热、啰音消失及住院时间都明显比A组长（P

[参考文献]

[1] 吴雪红，施学文，戴文献.静脉用阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察[J].医学理论与实践，2007，20（11）：1322-1323.

[2] 李竹玲.阿奇霉素注射液与红霉素注射液治疗支原体肺炎的疗效比较[J].临床医药实践，2005，14（6）：437-438.

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[5] 温志园.红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎160例分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（3）：318-319.

[6] 郑君英.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].海峡药学，2013，25（3）：90-91.

[7] 周锋.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].中国医药指南，2012，1（20）：467-468.

[8] 陈倩.阿奇霉素序贯法治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（19）：58-59.

[9] 张文辉，翁小琴，吴星恒.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效及副作用观察[J].江西医药，2011，46（11）：977-979.

（收稿日期：2013-07-09 本文编辑：袁 成）