颈椎锻炼有讲究

在日常的康复科门诊中，我发现颈椎病恐怕是最多见的病种之一了。由于多年养成的健康教育习惯，我会问患者有无进行颈椎锻炼。许多患者告诉我，每天早上到公园晨练，都有活动头颈的动作。我让患者当场演示一下平常颈椎锻炼的具体动作，除了头颈的前后左右活动外，几乎都有颈椎大幅度左右旋转的动作，说是公园里锻炼的老年朋友们互相传授的。我对这些患者，有的嘱其注意控制活动的速度与幅度，有的则明确地让他们立即停止危险的头颈旋转动作。为什么我的建议与公园里的“指导”有这样大的区别呢？

颈椎构造

颈椎是由7节颈椎连接而成，向上与颅骨、向下与胸椎相连，主要功能是支撑头颅，具有很大的活动范围。另外，脑部有许多神经及血管经颈椎通达至脊髓及全身各处。

颈椎病的产生

颈椎间盘软骨长期受到因人直立产生的重力压迫；颈部活动时会产生各方向的张力；再加上软骨内水含量随着年龄增长而逐渐减少，会造成软骨的破裂或突出，而造成颈椎不稳定；又会因软骨突出及韧带松弛或长期不稳定，刺激了椎体间小关节骨刺的增生，上述一系列变化导致了颈椎病的发生。这和皮肤老化，出现松弛、皱纹的生理变化一样是属于机体退行性改变。

突出的椎间盘和增生的骨刺很容易压迫到相邻的神经根、颈脊髓、椎动脉或交感神经，或被“卡”住，如此一来，就引发了以下的各种毛病：

1.当掌管活动和感觉的神经根受压或刺激，就会出现颈肩部、上肢疼痛，手麻木，肌肉无力等神经根型颈椎病的表现 ；

2.椎动脉受压迫时，就会引起头晕、耳鸣、视力模糊、听力障碍等椎动脉型颈椎病症状；

3.如控制人体心脏跳动等的交感神经受压迫或刺激时，则会出现冒汗、心慌、手脚冰冷等交感神经型颈椎病的不适；

4.如果是脊髓受压迫，可表现僵硬、感觉异常、行动不便，严重的脊髓型颈椎病甚至可导致瘫痪。

也就是说不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，使颈椎病症状错综复杂。椎动脉型的患者，在仰视、走路急转弯、急转颈或颈过曲过伸时，均易诱发眩晕发作或加剧原有的症状。

有利于颈椎的锻炼方法

颈椎病在症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。但不应长时间卧床，以免发生肌肉萎缩、组织及关节黏连等变化，影响颈椎病的康复。所以，待患者急性症状改善时，应该训练其颈椎周围的肌肉力量，因为维持这些肌肉的肌力，对稳定颈椎有较好的作用。

推荐一种简单安全的颈椎锻炼方法。动作一：取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原。共做6至8次。动作二：取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做6至8次。注意动作要缓慢平稳，用力由轻到重，使肌肉和韧带得到充分伸直，但以不引起明显疼痛为度。

这些动作中头部虽没有做大的动作，但通过各个方向力的“较劲儿”使相应的颈部肌肉得到了锻炼。科学研究发现，肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的。而颈部在出现问题的情况下，这种运动对颈部有很好的保护作用。另外，各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强，让颈部保持良好状态。

爱心提示

不适当的体育锻炼、超过颈部耐量的运动容易造成外伤，所以头颈部的锻炼要注意，不能蛮练。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病早期时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。眩晕症状重者禁忌做颈部旋转尤其是环绕运动。