全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响

摘要：目的：观察并分析在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理的临床价值。方法：选取100例哮喘患儿，所有患儿均行氧驱动雾化吸入治疗，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用全程护理干预。结果：观察组的护理有效率为94%，对照组的护理有效率为78%，差异有统计学意义（P

关键词：小儿哮喘；雾化吸入；全程护理干预；临床价值

在临床上，小儿哮喘属于发病率较高的呼吸系统疾病，患儿的症状主要是胸闷、呼吸困难、反复咳嗽等，病情往往会反复发作，会对患儿的身心健康造成严重影响。在小儿哮喘的治疗中，氧驱动雾化吸入疗法比较常用，其基本原理为在高速气流的作用下，把治疗药液转变为细小的雾滴，然后再以气雾状喷出，从而能够对患者的肺部产生直接作用，可以最大限度地提高药物的生物利用度，同时也不会引发肝脏首过效应，因此这一疗法已成为治疗小儿哮喘的首选。由于患儿的年龄相对较小，所以治疗中的依从性较差，会对治疗操作和临床效果产生不利影响，因此需要加强护理干预[1]。为了深入地分析在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理的临床价值，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2013年8月～2014年9月，我院选取100例哮喘患儿，所有患儿均行氧驱动雾化吸入治疗，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性52 例，女性48例，患儿的年龄为1～12岁，平均年龄为（6.2+0.4）岁，病程为5个月～3年，平均病程为（1.5+0.3）年；观察组中，男性53 例，女性47例，患儿的年龄为2～13岁，平均年龄为（6.5+0.5）岁，病程为4个月～4年，平均病程为（1.5+0.6）年。两组患儿的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。

1.2方法

患儿入院后均行氧驱动雾化吸入治疗，治疗方法为：在2 mL的生理盐水中加入1.0 mg的布地奈德混悬液和1.0 mg的硫酸沙丁醇，然后将药液注入雾化杯中，氧流量需要调节为6L/min，治疗时取患儿的侧卧位，每次的治疗时间为20 min，每日3次。在治疗中，对照组行常规护理，主要是基础护理、用药观察以及常规健康宣教等，观察组在对照组基础上应用全程护理，主要包括：

1.2.1吸入前的护理

治疗前，需要将患儿的痰液清除干净，以保持其呼吸道的通畅，同时也有利于治疗药物有效地到达患儿的病变部位；要注意对雾化吸入的装置进行清洗和消毒，必须要保证专人专用，且在使用后也要及时地消毒，以降低交叉感染的发生率；主动为患儿和家属介绍小儿哮喘的发病原因、临床表现、雾化吸入治疗的基本原理、预期效果以及注意事项等，要善于鼓励患儿，缓解其紧张、焦虑等心理障碍，增强其治疗依从性。

1.2.2吸入时的护理

正确连接雾化装置，注意对湿化液的温度进行调节，雾化治疗的时间要注意避开静脉输液的时间；治疗中需要对患儿体温、呼吸、脉搏、心率等进行全面观察和记录，要保证每次雾化吸入的时间控制在20min以内，以免由于呼吸道湿化过度等原因致使患儿出现肺水肿或者水中毒等不良情况[2]。

1.2.3吸入后的护理

治疗后，需要及时地为患儿拍背，时长为15min左右，同时鼓励患儿深呼吸，以有效地促进其排痰；治疗后患儿需要立即漱口，以避免治疗药物在患儿的咽喉部出现沉积现象，从而可以降低口腔真菌感染的发生率；治疗后，需要及时地对雾化器、面罩以及连接管等进行全面清洗和消毒；治疗后患儿的饮食应坚持清淡原则，并要少食多餐，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。

1.3观察指标

观察并记录两组护理有效率和护理前后的肺功能（最大呼气流量、一秒用力呼气容积及血氧饱和度）情况。

1.4疗效判定标准[3]

显效：症状显著改善或基本消失，且患儿的肺哮鸣音已经基本消失；好转：症状和肺哮鸣音均有一定缓解；无效：症状不存在任何明显变化或加重。

1.5统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P

2.结果

2.1两组护理有效率比较

两组护理有效率比较，差异有统计学意义（P

表1 两组护理有效率比较{例（%）}

注：与对照组相比，*P

2.2护理前后两组肺功能情况比较

护理前，两组最大呼气流量、一秒用力呼气容积及血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组上述指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P

表2 治疗前后两组肺功能情况比较（x±S）

注：与对照组相比，*P

3.讨论

在临床治疗小儿哮喘时，雾化吸入治疗能够对患儿的呼吸道产生直接作用，有利于患儿的呼吸道黏膜始终处于湿润状态，因而能够发挥消炎、平喘的治疗效果，同时也能够改善通气，缓解患儿的喘息、咳嗽等临床症状，因此这一疗法的优势在于安全有效、操作简便等[4]。在以往对小儿哮喘患儿进行治疗时往往会忽视对其应用全面的护理干预，会对治疗效果产生影响[5]。本研究中，观察组50例患儿应用全程护理，其目的在于通过健康教育增进患儿和家属对疾病和治疗的认识，同时加强病情观察，以及时地发现各种突况，在此基础上加强治疗后的护理，主要是促进患儿排痰以及加强饮食指导等，以进一步巩固治疗效果。

本研究中，观察组的护理有效率为94%，要显著高于对照组的78%，且其护理后的肺功能指标要显著优于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]王文明，李雪梅，蔡晓华等.全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（9）：30-32.

[2]宋菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果分析[J].中国实用医药，2014，（35）：166-166，167.

[3]傅程瑶.全程陪伴在小儿哮喘雾化吸入治疗中的作用[J].中国乡村医药，2012，19（10）：64，86.

[4]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（27）：109-110，112.

[5]黄燕.全程护理干预在55例小儿哮喘雾化治疗中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，（2）：108-109.

[6]于群.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的护理体会[J].中国处方药，2015，（2）：142-143.