层级护理管理模式在外科护理管理中的应用

摘要：目的探究层级护理刮泥模式在外科护理管理中的应用方法与效果，为提高外科护理质量提供有效依据。方法以我院外科60名护士为研究对象，随机均分为观察与与对照组，对照组实施常规护理管理，观察组实施层级护理管理，对两组护士在护理管理结束后的满意度与幸福感进行比对。结果观察组护士在实施层级护理管理模式后，其幸福感与护理满意度均高于对照组护士，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在外科护理管理中实施层级护理管理模式，可以提高护士幸福感、护理质量和护理满意度，值得在临床中实践推广。

关键词：层级护理管理模式；外科护理管理；应用措施

经济的发展和生活条件的改善，使得人们对医疗服务的要求也随之提高。这不仅需要医院改善卫生医疗条件，引进更先进的技术和设备，更重要的是要提供更好的管理和服务，满足患者的个性化需求。而外科作为医院的重点科室，患者病情情况复杂，需求也各不相同，更需要给予贴心的服务。本文分析了层级护理管理模式在外科护理管理工作中的应用，取得了很好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院外科60名护士为研究对象，随机将其均分为观察组和对照组，其中观察组男性2例，女性28例，年龄22~36岁，平均年龄28.6岁；职称为护士20例，护师8例，主管护师2例；文化程度为中专5例，大专10例，本科15例；工作年限平均为4.5年。对照组男性1例，女性29例，年龄23~39岁，平均年龄30.1岁；职称为护士21例，护师8例，主管护师1例；文化程度为中专6例，大专14例，本科10例；工作年限平均为4.6年。两组护士在性别、年龄和文化教育程度等方面相比较。差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法 观察组护士实施层级护理管理模式，其具体内容为：①合理分层：依据护士实际情况和外科护理工作特点，将其分为助理护士、责任护士、护师和护士长等四层。其中助理护士为刚入职的新护士，责任护士需要工作年限＞3年，且具有丰富临床经验，护师和护士长工作年限要＞5年，具有丰富的专业知识和临床经验，可以从容应对复杂局面和处理突发状况，科室考核成绩优异[1]。②明确职责：助理护士对患者进行非侵入性的护理工作，负责观察和照顾患者病情；责任护士要依据护师的指导，负责临床护理工作，贯彻落实各项护理措施，加强对患者的健康教育，整理和总结护理记录，完成患者基础护理工作；护师负责配合护士长工作，控制护理的质量，做好对患者的宣教工作，依据患者病情制定心里指导与健康教育计划，书写护理工作报告，对为重患者采取相应的护理措施，并参与三级查房工作；护士长负责协调外科总体护理工作，以及传达医院和科室的通知和指示[2]。③加强质控：对护理工作进行定期或不定期的考核，并将考核结果与护士绩效相挂钩。同时，围绕考核中出现的问题进行分析讨论，以采取更有效的改进和应对措施。对照组护士采取常规护理管理模式。

1.3观察指标 观察两组护士在不同管理模式下的幸福感，统计其护理满意度。幸福感以量表形式进行记分，具体分为40个项目，每个项目分为1~5分，将其得分总数相加即为评价幸福感的标准分数，其中以40~100分为不幸福，101~125分为不太幸福，126~150分为有点幸福，151~175分为比较幸福，175~200分为非常幸福。得分越高则表示护士幸福感越强。

1.4统计学处理 采取SPSS13.0软件对采集数据进行处理，caiyongt检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组护士实施层级护理管理模式后，护士幸福感和护理满意度显著升高，各项指标相较于对照组护士，其差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3讨论

随着医疗改革的进行与深入，人们对医院护理工作要求也越来越高，不再仅局限于要求医院提供治疗性的操作，而且还要求医院可以提供综合护理和更人性化的服务，这在无形中增加了护士的心理压力与工作量，从而使护理人力资源相对短缺，无法开展更为有效和高质量的护理工作[3-4]。

层级护理管理模式可以依据护士的专业知识和临床经验，将其进行合理的分层，并依据不同的层级制定相应的护理标准和划分相应的职责，既可以使每层级护理人员各尽其能，又可以提高其责任意识和服务意识，从而为患者提供更优质的护理服务，在保障医疗卫生安全的基础上，提高了护理管理工作的质量[5]。通过研究证明，在外科护理管理中应用层级护理管理模式，可以有效提高护士的幸福感和护理满意度，观察组护士在这两项内容中显著优于对照组护士，其差异具有统计学意义，P＜0.05。

总之，在外科护理管理中实施层级护理管理模式，可以提高护理管理工作的质量，满足患者对护理服务的要求，增强护士的责任感和幸福感，提升护理满意度[6]，是一种行之有效的护理管理模式，值得在临床中实践推广。

参考文献：

[1]易平.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用效果[J].中外医学研究,2013,20:122-123.

[2]朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用[J].护理研究,2010,32:2984-2986.

[3]Sturtzel B.Use of fiber instead of laxative treatment in a geriatric hospital to improve the wellbeing of seniors[J].J Nutr Health Aging,2009,13(2):136-139.

[4]Sturtzel B.Use of fiber instead of laxative treatment in a geriatric hospital to improve the wellbeing of seniors[J].J Nutr Health Aging,2009,13(2):136-139.

[5]杨越,张丽萍,刘炳铄,张道丽.层级护理管理模式在临床护理中的应用[J].中国医院管理,2012,09:73-74.

[6]Hasan B,Kathleen S,Elena Ket al.Effects of resuscitation strategies on neutrophil activation in a swine model of hemorrhagic shock[J] .Resuscitation,2004,60(1):91-99.