齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究

摘要：目的 对齐拉西酮药物在狂躁症疾病治疗中的临床效果进行探讨。方法 以2014年2月～2015年2月我院所接收的88例狂躁症患者作为对象，按就诊先后顺序分成两组，研究组与对照组，对照组予以氯氮平加碳酸锂治疗，研究组予以齐拉西酮加碳酸锂治疗，然后对治疗情况进行观察与比较。结果 研究组患者的治疗有效率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗2个月后的TESS评分显著低于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P

关键词：狂躁症；齐拉西酮；疗效

现如今人们的生活、工作以及学习压力愈来愈大，继而使得一些人患有各种精神方面的疾病，狂躁症就是其中的一种，该疾病的临床表现为激动、兴奋、极易发怒[1]。鉴于此，笔者对我院所收治的44例狂躁症患者予以齐拉西酮进行治疗，获得了较好的效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2014年2月～2015年2月我院所接收的88例狂躁症患者作为对象，所有患者均满足中国精神障碍分类与诊断标准（3版）中有关该疾病的诊断标准；按就诊先后顺序分成两组，即研究组44例与对照组44例。研究组男性23例，女性21例；年龄为13～47岁，平均年龄为（23.5±2.9）岁；病程6个月～33年，平均病程为（11.5±4.9）年；发作次数在1～21次，平均为（4.5±0.9）次。对照组男性24例，女性20例；年龄为15～49岁，平均年龄为（24.1±3.1）岁；病程8个月～32年，平均病程为（12.1±3.9）年；发作次数在1～23次，平均为（4.3±0.8）次。两组患者在性别、年龄以及病程等基础性资料的对比方面，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 两组患者在入院之后，即对其予以各项常规检查，如尿液检查、生化检查、心电图检查等。之后，对研究组患者予以齐拉西酮加碳酸锂进行治疗，具体用法为：最初给予0.5g/d碳酸锂，7d之内该药物剂量逐渐增加到0.75～1.75g/d；最初给予40mg/d的齐拉西酮，2次/d，20mg/次，之后每间隔2d，增加20mg，10d之内药物剂量增加到100～160mg/d，持续治疗2个月[2]。对照组患者予以碳酸锂加氯氮平进行治疗，其中碳酸锂用法同上，而氯氮平最初给予50mg/d，2次/d，25mg/次，10d之内药物剂量添加到300～500mg，同样持续治疗2个月。

在治疗过程中，不可服用其它治疗精神病的药物或心境稳定剂，若患者出现严重失眠或者是躁动，可对其予以氯硝西潘针，肌肉注射，剂量为1～2mg；若患者出现严重的椎体外系反应，可对其予以苯海索、普萘洛尔等药物进行治疗[3]。

1.3疗效判定[4] 以BRMS（狂躁量表）对患者的治疗效果加以判定，其中，经治疗后，患者的BRMS减分率大于等于75%，为基本治愈；经治疗后，患者的BRMS减分率在50～75%之间，为显效；经治疗后，患者的BRMS减分率在25～50%之间，为好转；经治疗后，患者的BRMS减分率小于25%，为无效。此外，采取TESS（副作用量表）对2组患者治疗期间的副作用发生情况进行调查。

1.4统计学分析 本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用（x±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P

2 结果

2.1治疗情况分析 经治疗后，甲组中患者的有效率为88.1%（38/44），乙组中患者的有效率为85.7%（37/44），组间有效率相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 TESS评分情况分析 研究组患者治疗2个月后的TESS评分为（3.33±1.3）分，对照组患者为（5.31±1.5）分，组间比较，差异明显有统计学意义（P

3 讨论

在临床上，对于狂躁症疾病的治疗，一般是采取综合治疗，其中包含心理治疗、药物治疗以及物理治疗等，而药物治疗所采用的主要药物为心境稳定剂，在此基础之上，依据患者的实际病情，再联合使用其它药物，例如抗精神病药物。齐拉西酮一种新非典型抗精神病药物，其在治疗精神分裂症的认知障碍、阳（阴）症状、情感症状等，有较好的效果，且EPS较少；此外，该药物可对5-HT、去甲肾上腺素等的摄取起到阻碍作用[5]。

在本次研究中，采取齐拉西酮加碳酸锂治疗的研究组，其在治疗有效率上与对照组相比较，86.4%VS 84.1%，无明显差异；但是，研究组患者治疗2个月后的TESS评分明显低于对照组，可见，在狂躁症疾病的临床治疗上，齐拉西酮与氯氮平的治疗效果相近，但齐拉西酮的安全性更高，值得大力推广[6-8]。

参考文献：

[1]李晓丹，黄仁春，林瑞钱，等.齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的疗效和安全性[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：377-377.

[2]李志满.富马酸喹硫平与碳酸锂合并齐拉西酮治疗躁狂发作状态的效果比较[J].中国民康医学，2014，26（2）：60，78.

[3]李林芳.齐拉西酮与利培酮合并丙戊酸钠治疗女性躁狂症临床对照研究[J].心理医生（下半月版），2012，（5）：27-28.

[4]唐武军，李向荣，陈胜才，等.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的安全性及疗效探讨[J].牡丹江医学院学报，2014，（4）：40-41.

[5]吴敏.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床对比[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：409-409.

[6]李学成，胡光涛，朱艳，等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学，2012，41（27）：2862-2864.

[7]王体宾，孔德荣，张岩滨，等.齐拉西酮与氯氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢影响的对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（12）：1-3.

[8]李小新.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志，2011，17（1）：27-29.编辑/哈涛