计划生育技术目标考核办法

为认真做好2013年计划生育技术服务工作，进一步规范人口和计划生育服务站的管理，全面提升服务水平，为成功创建国家级计划生育优质服务先进县奠定坚实基础，现结合全县实际，制定本考核办法，希认真遵照执行。

一、站内组织管理（15分）

1、制度建设（3分）

各站在3月底以前制定并上报本年度的工作计划（要求将工作任务分解到每季度，并有季度工作完成情况检查记录）、考勤制度及考勤登记（要求:考勤记录不能代签）、绩效奖惩制度（要求：绩效工资与手术量、平时工作完成情况、工作积极性相结合）、学习制度（要求：有分月学习计划并细化到具体学习内容，每月有具体的学习记录）值班制度、无菌技术管理制度、随访制度等，有完成计划的进度、指标、措施、步骤以及年度总结。

每缺一个制度扣0.5分，内容不全或未按要求具体细化的一项扣0.2分，3月底前未上报计生局的，扣2.0分，制定的管理办法和制度不逗硬落实的，此项不得分。

2、作风及效能建设（3分）

严格请销假制度,要求工作日原则上不请假，如有特殊情况，请假一天以内由站长批准，请假两天以内由局分管领导批准,请假两天以上由局主要领导批准，并健全请假手续。请假无假条的，一次扣1分；被计生局查实一次迟到、早退或脱岗、旷工的，扣1分；上班时间打游戏、看电影或从事与工作无关的活动的，一次扣0.5分；被县效能督察通报的，此项为零分，并扣减站内职工绩效工资300元／人；站内职工内讧、闹情绪的，一次扣1分；不服从县人口计生局工作安排的，一次扣1分。

3、个人执业形象（2分）

上班时间穿拖鞋或不穿工作服的，一次扣0.2分；服务态度差，扣0.5分；与服务对象发生冲突，影响单位形象的，扣1分。

4、服务机构形象（2分）

要求：站内环境清洁，无科室出租或承包现象，各科室设置合理、物品摆放规范。

站内有纸屑、窗台有灰尘等不清洁现象的，发现一次扣1分；科室物品摆放杂乱的，发现一次扣0.3分；出租或承包科室的，扣2分。

5、财物管理（5分）

500元以上医疗设备有卡片，并标明责任人、购买日期，仪器完好无损，有设备使用维护记录，未建记录的扣0.5分，记录不规范的扣0.2分。发现有乱收费行为的，扣1分；向服务对象索取费用的，扣2分；另对当事人处以收受金额10倍以上的处罚。财务管理混乱的，扣0.5分；财务支出不合理的，扣1.0分；发生赤字的，扣5分。

二、技术质量管理（35分）

1、严格按审批项目施术，无超范围服务。（2分）

有超范围服务的，扣2分。

2、技术服务人员必须持证上岗。（2分）

有无证上岗的，扣2分。

3、严格按照《常用计划生育技术常规》操作，安全施术（7分）

施术不戴医用帽子、口罩、手套的，一次扣0.5分；不严

格按照流程洗手，更换手术衣的，一次扣0.5分。全部开展规定的检验项目得2分，检验项目少开展一项的，扣0.5分；术前严格检查、记录清楚详细的得2分，有检查不全、记录漏项的扣0.5分；术中操作规范的得2分，术中操作不规范的，扣0.5分。术后指导、记录及时准确的得1分。以上考核，以平时抽查为评分依据。

4、严格无菌管理制度。（5分）

手术室消毒隔离制度、感染控制管理制度得到落实，有手术室、B超室、妇检室、治疗室、检验室、电子阴道镜室、污物贮藏间及器械高压消毒等消毒记录。手术室、治疗室各种包、盒、瓶有标签，注明内容物及其消毒效期、消毒人员。

有高压消毒记录，得0.5分，记录不准确、逻辑性不强的，扣0.2分；采用浸泡方法消毒器械的扣1分。

有紫外线消毒记录，得1分；紫外线消毒设备不能正常工作的不得分；记录不准确、逻辑性不强的，扣0.5分。

无菌和有菌物品严格分开，得0.5分；未分开存放的，扣0.5分。

5、急救药品、设备齐全有效。（1分）

急救药品不齐或有过期变质药品的，扣1分；输氧及其它急救设备不能正常使用、配备不全的，扣1分。

6、规范病历文书，做好资料归档。（7分）

2010-2013年的各种档案资料按年度、类别收集整理装档。要求：病历资料齐全、完整，书写规范、辅检粘贴件完整、管理符合要求，（有知情同意书、手术记录、健康处方、高压检查卡、检测试纸、血常规检查、小便常规检查、阴道涂片检查、随访记录等），得4分。缺一种资料扣0.5分；病历数量与手术登记不符的每差1例，扣0.1分。病历书写规范、术语准确、无缺漏项和涂改，得3分；有漏项、涂改或用语不准确、书写潦草的，1项扣0.1分；病历粘贴不规范，扣0.5分；病历未及时书写的扣0.2分。

7、2010年-2013年的门诊登记、避孕节育知情选择登记、手术登记、术后随访登记、检验报告登记簿等分年度整理并填写规范，有逻辑性。（5分）

内容填写不规范的，扣0.5分；缺乏逻辑性的，扣1分；少1项登记的，扣1分。资料归档不及时，扣0.4分；归档资料不齐的，少一项扣0.2分。

8、质量目标管理制度得到落实，有质量管理分析报告（对本站的工作质量作出评估，分析存在问题的原因，提出整改措施）每年1次。（1分）

无质量管理分析报告不得分。

9、严格按照蓬人口发〔2011〕10号文件精神，认真开展计划生育科技大练兵活动。（2分）

有技术人员培训进修年度计划和中长期发展计划并组织实施（查看计划安排、学习记录、考试试卷、工作小结等）。积极鼓励职工参加继续教育学习，技术人员每年接受继续医学教育的时间不少于7天。站内未组织学习和考试的不得分，未完成年度计划的扣0.5分，不按照计生局安排参加学习进修的不得分。

10、实行首诊医师负责制（1分）

有推诿手术或服务对象的不得分。（以调查服务对象为评分依据）

11、开展特殊病例、术例学习讨论。（1分）

未开展的不得分；已开展但记录不详的扣0.5分。

12、诊疗仪器设备管理、药品使用管理、药品器械采购管理、一次性使用无菌医疗用品管理、医疗废物处理等制度健全，落实到位。（1分）

药房有防腐、防虫、防火、防鼠、防盗、防潮设施。药品摆放整齐，无过期、失效药品。特殊药品有专柜保管、专人专账管理。有制度未落实的扣0.5分，管理不规范的扣0.2分。有一次性无菌医疗用品使用记录、医疗废物处理记录等，记录不规范扣0.2分。

三、优质服务工作（35分）

1、已婚育龄妇女享有免费计划生育技术服务项目达100%。（3分）

免费手术项目落实率低于100%的，扣3分。

2、开展技术服务宣传。（4分）

中心站每月应到联系乡镇开展一次以上宣传和药具发放工作（须有图像资料），少一次扣0.2分；辖区内示范村育龄群众应享有的避孕方法基本知识知晓率达85%以上。（以记录、计生办签字和群众调查为准）。

3、每年面向育龄群众定期或不定期开展五期教育培训2次以上。（2分）

有青春期、新婚期、孕产期培训教案、考试试卷、成绩花名册、办班小结，缺一样扣0.5分，内容填写不规范的，扣0.2分。

4、对2010年-2013年期间的“B”超三查档案进行整理归档，要求普查面均达已婚育龄妇女80%以上，每年普查2次以上；流动人口免费服务率达80%以上,凡是普查结果有异常的,须有随访记录及联系电话。（8分）

普查率低于80%的，每低一个百分点，扣0.2分；流动人口免费服务率，每低一个百分点，扣0.1分。

5、计划生育手术知情面达100%（2分）。

低于100%的按比例扣分，每低一个百分点，扣0.1分。

6、开展了孕期全程监测。监测面不低于当年合法生育妇女人数的30%（示范村达80%以上），每人受检5次以上。（3分）

低于30%的按比例扣分，检查次数不达5次的，每少一次扣0.1分（以到村调查为评分依据）。

7、开展优生优育指导。（3分）

有0-3岁婴幼儿早教教案、培训资料、花名册；优生优育咨询记录；独生子女健康检查登记簿等。

每缺一类扣0.5分；记录不完整、不规范的，扣0.2分。

8、开展生殖健康促进行动。有男、女生殖保健咨询记录，每年40％的已婚育龄妇女接受生殖道感染免费普查，且建立了生殖健康档案。男性参与率20%（2分）

检查率、参与率每低1个百分点扣0.1分，记录不完整、不规范的，扣0.2分。

9、优质服务信息录入及时，内容准确。（5分）

病历录入不完整、不准确的，按比例计分，“B”超三查录入不及时、不完整的，按比例计分。

10、开展了绝经期取环。（1分）

未开展的，不得分。

11、开展打击“两非”活动。（1分）

有开展打击“两非”活动的宣传活动记录、标识、总结，缺一样扣0.2分，有参与“两非”行为的不得分。

12、其他各种咨询记录和登记册。（1分）

四、出生缺陷干预工作（15分）

（一）孕前优生健康检查工作（7分）

1、组织免费孕前优生健康检查目标人群低于全县各站平均数的，此项不得分。（3分）

2、建立完善孕前跟踪管理制度，随访服务达100%。（1分）

3、优生知识普及率达80%以上。（3分）

优生健康教育面达90%以上，有优生教育教案、优生知识答卷、优生教育花名册、优生知识读本、活动现场照片等资料，每少一项扣0.5分，资料不齐、不规范扣0.2分。

（二）叶酸发放工作（8分）

1、按照《县人口和计划生育局关于进一步做好2011年叶酸片发放工作的通知》（蓬人口发〔2011〕57号）要求，2012年叶酸发放面达40%（示范村80%）以上，出生缺陷发生率力争

控制在10‰以内。对于未完成目标任务的站，扣减年度目标考核分5分；对低于目标考核任务50%的站，此项不得分。（5分）

2、做好叶酸的宣传工作。（1分）

有宣传资料（优生知识宣传内容、当年新婚对象宣传花名册）、宣传活动记录。未开展的扣1分，无宣传活动记录的扣1分，资料不齐的扣0.5分;当年新婚宣传率达到90%以上，低于的按比例扣分。

3、叶酸发放资料规范齐全，报表及时准确。（2分）

有叶酸发放登记簿、知情同意书、统计表，年度计划、总结。

表册填写不规范的，扣0.5分；随访不到位的，扣0.5分；报表不及时的，扣0.5分。随访对象须有电话号码。

五、其他工作（实行倒扣分）

1、当年无手术事故发生，并发症控制在1‰以下。

凡在计划生育技术服务工作中发生重大责任事故的，实行“一票否决”制，取消全站评优评先资格，扣拨全站公务费；惩扣责任人纳入考核的全部绩效工资，惩扣站长20%纳入考核的绩效工资，惩扣站内职工10%纳入考核的绩效工资。属责任事故的，由责任人全部承担法律和经济责任；属技术事故的按照《医疗事故管理条例》执行。

2、对于接受省级以上检查、评估不合格的，发生一次扣5分，同时惩扣站内在岗职工工作津贴700元／人；对于接受市级检查、评估不合格的，发生一次扣3分，同时惩扣站内在岗职工工作津贴500元／人；对于接受县计生局检查、评估不合格的或被县计生局通报批评的，发生一次扣2分。对于接受上级检查得到表扬、肯定或被作为先进典型进行表彰予以宣传的，县计生局将予以奖励工作经费。

3、上报免费手术弄虚作假的，倒扣5分。

4、上报免费手术不及时、数据不准确的，倒扣5分。

5、应参加义务献血未参加的，倒扣2分。

6、不按时完成局机关临时交办的其他工作，倒扣10分。

六、全年分值折算及责任追究

2013年是我县创建“国优”的攻坚年，各站要以创优为契机，认真扎实地开展好各项工作。年度目标考核由人口计生局具体组织实施，实行季度抽查与年终检查相结合，季度抽查60分，年终检查40分，实行百分制计分，两者之和为全年考核得分。凡年度考核得分在95分以上（含95分）的，全额拨付公务费和纳入考核的绩效工资；得分低于95分的，每少1分，扣减全站公务费和纳入考核绩效工资的2%。低于90分的，每少1分，扣减全站公务费和纳入考核绩效工资的5%。惩扣经费各站必须按各站目标考核落实到人头，在本人绩效工资中扣减，不得由站内经费支付。未严格落实惩扣经费的站，县人口计生局将加倍惩扣来年工作经费，并追究站长的责任。