帕金森病日趋低龄化

我国目前有200万帕金森患者，占全球患者总人数的一半，且每年新增10万左右。我国100名65岁以上的人中，有7.5名患有帕金森病；在广州中山一院就诊的帕金森病患者中甚至出现了6岁幼儿……较高的发病率以及低龄化趋势，让帕金森病越来越为人们所重视。

现状：发病呈低龄化

帕金森病又称震颤麻痹、巴金森氏症或柏金逊症。“动作缓慢，身体僵硬，走路异常，手脚震颤”是该病的四大主要表现。广州市中山一院康复科副教授陈曦介绍，不少患者往往要用连续数个小碎步才能转身；因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍，一些病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。另外，帕金森病的症状可以表现为言语减少、语音低沉、头前倾、躯干略屈等。

从发病率来看，帕金森病的发病人群以中老年人为主，我国60岁以上人的发病率在1%左右。然而，从近年来发病及就诊的患者年龄来看，正呈现低龄化倾向。

以中山一院为例，以往发病就诊人群以70岁以上老年人居多，但近3年帕金森病门诊首诊患者就诊年龄分布统计显示，50~59岁人群发病比例连续3年居于首位，2010年该年龄段所占比例更达到34.8%。小于40岁人群的发病比例则从2009年的4.2%增长到2011年的9.8%。

认识：存在四大误区

1.帕金森病是人体自然老化现象

帕金森病进展缓慢，早期症状和人类的自然老化过程非常相似，使人们误以为疾病症状是自然老化的表现，往往掉以轻心，错过了对帕金森病的早期发现，延误了治疗的最佳时机。

2.帕金森病和老年性痴呆是一回事

两者之间的区别是，老年性痴呆的主要症状是智力下降、记忆力减退，病人常常疑神疑鬼；帕金森病人的智力和记忆力都是正常的，主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓，伴有情绪抑郁等症状。

3.颤抖就是帕金森病

有些疾病不是帕金森病，但同样有颤抖的表现，如良性震颤、继发性帕金森综合征（感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病）、帕金森叠加综合征等，应由神经内科医生进行诊断鉴别。

4.得了帕金森病会缩短寿命

帕金森病本身不会缩短人的寿命，危及病人生命的“元凶”是由于病人生活质量严重下降，生活不能自理，长期卧床而导致的种种并发症。

预防：提高运动功能

帕金森病的病因在医学界仍无定论，有可能是重金属激发了颅内感染，也有家族遗传的因素。专家们解析，年少发病的患者一般与家族遗传有关，而中老年人的散发病例仍占大多数。对此，专家建议，家里有直系亲属患有帕金森病的应及早到医院检查，或多进行游泳、舞蹈、踮脚平衡等训练，提高运动功能。

帕金森病患者一般走路步子小，身体倒得快，在家可训练他们脚后跟先落地，每步大约在60厘米；功能好的可做后退练习。由于该病病患普遍呈现易疲劳的症状，因此体能差的病患可将训练时间控制在3~5分钟，在室内缓慢步行。另外，患者应避免高蛋白饮食。

Tips：喝杯橙汁服药效果好

美多巴和息宁是治疗帕金森病最基本的药物。但在临床上，一些患者服药效果并不理想，这可能和错误的服用方法有关。

最常见的就是服药时间不对。美多巴在饭后服很难吸收。最好在饭前半小时或饭后1~2小时，即接近空腹时服用。服药时喝一杯橙汁或其他酸性饮料，能促进吸收。为了保证药物浓度稳定，最好固定时间服用，不要随意提前或延迟，否则浓度波动很大，疗效差，对病情不利。

“脑深部刺激疗法”替代药物治疗

北京协和医院神经科主任医师张振馨教授建议，可采取“脑深部刺激疗法（DBS）”以减轻药物治疗带来的弊病。

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，张振馨表示，利用药物治疗帕金森病，有效期限一般只为十四五年，长期服用药物还会出现副作用。脑深部刺激疗法是通过植入体内的脑起搏器，发放弱电脉冲，抑制引起帕金森病症的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，“临床试验表明，此疗法可将治疗有效时间大大延长。”张振馨说。

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任张建国教授介绍说，脑深部刺激疗法能够有效控制帕金森患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状。临床上看，在帕金森进入二级时采取该疗法效果最好。同时，早期病人还应多做运动，积极进行姿势与步态训练，多吃水果、蔬菜或蜂蜜，避免刺激性食物、烟、酒等。

中国人民总医院功能神经外科主任凌志培教授建议，针对目前全国功能神经外科专业治疗中心数量较少的现状，应在各省建立起更多的专业治疗中心，促进帕金森病治疗方法和水平的不断创新和提高，以帮助更多的帕金森患者。