90例尿结石患者的临床治疗分析

摘要：目的：对应用不同方法对患有尿结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取90例尿结石患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组采用黄体酮注射液和枸橼酸氢钾钠颗粒进行治疗；治疗组患者在对照组基础上加用中药方剂进行治疗。结果:治疗组患者尿结石症状的控制效果明显优于对照组；并发症人数明显少于对照组；病情复发率明显低于对照组。结论:应用中西医结合疗法对患有尿结石的患者进行治疗的临床效果非常理想。

关键词：中西医结合疗；尿结石；治疗

【中图分类号】R692.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)05-0219-01

尿石症是目前对人类健康造成威胁很大的一种临床常见疾病。目前临床对尿结石患者进行治疗的效果还不是十分理想。西医对该类患者进行治疗的方法主要包括体外冲击波碎石和手术治疗两种方式,但患者所需承受的痛苦和不良反应较大，治疗后复发率高。本次研究选取90例尿结石患者病例，对应用不同方法对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:随机抽取2009年7月至2011年7月尿结石患者病例90例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男26例，女19例；年龄34至61岁，平均47.2岁；患病时间1至9年，平均3.1年；治疗组中男24例，女21例；年龄32至63岁，平均46.6岁；患病时间1至11年，平均3.4年。患者血栓形成原因包括外伤、产伤、术后、长期卧床等。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组：口服枸橼酸氢钾钠颗粒，每次10g，每天一次，坚持服用5天；同时肌肉注射黄体酮，每次10mg，每天两粗，坚持注射5天。治疗组：对照组基础上加用中药，方剂组成为：金钱草、海金沙(包)、鸡内金、石苇、黄芪各30g，赤芍、白芍各20g、郁金、车前子(包)、扁蓄、瞿麦、小蓟、川牛膝各15g，杜仲、补骨脂各12g、川楝子、冬葵子、乌药、大黄、水蛭、三棱、莪术、王不留行、木通、甘草梢各10g，沉香5g。水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

1.3 疗效评价。痊愈：结石完全排出, 症状彻底消失, 影像学检查结果显示结石、积水已经消失;有效：症状明显减轻, 影像学检查结果显示结石下移或体积明显缩小；无效：症状没有改善,或虽有一定改善,但影像学检查结果显示结石位置体积均没有任何变化。

1.4 数据处理:所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结果

2.1 结石清除效果。对照组结石清除效果：痊愈14例，有效19例，无效12例，有效率33例；治疗组结石清除效果：痊愈17例，有效25例，无效3例，有效率42例。两组患者结石清除效果比较差异显著（P

2.2 并发症和复发率:对照组患者治疗过程中出现并发症和治疗后症状复发的人数分别为11例和14例；治疗组患者治疗过程中出现并发症和治疗后症状复发的人数分别为2例和4例。两组患者上述两项数据比较差异非常显著（P

3 讨论

本次研究所选用的中药方剂中的金钱草、海金沙、鸡内金、石苇均是中医对泌尿系结石患者进行治疗的要药,具有较强的溶石排石功效, 与车前子、扁蓄、瞿麦、冬葵子、木通等药物联合应用, 可以达到清热利湿的治疗效果; 郁金、川楝子、乌药、沉香、王不留行主要具有行气降气的功效; 水蛭、三棱、莪术、赤芍、大黄主要具有活血化瘀, 消坚祛积的治疗功效;牛膝主要具有引气血下行，补肾的功效;杜仲、补骨脂、黄芪主要具有补肾益气的功效;小蓟具有止血的作用;白芍可以缓急。现代药理学研究结果显示,金钱草、川牛膝可使输尿管上段的内压明显增高,使输尿管蠕动作用进一步增强,对尿结石具有一定的挤压和冲击作用, 可以使尿结石的排除速度加快,成为排石的主要动力。黄体酮对泌尿系平滑肌可以起到舒张松弛作用,使输尿管口径扩大,能起到有效排石的作用。枸橼酸氢钾钠颗粒可以使尿液充分碱化,并使钾离子和钠离子在通过肾脏进行排泄时会同时伴随碳根离子的排出,使结晶积聚和生长的抑制能力明显增加,使结石的排泄能力提高,使尿酸盐的过饱和度显著降低,对结石的溶解具有积极的促进作用，并能防止结石形成与生长,可使含钙结石成石危险性显著降低。

总而言之，应用中西医结合疗法对患有尿结石的患者进行治疗的临床效果非常理想，可以使结石在短时间得到彻底清除，防止病情反复发作，降低患者的痛苦，保证治疗安全。

参考文献

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[2] 丁克家,曹庆伟.膀胱结石和尿道结石的治疗[J].山东医药.2002(11)