孕产Q与A

Q　我打算怀孕了，请问怀孕期间服用叶酸增补剂，是不是就能保证不会生下神经管畸形儿?

A　为了预防神经管畸形的发生，有相关学科的专家经过大量的研究，发现在饮食中缺乏叶酸的一些地区，神经管畸形的发病率明显增高，从而经过前瞻性的研究，对于怀孕3个月内的孕妇，口服适量叶酸后，该种畸形的发生率呈现了下降，故认为服用叶酸能有预防神经管畸形发生的作用，这是有科学依据的。但是，神经管畸形的发生，是一种多基因遗传病，由遗传因素和环境因素共同作用所引起的畸形。口服叶酸自然能起到一定的预防作用，但并不说明能阻断所有神经管畸形的发生，到目前为止，还没有一种好方法能阻断这一种畸形的发生。

Q　我怀孕6个月了，现在蚊虫很多，我几乎每天都用一些风油精。用了一段时间后才听说孕妇用风油精会影响胎儿的，那我现在该怎么办?

A　妊娠期用药是需要谨慎，有的药物可以致胎儿畸形，有的药物可能影响胎儿生长发育。但是有时候孕妇又必须要用药。首先，孕妇自己不能乱用药，必要时应该去咨询医生。对胎儿的影响最关键的时期是在妊娠3～8周，所以妊娠早期用药一定要在医生指导下应用，能不用尽量不用，必须要用药时，应该选择对胎儿无害或影响最少的药物，药物的剂量也需要选择最小的有效剂量。现在正值夏季，为了避免蚊虫叮咬，的确会有不少孕妇选择用风油精避蚊。从科学的观点出发，蚊虫叮咬带来的害处很多，可以传播疾病，风油精是外用药物，吸收有限，而且你已经在妊娠6个月了，对胎儿也不会有很大的影响。

Q　怀孕前我几乎没有什么头皮屑，但怀孕的这几个月以来，我的头屑越来越多了，还老是头痒，一天不洗头就很难受。这是怎么回事?

A　你现在已经妊娠几个月了，发现头屑越来越多而且伴有瘙痒，确实是件烦心事。关于头屑产生的原因，可能与怀孕有一定的关系。因为妊娠后，你身体内的很多激素分泌发生变化，如雌激素、糖皮质激素等分泌明显增多，刺激皮脂腺分泌，使皮脂分泌过多，刺激头皮，会感觉瘙痒，其他还可能有真菌感染，也会发生瘙痒。但是在处理上，需要耐心，建议不要每天洗头，因为太多地使用洗发水，会过度刺激头皮，反而达不到预期的效果。同时应适当补充多种维生素，增加水果和蔬菜的摄取，避免过于油腻的饮食，注意营养的搭配，以满足母胎的需求。必要时，需要咨询皮肤科医生，切忌不能盲目处理。

Q　孕34周左右我的羊水破了，但并不是很多，之后肚子不疼，也没见红，这样的情况需要去医院吗?

A　胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常，但如果被忽视，常常会给孕妇和胎、婴儿造成严重的后果。具体表现在：胎膜早破者早产率升高，早产儿不仅喂养困难，死亡率也很高。胎膜早破容易导致脐带脱垂，使胎儿血循环中断，导致胎儿突然死亡。破膜后羊水流净，可导致“干胎、干产”，容易引起宫内窒息、难产，围生儿死亡率增加。胎膜早破后胎儿宫内感染可引起新生儿肺炎、败血症，甚至死亡，另外母亲产褥感染皆升高。你现在34周，尚未足月，已经胎膜破裂，不论流水多少，一旦胎膜早破，就应立即去医院，在严密监护下由医务人员根据不同孕周制定治疗措施。孕妇一旦发现有阴道流水，应立即就地尽可能平卧，再用担架抬送去医院，以防脐带脱垂及羊水流净。

Q　我的预产期快到了，去医院产检，医生说胎宝宝的头还未入盆。请问怎样能使胎儿快些入盆?入盆后几天可分娩?

A　一般而言，初产妇在预产期的前1个月，也就是妊娠36周时开始入盆，大多在正式分娩前两周左右入盆。经产妇临产后才入盆。头还入盆可能与胎儿活动范围增大(羊水过多：经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等)，胎头入盆受阻(头盆不称、前置胎盘等)、子宫畸形等有关，应该引起注意，需去医院请产科医生查找原因，进行妥善处理。如果没有上述情况，准妈妈可以通过加强运动促使胎儿入盆。一般直立运动能促使胎儿入盆，如散步(这是孕晚期最适宜的运动方式)、产前体操(在国外非常流行)、小马步、爬楼梯等。至于入盆后何时分娩，则没有确切的时间限制。

Q　天气热了，坐月子时我常会开窗通风，但我婆婆每次看到都会禁止我这么做，说产妇不能吹冷风。如果不开窗，那么我能吹电风扇吗?开空调的话又该注意些什么?

A　产后坐月子，尤其在夏季保证室内凉爽通风是非常必要的。应注意居室的定时通风，避免因室内温度、湿度过高而出现高热等产褥中暑现象。如果室内温度过高，产妇可用扇子轻轻地摇动，也可以适当使用空调、电风扇，室温一般以25～28℃为宜，但应注意空调、电风扇的风不要直接吹到产妇，睡觉时更不要吹风。产妇产后身体虚弱，身体受凉会使气血凝滞，以致于恶露不能顺畅排出，导致日后身痛或月经不调。开空调时产妇应穿宽松舒适的纯棉长袖衣和长裤，最好还穿上一双薄袜子避免着凉感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵，不过头部则无须遮围。新生儿可以盖上一床小夹被保暖。开空调时还应经常开窗通风，保证室内空气清新。每天通风不少于2次，每次30分钟。

Q　我是产后第4个月来的月经，但我还在哺乳期，不知道月经来潮是否会影响乳汁质量?

A　当月经来潮时，哺乳妈咪的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须停止喂哺，更无须断奶。平时要注意休息，不过于劳累，保持心情愉快，这样对分泌乳汁是有帮助的。另外，宝宝4个月就可以逐渐添加辅食了。