谈医论病话忌口

有些药物需要忌口，不忌口将影响药效，增加毒副反应，造成不必要的浪费和痛苦。那么，哪些药物需要忌口，忌什么呢？

一、忌油：驱虫药要忌油。驱虫药（如驱蛔灵）多为油溶性药物，肠内不被吸收，而保持较高浓度，起到驱虫作用；高脂肪饮食促进油溶性驱虫药的吸收，增加对人体的毒性，也降低了药物的驱虫作用。因而服驱虫药时，应该忌油、油腻性食物及高脂肪食物。

二、忌酒：乙醇具有抑制中枢、扩张血管、增加酶促作用等功能，因而要求忌酒的药物也较多。

1、阿司匹林、APC、水杨酸钠等药物服用时，不可饮酒。因为这些药物对消化道有刺激性，若同时饮酒能增加这种刺激性。

2、中枢神经抑制药，如苯巴比妥类药物、安定、安宁等内服期间，若同时饮酒，可能使中枢神经抑制作用增强，增加病人对这类药物的敏感性，引起药物中毒。

3、服苯妥英钠时若同时饮酒，乙醇起到酶促作用，使药物代谢酶显著增加，而使苯妥英钠代谢加速，会降低抗惊厥的作用。

4、应用降血糖药物胰岛素、降糖灵、优降糖等时不能饮酒。因为乙醇具有抑制糖异生的作用，使血糖浓度降低；同时胰岛素等降糖药也有抑制糖异生、降血糖的作用，二者协同作用，可引起低血糖或头晕、呕吐等神经系统症状。因而糖尿病患者在服用降糖药物的同时，应该忌酒。

另外，呋喃唑酮（痢特灵）、优降灵、灭滴灵、盐酸氯丙嗪、奋乃静等药物也需忌酒。

三、忌茶叶与咖啡。茶叶与咖啡中含有大量咖啡因、茶碱，这两种物质是一些强的中枢兴奋剂。另外，茶叶中还含有鞣酸，是一种大分子有机酸。由于这些成分的存在，导致许多药物需忌茶与咖啡。

1、中枢系统抑制药如苯巴比妥、安定、利眠宁、水合氯醛等不可同时饮茶及咖啡。因为茶叶与咖啡中的咖啡因、茶碱具有兴奋神经活动的能力，使中枢神经兴奋与上述中枢抑制药产生对抗作用而降低药效。经常失眠的老年人，也应该少饮茶与咖啡，特别是在服用上述药物期间更应慎重，否则会带来痛苦。

2、服用含多酶、胰酶、胃蛋白酶合剂等制剂期间，不可同时饮茶。因为酶是一种特殊的蛋白质，而茶中的鞣酸与蛋白质结合成大分子物质产生沉淀，降低了药物的消化作用。因而服用上述药物不应用茶冲服，更忌服后饮茶。

3、服用铁制剂要禁茶。茶叶中的鞣酸可与铁制剂如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、人造补血糖浆等药物中的铁离子结合，产生鞣酸铁沉淀，影响吸收。因而服上述铁制剂需忌茶，同时缺铁性贫血患者也应少饮茶，以防铁的吸收减少。

另外，生物碱类药物如盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、颠茄合剂及其他药物如碳酸氢钠、小儿消食片、去痛片等药物都应忌茶。

四、忌糖。有些药物如龙胆酊、健胃散、舒肝健胃丸等苦味健胃药，其作用是由于这些药物的苦味刺激末梢神经而反射性地增加胃液分泌，以达到助消化，增加食欲的目的；而糖及其甜食掩盖了上述药物的苦味而降低药效，因而上述药物需忌糖且应饭前服用。

五、忌盐。服用保泰松等药物期间，应控制食入盐量。因保泰松本身具有抑制钠和氯离子自肾脏排出，引起水肿和高血压等副作用。另外高血压患者应限制氯化钠的摄入量，特别是在服用降压药期间更应限制食入盐量。

六、忌豆腐、牛奶、咸鱼等含有钙、镁、铁离子丰富的食物。四环素族抗生素能与上述食物中的二价、三价金属离子如钙离子等结合而降低吸收，减弱抑菌作用。

七、忌辛辣、油食物。某些中成药如桃花散、舒肝和胃丸等寒凉性药物，不应与热性食物如辣椒、油条等同用，否则二者因性味相反，影响药物作用。