桃红四物汤加减治疗眩晕症的疗效研究

【摘要】 目的：了解并介绍桃红四物合天麻、钩藤汤加减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床经验。方法：选择青岛海慈医院和山东千佛山医院门诊就诊的眩晕患者，采用桃红四物合天麻、钩藤汤加减治疗，中药水煎服，1剂/d；6 d为一疗程，根据患者实际病情，治疗3～5个疗程，观察其临床经验。结果：经过治疗，52例眩晕患者患者中，治愈15例，显效34例，无效3例，总有效率为94.23%。结论：桃红四物合天麻、钩藤汤加减对眩晕症具有理想的治疗效果。

【关键词】 桃红四物汤； 天麻； 钩藤； 眩晕

中图分类号 R255.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）7-0013-02

Curative Effect of Treatment of Vertigo with Taohong Siwu subtraction/YANG Tian-shu，ZHOU Xiao-jun，XU Qing-lei，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（7）：13-14

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of the treatment of vertebral basilar artery blood supply deficiency vertigo with gastrodia elata，uncaria tonga subtraction on the base of Taohong Siwu.Method：The patients who had vertigo symptom were chosen in Qingdao Haici hospital and Shandong Qian Fo Shan hospital.In the study we had choose an effective method about Taohong Siwu added Gastrodia Elata，Uncaria Tonga subtraction to deal with vertigo.The anded dosage was form traditional chinese single herbal decoction，once a day，the course of treatment about 6 days.From the actual situation，treated 3-5 courses and observed the effect.Result：In 52 vertiginous patients，15 cases cured，34 cases were markedly effective，ineffective in 3 patients.The total effective rate was 94.23%.Conclusion：Using Taohong Siwu added Gastrodia Elata，Uncaria Tonga subtraction to treat vertigo have a perfect effective.

【Key words】 Taohong Siwu Chinese Medicinal Formulae； Gastrodia Elata； Uncaria Tonga； Vertigo

First-author’s address：Shandong Traditional Chinese Medicine University，Ji’nan 250014，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.7.006

眩晕（vertigo）是人体自身的空间定向和平衡功能障碍所引发的一种运动性幻觉，也是急诊最常见的病症之一。其中，由椎-基底动脉系统的供血不足导致的眩晕占有相当重要的地位。近年来，椎-基底动脉供血不足性眩晕的发病率呈上升趋势，国内报导其发病率为4.2%～12.5%[1]。眩亦作响，指眼花或眼前黑蒙，视物模糊；晕系指头晕，即感觉自身或外界景物旋转不定，站立不稳，二者常同时并见，故统称为眩晕。眩晕为临床常见病证，以头晕眼花为主症，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、耳鸣、汗出、肢体震颤等症状。

眩晕证古今病名较统一，中医防治疗效较好，历代文献研究颇多，内容涉及眩晕证病因病机、辨证论治及具体方药等。笔者跟师临床实践中，应用桃红四物合天麻、钩藤汤减治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择门诊2014年3月-2014年9月首诊的椎-基底动脉供血不足的缺血性眩晕症患者52例，年龄19～56岁，平均39.2岁。目前为止，国内外尚无成熟的诊断标准，在排除了其他原因如耳源性、眼源性、中枢疾病等引起的眩晕的基础上具有：（1）既往颈部损伤或疾病的病史；（2）特别强调合并颈部的疼痛；（3）颈部扭曲试验阳性；（4）X线检查具有颈椎曲度改变或者不稳表现；（5）TCD检查两侧椎动脉血流不对称。入选标准：（1）门诊眩晕患者均参照《中风病辨证诊断标准（试行）》拟定证候评分表，对门诊患者进行分型，挑出椎-基底动脉供血不足性眩晕患者进行辨证分析[2]。（2）超声显示椎动脉内径变窄或扭曲（椎动脉内径小于2.7 mm）者。椎动脉狭窄明显时血流束明显变细，血流加速。（3）均签署知情同意书。排除标准：（1）脑肿瘤性眩晕者；（2）颅脑外伤性眩晕者；（3）有该研究药物治疗禁忌证者。

1.2 治疗方法

采用桃红四物汤和天麻、钩藤汤减治疗。基本方药：天麻12 g，钩藤15 g，当归15 g，生地15 g，白芍12 g，川芎12 g，甘草6 g。根据患者的实际病情临症加减：烦躁失眠甚者加酸枣仁、茯神、煅龙骨、煅牡蛎以镇静安神，头晕较重、头痛者加蔓荆子、僵蚕、野祛风止痛，心悸不安者改甘草为炙甘草。肝气郁结者加柴胡、郁金疏肝解郁。中药水煎服，1剂/d，药液300 ml，早晚2次温服。6 d为一疗程，根据患者实际病情，治疗3～5个疗程，观察其治疗效果。