进补话滋阴

"中医有云，凡补虚扶弱，以治疗虚证为主的药物，可称为补虚药，也就是我们通常说的滋补类中药。具体地讲，补虚药的作用有补气、补阳、补血与补阴这几种。有关补气药、补阳药、补血药的相关报道比较多，这次我们主要介绍容易被大众忽视的补阴药。

补阴药：滋养阴液，以纠正阴虚的病理偏向为主要功效，常用于治疗阴虚证。

本类药多性寒（或偏凉）、味甘，质润，能补阴、润燥，以治疗阴虚液亏之证为主。它们有一定的滋腻性，所以，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜使用。另外，由于部分补阴药的药理作用比较显著（如石斛），而且来源比较稀缺，所以市场价格相对昂贵。目前，市场上的补阴类中药存在两个问题：一是以假乱真、以次充好的现象比较普遍；二是对于性味功效比较相似的中药，没有专业医学知识的人很容易混用。针对这两种情况，我们对补阴类中药作了归纳，希望能帮助大家正确识别和使用。

石斛

来源：兰科植物环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛或金钗石斛的茎。主产于四川、贵州、云南等地。

气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性，性微寒。

药材性状：鲜石斛茎呈圆柱形或扁圆柱形。表面黄绿色，光滑或有纵纹，节明显，色较深，节上有膜质叶鞘。肉质，，易折断。

功用主治：益胃生津，滋阴清热。临床常用于治疗阴伤津亏、口干烦渴、食少干呕、病后虚热、目暗不明，即胃阴虚证、热病伤津证、肾阴虚证。入复方宜先煎，单用可久煎。

石斛能促进胃液分泌，帮助消化，增加肠胃蠕动而通便；对提高人体免疫力具有一定的作用；对半乳糖性白内障不仅有延缓作用，还有一定的治疗作用。

麦冬

来源：百合科植物麦冬的块根。主产于四川、浙江、江苏等地。

气微香，味甘、微苦，性微寒，嚼之有黏性。

药材性状：块根呈纺锤形，两端略尖。表面黄白色或淡黄色，有细纵纹。质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。

功能主治：养阴生津，润肺清心。临床上常用于治疗肺燥干咳、津伤口渴、心烦失眠、内热消渴、肠燥便秘、咽白喉，即胃阴虚证、肺阴虚证、心阴虚证。

麦冬可提高免疫功能；提高机体适应性；改善左心室功能与抗休克；还有一定的镇静和抗菌作用。

天冬

来源：百合科植物天冬的块根。主产于贵州、四川、广西等地。

气微，味甘、苦，性寒。

药材性状：块根呈长纺锤形，稍弯曲。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，光滑或有深浅不等的纵皱纹。偶有残存的灰棕色外皮，质硬或柔润，有黏性。断面角质样，中柱黄白色。

功能主治：养阴润燥，清肺生津。临床常用于治疗肺燥干咳、顿咳痰黏，或热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘，即肺阴虚证、肾阴虚证。

天冬有平喘、镇咳、祛痰的作用；可降低血压、增强心脏功能和利尿；有抑菌作用；具有增强人体的免疫作用，可抑制肿瘤细胞增生。

麦冬VS天冬：

强弱有别

天冬与麦冬，既能滋肺阴、润肺燥、清肺热，又可养胃阴、清胃热、生津止咳，对于热病伤津之肠燥便秘，还能增液润肠以通便。二药性能功效相似，相须为用。不过，它们也有不同之处，天冬较为苦寒，清火与润燥之力强于麦冬，且入肾滋阴，更适用于肾阴不足，虚火亢盛之症。麦冬微寒，清火与滋阴之力稍弱，滋腻性较小，能清心除烦、宁心安神，故可治心阴不足及心火旺盛之症。

龟甲

来源：龟科动物乌龟的腹甲及背甲。主产于浙江、湖北、湖南等地。

气微腥，味甘、咸，性微寒。

药材性状：背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条。腹甲呈板片状，近长方椭圆形；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理；内表面黄白色至灰白色，呈锯齿状嵌接。质坚硬。

功用主治：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。临床常用于治疗阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，筋骨萎软，囟门不合，惊悸、失眠、健忘。入汤剂宜先煎。

龟甲能增强免疫功能，对子宫有兴奋作用；有解热、补血、镇静作用；尚有抗凝血、增加冠脉流量等利于心血管功能的作用。

鳖甲

来源：鳖科动物鳖的背甲。主产于湖北、湖南、安徽等地。

气微腥，味咸，性微寒。

药材性状：呈椭圆形或卵圆形，背面隆起。外表面呈黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有八条左右对称的横凹纹，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的背椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨八条，伸出边缘。质坚硬。

功能主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。临床上常用于治疗阴虚发热、劳蒸骨蒸、眩晕、闭经，妇科良性肿瘤，疟疾久延不愈者，即肝肾阴虚证。

鳖甲能延长抗体存在时间，增强免疫功能；能保护肾上腺皮质功能；促进造血功能，提高血红蛋白含量；能抑制结缔组织增生，故可消散肿块；有一定的镇静作用。

龟甲VS鳖甲：

攻守有道

龟甲和鳖甲常被人们混用，不仅影响疗效，且还会加重病情。龟甲和鳖甲均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳，同治肾阴不足，阴虚亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精，以及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。但是它们各有千秋，龟甲功效主要在于滋肾，有健骨、补血、养心等功效，常用于肝肾不足、筋骨痿弱、腰膝酸软、妇女崩漏、月经过多及心血不足、失眠、健忘等症。而鳖甲则主攻退虚热，软坚散结，常用于女性下腹妇科肿块的治疗。

常用补阴药方

1六味地黄丸：熟地黄24克，山茱萸（制）、山药各12克，泽泻、牡丹皮、茯苓各9克，制成蜜丸。主治肝肾阴虚证。熟地黄、山茱萸和山药配伍，滋养肾肝脾之阴，称为“三补”。此为滋阴补肾的基本方子，经加减药味的方剂还有知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸和都气丸等。

2左归丸：大怀地黄240克，山药、枸杞子、山茱萸、鹿角胶、龟甲胶、菟丝子各120克，川牛膝90克，制成蜜丸。主治真阴不足证。龟甲胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义。左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。去掉了“三泻”（泽泻、茯苓、牡丹皮），纯补无泻、阳中求阴是本方配伍特点，补力较峻，故适用于真阴不足。

3大补阴丸：熟地黄、龟甲（制）各180克，黄柏（盐炒）、知母（盐炒）各120克，猪脊髓240克，制成蜜丸。四者皆滋阴补肾之药，补水（肾主水）即可以降火，主治阴虚火旺证、骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒等。

4一贯煎：北沙参、麦冬、当归身各9克，生地黄18~30克，枸杞子9~18克，川楝子4.5克，水煎服。主治肝肾阴虚、肝气郁滞证。本方是治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的代表方剂。由于方子中滋腻药较多，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者不宜使用。

进补有原则

在选用补阴药保健养生时，一定要在中医师的指导下，根据自己体质以及气候季节辨证用药，才能达到提高身体质量、延长生命的作用。我们使用或购买补阴药时应注意以下五点：

一是注意认清药材来源，辨明药材性状。

二是防止不须补而误补。补虚药以补虚扶弱为主要作用，能以其偏性纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向。不恰当地依赖补虚药强身健体，可能会破坏机体阴阳之间的相对平衡，导致新的病理变化。

三是避免应补却补之不当。如不分气血、不别阴阳、不辨脏腑、不明寒热，盲目使用补阴药，不仅达不到预期效果，而且还会导致不良后果。

四是补阴药用于扶正驱邪，不仅要分清主次，处理好驱邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍驱邪的补阴药，祛邪而不伤正，补虚而不留邪。

五是注意补而兼行，补而不滞。部分补阴药药性滋腻，不容易消化，脾胃功能不良者不适宜过多服用。【110643】"