抗抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

【摘要】 目的 探讨抗抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系。方法 对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清，使用ELISA法进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测。结果 习惯性流产组的AsAb-IgM、EmAb-IgM阳性率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 抗抗体； 抗子宫内膜体； 流产； 孕龄

免疫因素与习惯性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。过去认为原因不明的习惯性流产，现多认为与免疫因素有关。笔者通过对94例习惯性流产妇女应用间接ELISA法进行抗抗体（AsAb-IgM）和抗子宫内膜抗体（EmAb-IgM）检查，以探讨其在习惯性流产中的发病作用，进一步阐明其与习惯性流产及孕龄的关系。

1 资料和方法

1.1 一般资料 习惯性流产（流产次数2~6次）患者血清94份，年龄22~38岁，其中早期流产（妊娠

1.2 检测方法 采用华美生物工程公司提供的酶联免疫检测试剂盒，进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测。以待测血清吸光度值/阴性对照吸光度值（P/N）≥2.1为阴性。

1.3 统计学处理 计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

94例习惯性流产妇女中AsAb-IgM阳性率为6.38%(6/94), EmAb-IgM阳性率为33.0%（31/94），与对照组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

习惯性流产的原因十分复杂，免疫学因素的参与和某些患者的发病率有密切关系，多种自身抗体可导致反复流产。正常中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，沉淀素具有抗补体活动。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对抗原的免疫应答,诱导免疫而授精。若丈夫中免疫抑制因子缺乏可导致女方产生AsAb［1］。在生殖道黏膜破损的情况下，也可刺激女性抗体产生AsAb ［2］。特别当生殖道感染时，可能由于抗微生物抗体与膜抗原有交叉反应，造成AsAb的产生［3］。Hass等［4］认为，即使完成受精过程，AsAb亦能干扰受精卵的植入、着床而导致吸收，从而引起流产。女性还可对自身生殖道组织产生抗体。由于刮宫感染诱导产生免疫病理反应，抗体自身免疫功能紊乱，夹杂有子宫内膜碎片的经血经输卵管流入盆腔，导致潜在的（显微镜下）子宫内膜异位症并诱发自身免疫反应，从而导致EmAb的产生［5］。EmAb可破坏子宫内膜结构，导致子宫内膜发育不良，不利于胚胎着床，对孕卵产生抗植入作用［6］，引起流产。本文中AsAb-IgM阳性率为6.38%,对照组为1.67%,两者比较差异有统计学意义(P

参 考 文 献

［1］ 涂冰，韦安阳.不孕不育的诊断与治疗［M］.北京:人民军医出版，2000：204-205.

［2］ 王苏梅，邱毅.抗抗体与不育［J］.生殖与避孕，1996，16：7-11.

［3］ Soffer Y.Male genital mycoplasmas and chlamydia trachomatis calture:its relationship with accessory gland function,sperm quality and autoimmunity ［J］.Fertil steril,1990,53(2):331-342.

［4］ Hass GG,Kubota K.Circulating antispeam antibodies in recurrently aborting Women［J］.Fertil Steril,1986,45:209.

［5］ 武建国，王毓三.检验医师必读［M］.南京：南京师范大学出版社，1995：434-435.

［6］ 毕永春，宋景秋.不明原因不育症患者生殖免疫检测的分析［J］.中国优生与遗传杂志，2005，13（6）：102-104.

（收稿日期：2011-10-17）