42例免疫性不育患者中抗抗体的检测

【中图分类号】R588 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-054-01

不育是当前生殖医学研究的一个热点，其中相当一部分患者为免疫性不育，其发病机制甚为复杂，至今尚未完全阐明。大量研究表明，某些免疫不育和患者体内出现的抗抗体有关。我们观察了97年4月至99年7月份来我站诊治的42例免疫性不育夫妇中的抗抗体，进一步明确了抗抗体与免疫性不育的关系。

一、材料与方法

(一)研究对象

1、不孕组 42例不育夫妇，育龄2-7年，男方年龄22-36岁，女方年龄23-34岁，均排除了和输卵管、子宫、宫颈等原因引起的不孕。

2、对照组均为已知有一子(女)以上的男和女各20名。

(二)标本采集

采集患者的空腹血清和、宫颈粘液，正常组采集的均为血清。

(三)试剂和仪器

试剂由伊利康生物技术有限公司提供。

仪器为南京华东电子管生产的DG30224型酶联免疫检测仪

(四)试验方法

严格按试剂盒说明书操作

二、结果

42例不孕夫妇中17例抗抗体阳性，其阳性率为40.5％，其中女方10例，男方7例，男女方均阳性的2例，而正常组1例阳性(女陛)经统计学处理其P

三、讨论

目前已知人类含有30余种抗原，其中精浆抗原达15种之多，抗原则至少含有7种并且成份复杂。有关的抗原作用很早就有人研究，并发现有较强的抗原性，能引起自身，同种或生殖道局部的免疫反应，可诱发特异性抗体产生。正常情况下由于男性生殖道存在牢固的血睾屏障，将抗原与抗体免疫系统隔离，因而不会发生抗自身免疫。正常女性生殖道与接触后，虽有少量的经阴道粘膜，子宫内膜等部位吸收，降解，但不致使体内产生相应抗体，这表明女性生殖道也存在免疫屏障的保护作用。现认为可能精浆中存在的免疫抑制物，吸附于表面，致使与女性免疫活性细胞相遇时，同时与抗原免疫抑制因子两种物质接触，从而干扰了免疫、活性细胞的识别和反应的能力，当生殖系统炎症、阻塞、免疫系统遭到破坏等病理改变时，精浆中可能缺乏免疫抑制物，由此导致自身同种抗抗体运行，受精乃至着床过程中都可能受致敏细胞的攻击。存在于血清或生殖道分泌液中的抗抗体，可抑制的活动，干扰的运行，阻碍穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即或已受精，也可能影响发育中的胚胎，而造成免疫性流产。我们的病例观察证实，不孕夫妇抗抗体阳性占40.5％，可见抗抗体与不育密切相关。这表明检则抗体对免疫不孕的诊断，疗效判定及其病因学研究有着重要的临床意义。

(责任审校：张萍萍)