普米克令舒和沙丁胺醇在小儿支原体肺炎中的治疗效果观察

【摘要】 目的 探讨普米克令舒和沙丁胺醇在小儿支原体肺炎中的治疗效果。方法 选择我院100例支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组。对照组给予阿奇霉素序贯治疗，观察组在阿奇霉素序贯治疗基础上给予普米克令舒和沙丁胺醇雾化吸入。结果 观察组症状消失时间早于对照组，观察组病情反复次数小于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 支原体肺炎；普米克令舒；沙丁胺醇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.480 文章编号：1004-7484（2013）-06-3252-02

肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸系统感染性疾病，肺炎支原体感染所引起的临床症状较为温和，但咳嗽程度中，且咳嗽持续时间长，患儿病程长，但预后尚可[1-2]。有效的治疗肺炎支原体肺炎有助于改善患儿预后。本文观察沙丁胺醇及普米克令舒在小儿支原体肺炎中的治疗效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 100例肺炎支原体肺炎患儿均为2010年10月至2012年10月期间的住院病例，所选患者均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准，患儿均有不同程度的反复咳嗽、喘息、发热等症状，肺部听诊均表现为湿罗音等。同时排除呼吸系统混合感染患者、自身免疫性疾病患儿。所选患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男21例，女19例，年龄最小为1.1岁，最大为13岁，平均年龄为4.5±3.1岁；对照组患儿40例，男20例，女20例，年龄最小为1.3岁，最大为12岁，平均年龄为4.6±2.9岁。两组患儿一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予阿奇霉素治疗，开始给予阿奇霉素每天10mg/kg静脉滴注，滴注浓度为1mg/ml，每次静脉滴注时间不低于60分钟，连续应用5天，而后改为口服阿奇霉素，服用3天后，停药4天，而后再静脉滴注阿奇霉素，以上为阿奇霉素治疗1个疗程。观察组在对照组用药基础上给予普米克令舒联合沙丁胺醇吸入，其中普米克令舒1ml和沙丁胺醇0.03ml/kg进行联合雾化吸入，每天2次，每次吸入10分钟，5天为1个疗程。

1.3 疗效评定 患儿治疗后喘憋、气促等临床症症状和体征消失，胸部X线显示病灶已经被完全吸收，为显效；患儿治疗后与治疗前相比，咳嗽、喘息等症状存在，但均有所缓解，为有效；患者治疗后咳嗽喘息等症状没有改善，或者病情加重，为无效。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P

2 结 果

两组患者症状消失时间和病情反复次数及临床症状评定结果观察组患儿症状消失时间为（7.1±1.5）天，观察组病情反复次数为（1.2±0.9）次；对照组患儿症状消失时间为（11.3±2.4）天，对照组病情反复次数为（2.9±1.1）次。观察组症状消失时间早于对照组，观察组病情反复次数小于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨 论

肺炎支原体肺炎病理生理过程中可引起气道高反应性，从而导致患儿咳嗽持续时间长，且反复喘息。改善患儿气管高反应性有助于改善患儿预后。普米克令舒能够与糖皮质激素受体结合从而产生强大的抗炎和抗免疫作用，能够有效的抑制炎性介质释放，改善气道高反应性，同时抑制免疫细胞活性，减轻免疫反应对气道的影响，局部给予普米克令舒后可以减少腺体分泌，改善炎性渗出，减轻气道粘膜水肿状态。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，能够激动支气管平滑肌上相关受体使支气管平滑肌松弛，支气管扩张，产生气道解痉效果。上述两种药物同时雾化吸入，既有较好的解痉效果，同时又有较强的局部抗炎作用，有助于改善气道症状[3-5]。观察组患者给予普米克令舒和沙丁胺醇雾化吸入后，观察组患儿症状消失时间和病情反复次数方面均低于对照组，观察组总有效率高于对照组，说明普米克令舒和沙丁胺醇雾化吸入有助于改善小儿支原体肺炎临床症状，提高治疗效果，值得借鉴。

参考文献

[1] 刘艳辉.小儿肺炎支原体肺炎的诊断及治疗进展[J].山西医药杂志，2010，39（8）：732-733.

[2] 马桂琴普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].当代医学，2011，1 7（20）：129-130.

[3] 沈惠.大环内酯类药物对免疫调节作用的研究进展[J].国外医学呼吸系统分册，2005，25（11）：818-821.

[4] 刘颖，李丽君.普米克令舒、博利康尼及沐舒坦联合治疗毛细支气管炎的临床观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（2）：300.

[5] 周凯燕.氧气与超声雾化吸人在小儿哮喘治疗中的效果观察[J].护理实践与研究，2009，2（6）：89.