蒙脱石散治疗在小儿腹泻的护理

【摘 要】目的：观察蒙脱石散治疗小儿腹泻效果。方法：将住院的102例小儿腹泻患儿随机分为两组，对照组51例，治疗组51例。两组患儿常规治疗、护理相同，治疗组在常规治疗的基础上用蒙脱石散口服加保留灌肠，比较两组患儿治疗效果。结果：治疗组疗效好于对照组。在临床表现恢复时间及治疗后临床疗效比较，具有统计学意义（P

【关键词】蒙脱石散；小儿腹泻；治疗；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0194-01

小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病、是由多病源、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的儿科常见病、多发病，其发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因[1]。若治疗不及时或处理不当，可造成脱水、电解质、酸碱平衡紊乱或循环衰竭。

本研究在常规补液的基础上采用蒙脱石散口服加保留灌肠，取得满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年1月―2011年6月在我科住院的腹泻患儿102例随机分为两组，对照组51例，男26例，女25例；月龄3个月～18个月。治疗组51例，男23例，女28例；年龄3个月～24个月。两组患儿在病程、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组遵医嘱常规补液、抗感染、抗病毒、对症治疗。实验组在对照组的基础上加用蒙脱石散治疗。口服：

1.2.2 疗效标准 采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的急性腹泻病疗效判断标准[2]。显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.2.3 统计学方法 采用χ2检验、t检验。

2 结果

3 讨论

小儿腹泻大多是由细菌、病毒感染引起的消化道疾病。 病原体进入肠道后可在肠腔内产生肠毒素，或直接侵犯肠黏膜，使肠黏膜充血、水肿、溃疡；或使肠黏膜微绒毛上皮细胞空泡变性、坏死。蒙脱石散能吸附消化道中的气体及各种攻击因子，对病毒、细菌及其毒素等有强大的吸附作用；增强肠黏膜屏障；帮助恢复、再生上皮组织；平衡寄生菌丛，提高免疫球蛋白的攻击能力[3]，从而减轻自觉症状，减少大便次数，减轻脱水，缩短病程。本研究用硅胶胃管代替肛管行保留灌肠，是因为肛管粗、硬，而硅胶胃管管径小、质软，能减轻对的刺激，插管深度由传统的5 cm～8 cm[4]增加到10 cm～15 cm，能减少药液回流，减轻药液对直肠的刺激所引起的排便反射，确保药物在肠道内的保留时间而保证疗效。本研究结果显示，蒙脱石散能明显提高感染性腹泻患儿的治疗效果，缩短住院时间。由于腹泻次数及量的减少，输液总量随之减少，且患儿舒适度增加，配合程度增加，反复穿刺的机会明显减少，不但可以减轻患儿的痛苦，而且可减轻护理人员的工作量。良好的治疗效果加上优质的服务，使护患关系融洽，提高了患儿家属对治疗护理的满意度。

参考文献：

[1] 崔 焱.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006.

[2] 方鹤松.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志，1999，37（4）：239.

[3] 陈翔，陈顺烈，黄汉津.儿科药物手册[M].北京：科学出版社，2002：139.

[4] 梅国建.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1999：5758.