医保档案信息化管理的重要性

摘 要：随着经济的快速发展，医疗保险制度的不断完善，城乡医保档案管理工作量也随之增大，传统的管理方式已经不能适应新形势档案管理工作的需要，医保档案信息化已成为现代化档案工作的必经之路，也是促进城乡医疗保险事业顺利发展的重要保障。

关键词：医保档案;信息化管理;重要性

目前覆盖城乡的全民医保体系已经基本形成，但城乡差距及医保制度差异仍存在于城乡医保制度体系中。医疗保险档案不仅是记录和反映医疗保险事业发展的第一手材料，而且是研究医疗保险事业发展的宝贵史料，因此做好档案管理已成为医疗保险经办工作的一项重要环节。

一、医疗保险档案信息化建设的重要性

所谓医疗保险档案的信息化，是指在国家档案行政管理部门的统一规划和组织下，全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和为社会提供服务，加速实现档案管理现代化建设。医保档案管理工作是医保管理机构各项工作的基础性工作，体现着医疗保险基金的管理水平、医疗保险部门的服务质量，同时也关系着广大人民群众的根本利益。

档案的信息化管理是档案管理工作与时俱进、不断创新的结果，很大程度上简化了医保档案管理的流程和手续，提高工作效率，实现既定的社会效益和经济效益。

二、如何进行城乡居民医疗保险档案信息化管理

目前我国的医疗保障制度是以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体，覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口、城乡困难人群，解决了部分人群医保缺失的不公平问题。但是，由于城乡二元结构使得居民健康水平、医疗服务存在较大差距。而不同医疗保险制度在医保保障范围、缴费标准、待遇水平、报销比例等方面存在较大差异。同时，新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险存在着制度交叉，不同的管理体制造成了制度运行的低效率。同时工作人员业务水平不佳、软件应用相对薄弱、工作基础较差、缺乏统一标准和规范等导致医保档案管理十分繁杂，因此需不断加强医保档案的信息化建设，保障城乡居民医疗保险工作顺利进行：

（一）与时俱进，建立健全医院档案信息化管理规章制度

与时俱进地建立健全各种与医保档案发展相适应的规章制度以及档案信息化管理的规范性文件。根据《中华人民共和国档案法》、《电子公文归档管理暂行办法》修订一系列有关档案信息化管理的规章制度，如《计算机信息系统保密管理规定》、《档案信息资源暂行规定》、《电子文件光盘存储、归档与档案管理制度》等。这些制度的进一步修订与完善，将使档案信息化管理工作有章可循，更加适应新形式的发展与挑战。

（二）推进档案信息化管理，提高系统整体水平

根据医保档案信息化管理要求，档案信息化建设应着眼整个系统，组成系统的纵向和横向的各个节点都应达到一定水平，并通过网络加以联通，这样才能发挥整体优势，提高系统的综合能力。同时应充分重视系统中的每个节点，因为部分节点的障碍，都可能影响系统的畅通。建立数据库系统是一项长期的任务，要经过由低到高、由单个到群体的循序渐进过程。医保单位应以利用频率和使用效率考核数据库，并把综合数据库与医院档案目录库结合起来，通过网络连接形成开放的分步式数据库群，从而提高系统整体水平。

（三）加强档案信息化管理系统的维护

随着档案信息化管理系统的建设，引进了大量的设备和软件，因此计算机系统的维护工作也越来越重要。首先要做好硬件系统的维护。对新购买的设备要及时建立档案，不但要记录设备型号、采购时间和地点，还要建立原始配置记录、变更记录、故障档案记录、电池电压值记录等。

（四）加强档案信息化管理的安全防护

档案实行信息化管理，档案信息借助互联网实现传输，档案信息在传输过程中的安全性将在一定程度上受到影响，使其有可能被窃取、篡改或伪造。因此，必须根据档案的内容、价值、密级等把档案划分为数个安全层次进行不同的管理。同时，设置系统管理员，监控敏感信息，检查系统安全措施，排除系统障碍。

（五）加强领导，健全网络，组织考核

随着医保档案工作的进一步完善，工作面越来越宽，工作内容越来越多。为搞好档案工作，首要问题是建立较科学的档案管理工作体制和管理网络，建立健全档案工作网络，实现各种形式的档案及有关资料的统一管理。

三、总结

总而言之，在信息化时代，加强医保档案信息管理对完善社会保障产生了极大的推动作用。但也不能忽视新科技给医保档案信息管理带来的严峻挑战。我国医疗保险档案信息化的工作正逐渐深入的开展，在深入的过程中可能会种现各种问题，若能提出合理的对策现解医疗保险档案信息化建设中存在的问题，就能让信息化建设能够继续进行下去。 因此，加强信息化时代对医院档案信息管理的研究，具有重要的战略意义。

参考文献 ：

[1]色义玛，医疗单位档案信息化管理是发展之需[J].医院管理杂志，2012，02，120.

[2]杨慧安，医院档案信息化建设面临的问题与对策刍议[J].信息技术应用研究杂志，2012，4.