唇红齿白,笑口常开

作者简介

张琪，英文名Anny，儿科医生，毕业于中国协和医科大学基础医学系医学实验专业，工作于北京儿童医院儿科研究所。患1型糖尿病31年，多年来致力于1型糖尿病的教育工作，1997年曾参与上海第一人民医院胰岛移植研究；自2000年起，先后赴瑞士、德国、香港、澳大利亚参观学习，现任北京糖尿病防治协会理事。

许多糖尿病病友都遇到这样的苦恼：自己坚持早晚刷牙，可为什么嘴里常常有种难闻的异味呢？殊不知，糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生一些病理影响，对口腔也会造成一定程度的损害，尤其是糖尿病未能控制或控制不佳时，就更易引起口腔疾病，病友往往只关注自己的血糖变化，忽略了高低血糖带来的口腔症状，久而久之，当发现严重后果时也悔之晚矣……

那么，糖尿病会引起哪些口腔疾病，患了这类疾病后又该如何正确治疗，在日常生活中，该注意些什么呢？

牙周病和龋齿是糖尿病患者最易出现的口腔问题，有资料统计，高血糖患者患牙周感染等疾病的风险比正常人群高2～3倍，主要原因是糖尿病患者口腔自我防护能力下降，高血糖常导致体内环境包括唾液偏酸，利于口腔内细菌的繁殖。另外，由于时常波动的血糖，很多病友会不定时加餐（尤其是低血糖时摄入含糖食品饮料），特别在夜间或临睡前，这种情况更易导致口腔内感染，表现为牙龈出血、肿胀，口腔有酸败味，个别牙或全部牙咬合疼痛或压痛，时间长了还会出现牙龈萎缩，对冷热刺激敏感不能耐受，牙根面龋洞，严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位。反之，严重的口腔疾病还能抵消部分降糖药物的作用，必然导致血糖升高，形成恶性循环。国外研究人员发现，有重度牙周病的糖尿病患者死于心脏病或肾衰的可能性加大，这些口腔问题如果不正确认识并及时治疗，使病情加重甚至危及生命。

因此，糖尿病患者重要的是积极治疗原发病，保持血糖平稳，在炎炎夏季要随时适量饮水，不要等感到口渴时才喝水。并在日常生活中随时注意自己的口腔健康，养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，一旦发现牙齿口腔出现不适，应及早去医院就诊，口腔疾病贵在早发现早治疗。口腔疾病的治疗通常不能一次完成，病友不要怕麻烦而使治疗不彻底留下后患。每年定期洁齿（洗牙），减少牙龈组织损伤。加餐时，即便在夜间，手边放一小瓶提前准备好的淡盐水，餐后可以立即漱漱口，反复几次，还有防治慢性咽炎的功效。工作繁忙的病友，可以在随身包中准备瓶爽口液（超市中均可买到），随时清洁口腔。饭后嚼一粒无糖口香糖，不但可以清除牙缝中的食物残渣，还可以增加面部肌肉活动，也是个不错的选择。每日坚持做扣齿保健操：早上起床后，牙齿上下咬合运动30次，前20次轻而快速，后10次力度加强，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。洗脸时顺便还可用干净的食指按摩牙龈内外侧，以促进牙周微循环，增强粘膜抵抗力。据说乾隆之所以成为清朝少有的长寿皇帝，其中很重要的一条就是每日定时扣齿并坚持一生。

口腔黏膜溃疡也是困扰一些人的口腔疾病，虽然它并不是糖尿病患者的“专利”，但其治疗难度加大。此病与多种因素相关，病因不明，俗话说的“上火”并非专业。针对糖尿病患者口腔溃疡，首要是抗感染，其次是对症和辅助防治，如补充B族维生素和维生素C，服用一段时间中药（如六味地黄丸），滋阴补中，促进黏膜复生。此外还应建立健康的生活方式，避免过渡劳累和精神紧张。

俗话说得好：牙好，身体就好……愿所有糖尿病友都能拥有强健的体魄和一口洁白无恙的牙齿，生活自在，笑口常开！