胆结石手术患者行全面护理模式的应用探析

摘要：目的 分析胆结石手术患者行全面护理模式的应用效果。方法 将我院行手术治疗的胆结石患者97例按照护理措施的不同分为观察组50例和对照组47例，分别采取全面护理模式和常规护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组明显缩短，日常生活、精神状态、躯体功能及社会活动较对照组明显提高，观察组未发生胆结石复发，对照组胆结石复发率10.6%，P

关键词：胆结石手术；全面护理模式；应用效果

手术是治疗胆结石主要措施，但存在一定风险性[1]。加强胆结石手术患者围术期护理措施，提高患者手术效果则显得十分重要。现笔者以50例胆结石手术患者作为研究对象，采取全面护理模式，其效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 97例胆结石手术患者在我院就诊时间是2013年6月～2014年4月，男54例，女43例；年龄30～70岁，平均年龄（58.9±5.6）岁；未合并心、肝、肾等功能异常；排除妊娠期、哺乳期女性；无精神障碍、人格分裂、意识不清患者；全身感染、凝血机制除外患者；患者参与研究时，自愿签署了研究同意书；按照护理措施的不同分为观察组50例和对照组47例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。

1.2护理方法 对照组患者经常规护理。术前常规访视，告知患者注意事项及手术禁忌症，常规饮食，充分休息，缓解患者不良情绪。术后密切观察患者病情，监测生命体征的变化。

观察组在对照组基础上采取全面护理模式。①心理护理。患者入院后，需热情接待患者，为患者创建舒适、安静的病房环境。讲述该病起因、注意措施、手术必要性、安全性及注意事项等，增强患者战胜疾病的信心。与患者积极沟通交流，缓解患者焦虑、抑郁情绪。②术前准备。术前监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，观察腹部体征，是否存在高热、寒战等情况，术前禁食，常规抗感染、纠正水电解质、酸碱紊乱，稳定患者生命体征。③术中护理。患者进入手术室后，协助患者取合适，安慰鼓励患者，尽量转移患者注意力，术中密切注意患者生命体征的变化，严格按照无菌操作规范实施手术。④疼痛护理。疼痛是术后常见症状，护士应重视患者疼痛情况并有效评估，对可耐受患者采取心理干预，转移患者注意力，播放轻柔舒缓音乐，适当按摩周围皮肤，在床头摆放患者感兴趣的书籍。对疼痛无法耐受患者，需予以镇痛处理，以杜冷丁等药物。⑤饮食护理。术后注意补充营养，补充丰富维生素、高蛋白、低脂、高热量食物，多喝水，适宜运动，禁止暴饮暴食，少吃多餐，制定多样化食谱，提高患者饮食丰富性。⑥引流管护理。患者留置引流管期间，需密切注意患者引流情况，严密监测，加强巡视，避免引流管脱落、折叠、挤压、堵塞等，注意引流液的量、性质、颜色等，及时更换引流袋，清洁周围皮肤。⑦出院指导。患者出院前，加强患者出院指导，出院后加强患者功能锻炼，注意补充营养，适当运动。加强健康宣教，叮嘱患者胆结石出现的原因、预防措施等，积极预防胆结石复发。

1.3评价指标[2] 生活质量：采取SF-36量表评估患者生活质量，包括日常生活、精神状态、躯体功能及社会活动4个方面，每个维度100分，分数越高，其生活质量越好。

1.4统计学处理 使用SPSS18.0统计学软件处理数据，t检验计量资料，？字2检验计数资料，P

2结果

2.1两组患者手术具体情况对比 观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组明显缩短，差异显著，P

2.2两组患者生活质量对比 观察组日常生活、精神状态、躯体功能及社会活动较对照组明显提高，具有统计学意义，P

2.3复发率 随访12个月，观察组未发生胆结石复发，对照组胆结石复发率10.6%（5/47），两组对比，P

3讨论

胆结石患者在临床治疗时，采取手术是其主要治疗措施，患者对疾病、手术的认知尚未完全，易出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，影响了患者手术治疗效果[3]。全面护理干预是针对患者手术情况制定的一系列护理措施，使患者在围术期能够得到全面性优质护理，避免术中护理疏漏，使患者能够顺利渡过围术期，并有效康复。而围术期护理措施的不到位，则会影响患者手术实施，使患者康复情况受到危害。在此次研究中，观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组明显缩短，P

总而言之，全面护理干预使护理人员必须具有高度的责任意识及工作意识，具有丰富的工作经验，关心、体贴患者，保持高度的工作积极性。同时对胆结石手术患者实施全面护理模式，可降低结石复发率，提高患者手术治疗，促进手术的顺利实施，效果显著。

参考文献：

[1]周丽，罗灿红.胆结石手术的围术期护理心得[J].医学信息，2013，26（2）：193.

[2]姜鸿，田林，胡文凤.减少肝叶切除术后并发症发生的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2010，10（11）：826-827.

[3]廖志云.胆结石手术合并高血压病患者的心理干预护理研究分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：653-654.

[4]赵丽军，刘昌军.肝胆管结石并胆管癌手术患者围手术期护理[J].医学临床研究，2010，27（9）：1786.

[5]王君.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用[J].河南外科学杂志，2012，18（5）：119-120.编辑/孙杰