战胜自我 拥抱生活

【一般资料】

小强，男孩，10周岁，汉族，小学四年级，他个子高高的，身材偏胖，看起来像六年级的孩子。小强家里一共四口人：外婆、爸爸、妈妈和他。爸爸常年在外打工，妈妈在附近工厂做工人，外婆是小强的主要陪伴人，而且格外疼爱孩子，总是希望自己时刻保护他。

【个人自述】

今天，我看见五年级的一个大同学欺负小同学，就想教育他，没想到我俩打了一架，但那个被他欺负的小同学不仅没有来帮助我，还嘲笑我，我很伤心。在学校里，大家都瞧不起我；在家里，妈妈又不相信我说的话，所以，今天我不想上学了。

【咨询师的现场观察】

小强因为被家长强行拉入学校，此时正非常委屈地哭泣，小脸涨得通红，双手揪着衣服角，不时偷看我一眼，显得紧张、焦虑，但咨询过程比较合作，有强烈的求助欲望。

【原因分析】

1.生物原因

在同伴交往中儿童的人气特点分为：受欢迎儿童，不受欢迎儿童，受忽视儿童。受忽视的儿童往往表现为退缩、安静、依赖。尤其是四年级的孩子变得有些敏感，希望得到大家的关注，渴望和伙伴友好相处。

2.社会原因

从成长环境来看，小强缺乏足够的社会支持，缺乏亲情关爱。爸爸长期不在家，妈妈又太忙，处理问题方法简单，而外婆的传统教育完全跟不上学校教育。每当遇到人际交往困难时，小强都显得彷徨又无助。

3.心理原因

小强性格内向，缺乏独立，遇事不能自己解决，但又希望别人能听从他的意见。另一方面，因为内心缺乏自信，尤其自己的体形偏胖，总觉得同学不喜欢他、欺负他，甚至觉得妈妈也不信任他。在这种错误的认知上，拒绝上学成为了他逃避问题的一种方式。今天是第四次拒绝上学。

【辅导过程】

第一次辅导 摄入性谈话，制定目标

首次咨询，心理咨询师应和来访者建立良好的咨询关系，这不仅对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要的影响，而且心理咨询师给来访者的第一印象，对确立咨询关系起着非常关键的作用。面对强烈渴望他人的安慰和倾听的小强，我尝试和他拉近距离。我请小强坐下，用热毛巾为他擦去满脸的汗水和泪水，帮他整理好衣服，然后开始耐心地倾听他的讲述，时而点头示意，时而和他眼神交流，以此鼓励他勇敢地表达自己的感受。

了解完本次事件的经过。我轻声问道：“今天，你希望在哪方面得到我的帮助？”“希望妈妈相信我！”“你可以给妈妈一个机会，让她再听你说一次事情的经过吗？”“可以！”

于是，我请来了孩子的妈妈，先和她进行了沟通，然后请她抱着相信孩子的态度和孩子交流。小强对妈妈详细地叙述了事情的经过并表达了自己的愿望。妈妈在一旁耐心倾听，时而为孩子擦眼泪，时而点头表示相信。渐渐地，小强的脸上露出了笑容。

家长走后，小强表示还希望我帮助他解决和那个大同学的矛盾，我欣然答应。我先找到当时在现场的其他几个孩子，了解事情的来龙去脉后，再请来那个大同学进行了调解，最后两个孩子误会消除并彼此拥抱，小强也进了教室。

从了解的情况来看，事实并不像小强所说的那样，同学没有欺负他，也没有嘲笑他，但小强把对自己的不自信投射成了别人对他的不信任和瞧不起。他的错误认知来自于自己的不自信。

基于以上的观察和分析，经过和小强的协商，我为他制订了辅导目标：1.学习调节情绪的方法；2.降低焦虑和自卑情绪；3.学习简单的交往技巧。

咨询结束前，我给小强布置了一道家庭作业：每天晚上睡觉前学会腹式呼吸，每天做5次吸和呼，并且告诉小强，假如遇到让自己难受的事情，就可以这样做。我尝试用这个方法让孩子自己学会缓解情绪，并让他学会自己帮助自己的具体方法。

第二次辅导 走进意象，寻找根源

认知行为疗法认为，错误的认知和观念是导致情绪和行为的根源。因此，咨询的根本目标就是要发现和纠正来访者的错误观念，引导他从错误的认知向正确的认知转变。因此，我尝试运用意象对话治疗技术，在意象对话中帮助孩子建立正确的认知方式。

首先，初次进行意象对话，咨询师一般都会让来访者看意象中的路，意象中的路正是来访者现实生活中所走的那条路的写照。

……

师：现在，请你在想象中走出这个房间，出了大门，看到了一条小路，它是一条什么样的小路？路的两边有些什么？（我提醒他，在想象中，无论什么样的意象和感受都允许出现。）

强：一条很宽阔的、黄色的泥土路，路的两边有茂盛的大树和五颜六色的小花。

师：沿着这条路继续往前走，有一座房子，在房子的外面，你看到了什么？

强：一群开心的人们正在唱歌跳舞，小鸟为人们欢唱，小花也很快乐。我觉得人们很善良，很温柔，很快乐，我的心情突然变好了。

小强意象中的路两边有树有花，和后面意象的人们正在唱歌跳舞相对应，这些意象是小强对美好生活的向往，说明他的内心还是积极向上的。

接着，咨询师会带来访者去看路尽头的房子的结构，因为房子是自我结构、心房的象征。

师：现在，请你看一看，房子有大门吗？开着还是锁着？

强：有，开着，完全打开。

师：有窗户吗？

强：三扇，不大，但光线很亮。

小强意象中的房子，大门完全打开，说明他对咨询师产生了信任感，打开了心门。窗户是心灵的眼睛，有窗户但是不大，说明孩子的心理有一定的压抑。

然后，咨询师会带着来访者去看房子里的布置，从布置可以看出来访者内心的情结。

师：你还看到什么吗？

强：树木，很大的一段，但是皮被剥开了，白色的。

师：墙上呢？

强：挂着图片，是树木被锯断，动物们痛苦的画面。

在小强的意象中，多次出现树木，高大、茂盛的树木就像家人一样，让人心安。可是又有一段被剥皮的树和锯断的树木，就像孩子没有穿衣服，这些都表明小强的情绪是紧张和焦虑的。是谁破坏了这协调的画面？

强：一群邪恶的人正在说话：“大哥，我今天有好吃的东西了！”（小强的面部肌肉颤动，眼睛似乎很难受。）

师：你很难受吗？还可以继续吗？

强：我很想哭，非常害怕，想跑，可是门锁了，他们正在向我逼近。（孩子开始有哭声。）

师：想哭就哭吧，哭出来就好了。（等待，然后小强的表情逐渐正常。）别怕，大声问问他们，你们为什么这样做？

强：因为他们要找吃的。后来，下面那群快乐的人来了，他们就溜走了。

当小强看到这群邪恶的人，躯体产生了一定的反应。在咨询师的共情下，小强很勇敢，也很想面对，没有从意象对话中走出来。可是，面对邪恶的人群，他最终选择让邪恶的人溜走。其实，此时出现的邪恶人群，正是他对那个不自信的自己的定义，自卑的情结就像邪恶的人一样可怕，时刻骚扰着他，他当然是紧张、焦虑的。

本次的家庭作业，我要求孩子主动和家长商量，休息日参加一项体育活动。如果孩子能用自己喜欢的体育活动来充实业余生活，并尝试在活动中学会交朋友，他就能慢慢地建立自信。

第三次辅导 正确面对，完善自我

这次辅导，我准备继续带孩子去看房子，重点去看右边的卧室，去面对那些他在意象对话中看到的所谓的邪恶的人，如果可能的话，去挑战他们，从而在意象对话中接纳自己，建立自信，达到治疗效果。

……

师：你说，左边房间，床上的那些动物的照片很漂亮，你能具体说说它们如何漂亮吗？

强：狮子背上的毛很温暖，颈毛多，牙齿锋利、很健壮，也很温柔，它是一头雄狮。老虎披着一件橙色的大衣，眼睛闭着，牙齿合拢，耳朵小，没有什么表情，睡觉的姿态很美。兔子长长的耳朵，温柔、善于分享，正拿着萝卜和大家一起吃。骏马颜色美，有黑色的，有白色的，组成一幅漂亮的画。

师：还有什么吗？

强：床上有被子，还有一个小男娃娃的玩具，是一个外国男孩，高高的、胖胖的，穿着西装，披肩和裤子是黑色的，上衣是白色的，他正在开心地笑。

师：外国男孩给你带来了什么？

强：阳光、开朗、坚强。

师：你觉得你在什么情况下会这样？

强：和小伙伴踢球时，我感到很开心，也很坚强，跌倒了会快速爬起来继续踢。

师：是的，我也能感受到你的开心！接着，我们再去看看右边的房间。

（小强开始蠕动身子）

师：我注意到，你刚刚在动，是不想继续呆在房子里，还是不想走进右边的房间呢？

强：我有些吃力，不想走进右边的房间。

师：能说说你现在的感受吗？

强：我很难受，胸口有些闷。

师：嗯，我能感觉到你的难受。现在你尝试把注意力关注在你的呼吸上。来，我们一起做深呼吸，就像你每天晚上做的一样――吸气，腹部凸起；呼气，腹部凹下去，就这样，慢慢地，自然地做几个深呼吸，直到胸口不再感到闷为止。

师：（看到孩子的面部表情放松了）现在心情如何？

强：好多了。

师：那你现在可以走进房间了吗？或者你也可以选择和我手拉手一起走进去。当然，你也可以选择不进去，我尊重你的选择。

强：（沉默）（舒一口气）好的，我愿意和你手拉手一起走进去。

师：现在你看到什么？

强：邪恶的人友好地朝我们招招手。

师：他们有什么表示吗？

强：他们似乎和我很熟悉，像朋友似的。

师：为什么不敢肯定？是惊讶他们原来不是坏人，还是惊讶你和他们是朋友？

强：（沉默）惊讶我和他们是朋友。

师：你一直认为他们是邪恶的人，所以你不愿意看到他们，甚至害怕他们，害怕自己和他们一样邪恶。当你看到他们对你并不凶恶，反而很友善，你很惊讶，是吗？

强：是的。

师：现在你觉得他们邪恶吗？

强：好像不了。

师：你可以用行动告诉我你此时的感觉吗？

强：我和他们说话，他们一直笑着看我，有的和我说话，有的友好地拍拍我的肩膀。

这次面对“邪恶”的人，孩子在短暂的调整之后，选择了面对――走进房间，又进行了挑战――走近他们，和他们聊天。结果，就有了惊喜的发现――“邪恶”的人们竟然是他的朋友！在这一系列面对和挑战的过程中，孩子的内心逐渐强大了，自信心也得到了成长，由逃避到面对，这是孩子自卑情结态度的转变，也是本阶段辅导的一个重大突破。

另外，在这次的辅导过程中，我还感觉到孩子的其他两个转变：

1.孩子内心环境的转变。孩子这次看到了健壮又很温柔的雄狮子、睡姿优雅的老虎、善于分享的兔子等，这些动物是如此的美好，是不是预示着孩子内心的力量逐渐变得强大了呢？！是否逐渐强大的力量让内心的冲突消失了呢？！

2.孩子自我象征的转变。在这次的意象对话中，孩子看到的是一个外国男孩，正在开心地笑，并感受到对方的开朗、乐观和坚强，说明小强逐步回到了现实中，因此幻想出的外国男孩和平时孩子的原型差不多。另外，小强关注的是那个外国男孩开心的情绪，而不是关注“是否善良、是否邪恶”这种道德评价，这预示着孩子已经在生活中找到了自己，自卑、害怕的情结会逐渐消失。

本次的家庭作业，我请小强在班上和饭堂各采访10名同学：问问他们对自己的印象，是否愿意和自己交朋友，并记录下来。我试图让孩子从意象对话中走出来，在生活中检验意象对话中得到的新认知，从而为改变过去的认知打下好的伏笔。

第四次辅导 改变认知，强化自信

通过前三次的辅导，小强已经基本消除焦虑的情绪，遇到困难能做好情绪处理。为了让他更清楚地明白，能帮助自己的往往不是别人，而是自己，我请小强谈谈对前三次咨询的看法。

首先小强肯定了深呼吸的作用。接着，小强若有所思地说：“我觉得有时候自己想的和事实不一定相同！”说着，他拿出自己的小记录本说：“我采访了20个同学，只有一个人觉得我稍胖，一个人认为我有时小气，一个人认为我有时冲动，但是没有人看不起我，也没有人说不想和我交朋友。”

“是呀，有时你觉得别人怎样，那是你自己的感受，不代表就是别人的；再说，我们可以用很直接的方法去证明自己的想法是否错误，比如调查法。所以，当遇到事情时，我们别急着判断，多观察，勤思考，尝试换一个角度去看一看，也许会有不同的发现！当然，你认为自己是怎样的，那你很可能就是怎样的，比如说你认为自己是很棒的，那么你就是很棒的哦！”

“也就是说假如我认为自己很胖很难看，那就会真的很丑；假如我认为自己很帅，那一定是很帅的！是这样吗？”

“当然！相由心生！”我脱口而出并拥抱了孩子。

作为最后一次家庭作业，我提出了两点要求：1.试着和班上的同学交朋友，并简单地记下交往过程。2.如果再次产生了拒绝上学的想法，但自己又让这一想法消失了，要记下发生的时间、原因，以及自己的做法。这次家庭作业旨在让孩子有意识地学习交朋友，而记下战胜自我的事例，就是一个自我肯定的过程，并在记录中强化自信。这样一来，孩子的紧张、焦虑就会逐渐地消失，自信心就越来越强，朋友也会越来越多。

【咨询效果的评估】

1.小强的自评：现在，我不再担心别人瞧不起我了，因为我也有自己的优点，而且我学会了交朋友，遇到困难，我还会积极想办法去克服。

2.家长的评价：孩子在家发脾气的次数比以前少了，遇到困难能和家人商量解决问题的办法，假日和小伙伴友好相处，也没有发生拒绝上学的现象。

3.老师的评价：能和同学友好相处，遇到不可调和的矛盾，会主动寻求老师的帮助，平时也能主动帮助老师做事，被评选为小组长，两年内没有出现拒绝上学的现象。

4.同学的评价：很少动不动就发脾气打人了，课间会和我们一起玩游戏，当大家发生矛盾时，他有时会自己解决，有时会请老师帮忙。

5.咨询师的评价：该学生不再感到自己不如别人，有了一定的自信，焦虑、紧张的情绪得到适当的缓解，同学间的交往得到改善，并能正常学习。

（作者单位：如皋市安定小学江苏南通 226500）