两种不同血细胞检测系统的对比分析

[摘要] 目的 研究血细胞检测在临床中的应用及两种不同检测系统的差别。 方法 收集各科室门诊或住院患者的抗凝全血共56例，以此为样本进行研究，并使用日本Sysemex XT-1800i（A组）及美国的Coulter CD 1800（B组）两种不同的检测系统对采集标本进行检测，操作过程严格按照标本的规范进行，对研究结果进行统计对比及线性对比。 结果 每项指标双重检测结果的值经过线性处理后，充分显示出两种检测系统的良好线性关系，出现的偏差在可允许的范围内，可被临床接受。 结论 血细胞的各项检测指标结果在两种不同的检测方式中具有线性差异的可比性，同时所研究的数值均在临床可接受的偏差范围内。

[关键词] 血细胞；临床检验；对比分析

[中图分类号] R446.11+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）11（b）-0178-02

Comparative analysis of two different detection system of blood cells

ZENG Jin-guo WANG Hua-xian

Clinical Laboratory，People′s Hospital of Meizhou City in Guangdong Province，Meizhou 514000，China

[Abstract] Objective To study the application of blood cells detection clinically and the difference of two different detection system. Methods Anticoagulated whole blood of outpatient or hospitalization patients in 56 cases were collected，and they were selected as research sample，Sysemex XT-1800 i （the group A） in Japan and Coulter CD 1800 （the group B） in USA were used to detect sample collected，and operation process was in strict accordance with the standard of samples， research results were statistical compared and linear compared. Results The result of double detection results of each index of value were conducted with liner programming，and it fully demonstrated the good linear relationship between the two kinds of detection system，the deviation was in an allowable range， and it was acceptable clinically. Conciusion Various detection indicators has comparability of liner difference between the two

Detection methods，at the same time，deviation range of the figure studided is clinically acceptable.

[Key words] Blood cell；Clinical examination；Comparative analysis

血细胞的检验是临床上用于检测血液中所含细胞各成分的一项检测技术，包括红白细胞的数目、血细胞比容等，其对临床的贡献非常大[1]，同时，随着医疗技术的不断发展，临床中也出现多种检测血细胞的系统，不同的系统有各自的优缺点，为了更好地保障临床血细胞检验的准确率，现就两种不同的检测系统进行分析[2]，并研究其检测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在本院进行门诊检验或是住院血液检验的患者为研究对象，对其进行标本的采集，标本为所选患者的EDTA-K2抗凝全血[3]，本研究共有56例患者，其中男性27例，女性29例，年龄21～68岁，平均（26.4±1.5）岁。纳入研究的患者所在科室包括内儿科、妇产科、骨外科及烧伤科等多个科室。

1.2 仪器与方法

1.2.1 材料选用 血细胞检测仪器选用日本的希美康系列（Sysemex XT-1800 i血细胞分析仪）以及相应的各种原装配套试剂及质控物等，同时选用美国的Coulter CD 1800血细胞分析仪及配套装置进行研究[4]。

1.2.2 研究方法 每天随机从所选研究对象中选取7例进行抗凝全血的检验，并按照相关规定处理，每支试管均含2～3 ml的血液，经过一定的充分混匀后将试管按照由低到高的浓度对各个试管进行标号，并按照由1～7的顺序进行检测，完毕后按照由7～1的顺序再次检测，以保证检测的准确性[5]。如实验中出现溶血的现象，将不予以研究，以免干扰结果。

1.2.3 对比方法 将不同的仪器系统划分为两种不同的研究组，分别对所抽取的抗凝全血进行测试，其中日本的Sysemex XT-1800 i系统为A组，美国的Coulter CD 1800系统为B组，所选样本均在1 h内进行，同时此次试验进行时间为8 d。操作过程均由同一技术熟练的检验人员进行，避免人为因素的干扰。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，同时对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）等指标按照线性回归方程进行分析[6]，比较两种方法的差异性，以P

1.4 判定标准

按照两次测定结果的均值比较两种不同的测定方式，并以方程Y=bX+a及其相关系数r对测量数据进行判定，规定r>0.975，并以相对偏差方程（测定值-靶值）/靶值×100%，相对偏差

2 结果

2.1 两种细胞分析仪指标检测结果的比较

经过对两种不同检测系统方式进行评价，各项指标的检测结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），检测范围均在临床可接受的范围内。

表1 两种细胞分析仪各项指标检测结果的比较（x±s）

2.2 两种不同检测系统的线性相关分析

对两种不同的系统检测方式的线性值进行分析，其中以A组检测结果为相关变量X，以B组检测结果为相关变量Y。测得其回归方程如下，并测得r值在0.975之上，说明所研究的标本在可行范围内。

表2 两种不同检测系统的线性相关比较

3 讨论

血细胞的检测为临床中对血液成分的检测提供了非常大的方便，同时也是检验科常用的血液检验方法，随着医疗技术的不断发展，越来越多的血细胞检测仪器被应用到检测中，临床中出现各式的检测仪器，不同的仪器之间存在一定的检测差异，而本院常用的为日本的Sysemex XT-1800 i检测仪，其次为美国的Coulter CD 1800，因为不同检测仪器的检测原理不一样，在检测时存在一定的误差和差异，所以，按照规范的标准对检测时的误差进行了一定的可接受标准规定，但目前实验室仍然存在一定的缺陷性，在对实验的进行中由于对其不重视及比对的程序、规范的不合理化使检测出的比对数据值不是非常的明确，这就需要在比对时对参与研究的两种比对仪器进行一定的规定[8]。

本研究为了预防实验中的误差及人为的干扰因素，对所采集的样本进行双重编号的测定，并取其平均值进行检测，经过研究证明，多次重复的检测结果值偏差并不大，因此有一定的研究性，而通过对比，两种仪器的对比线性关系非常的好，其各指标的r值在0.975以上，符合临床的可接受范围。

血细胞的检测是对检测血液中各细胞成分是否在正常的范围内，而其规定的各指标的正常范围也是根据具有高代表性的健康人群制订的[9]，可存在一定的特殊性，如果在临床的血常规化验中出现一定范围的浮动是正常的，较为严重的疾病或是特殊疾病的血细胞值都会出现有明显特征性的改变，但不代表较小的变化就一定不会出现疾病的变化。通常情况下，全血细胞的减少则会引起WBC、RBC及PLT的同时变化；而RBC的减少则可能是由于RBC的再生及贫血造成的，也可能是由于环境变化引起的[10]；PLT的减少也会同样因为病理性、生理性原因而出现症状，所以在对血细胞的检测时，一定要根据患者本身的疾病情况进行综合考虑判断，以便做出正确的诊治。

血细胞中的各项检测指标结果在两种不同的检测方式上具有线性差异的可比性，同时所研究数值均在临床可接受的偏差范围内，血细胞的检测是一种具有临床价值的技术手段。

[参考文献]

[1] 杨峻，石青峰，郑文玲.不同血细胞检测系统检测结果的比对和临床可接受性评价[J].广西医科大学学报，2010，（1）：129-131.

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[3] 彭文红，兰晓梅，王海，等.不同血细胞分析仪多水平比对试验方案的建立和应用[J].军医进修学院学报，2010，3（12）：1224-1226.

[4] 贺端明，林该胃，任婷婷.新鲜全血对不同血细胞分析仪的比对试验[J].检验医学与临床，2011，8（2）：145-147.

[5] 邵宗鸿，付蓉，王化泉.免疫相关性血细胞减少症发病机制研究[J].中国免疫学杂志，2009，25（7）：587-588.

[6] Cordiano V，Miserocchi F，Storti M.Bone marrow metastases from anaplastic oligodendroglioma presenting with pancytopenia and hypogammaglobulinemia：a case report[J].Tumori，2011，97（6）：808-811.

[7] 刘运双，徐鹏，薛冰蓉，等.对比试验在血细胞分析室内质量控制中的应用[J].重庆医学，2009，38（2）：180-181.

[8] 李建华.新鲜血比对方法在血细胞分析仪中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（1）：91-92.

[9] 陈丽芳，林淑仪，姚淑雯，等.多台血细胞分析仪检测结果可比性分析[J].广州医药，2013，44（1）：39-40.

[10] 李荣辉，徐明鑫，孙立群，等.血细胞分析常见问题的探讨[J].国际检验医学杂志，2013，34（2）：250-251.

（收稿日期：2013-06-27 本文编辑：许俊琴）