精密附着体在修复颌面及颌骨复杂缺损的临床价值分析

摘 要：目的 分析精密附着体在修复颌面及颌骨复杂缺损的临床价值，为临床提供指导。方法 抽取入住该院的16例颌面及颌骨复杂缺损患者（2011年10月―2014年10月）作为该次实验的研究对象，对16例颌面及颌骨复杂缺损患者的临床资料进行回顾性分析，16例颌面及颌骨复杂缺损患者均实施精密附着体修复治疗，16例颌面及颌骨复杂缺损患者均随访一年，分析16例颌面及颌骨复杂缺损患者的治疗效果及满意度评分。结果 随访一年后发现，16例颌面及颌骨复杂缺损患者中，有15例患者为有效，其有效率为93.75%，满意度评分为（93.24±3.33）分，治疗效果较显著。结论 精密附着体在修复颌面及颌骨复杂缺损中具有显著的临床价值，值得大力推广实践。

关键词：精密附着体 修复 颌面 颌骨复杂缺损 临床价值

中图分类号：R78 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）03（a）-0127-02

颌骨缺损属于口腔颌面缺损常见的类型之一，发病率较高，该病的发病原因较为复杂，主要包括先天因素、后天因素，该病若不及时治疗，易使患者颜面部出现畸形，咀嚼、语言、发音以及吞咽功能发生障碍，严重影响了患者的生理和心理健康，因此，对该类患者实施积极有效的治疗显得尤为重要[1-2]。该院为了分析精密附着体在修复颌面及颌骨复杂缺损的临床价值，于2011年10月―2014年10月对16例颌面及颌骨复杂缺损患者实施精密附着体修复治疗，现详细内容见下文。

1 16例颌面及颌骨复杂缺损患者的资料和方法

1.1 16例颌面及颌骨复杂缺损患者的一般资料

抽取入住该院的16例颌面及颌骨复杂缺损患者（2011年10月―2014年10月）作为该次实验的研究对象，对16例颌面及颌骨复杂缺损患者的临床资料进行回顾性分析，16例颌面及颌骨复杂缺损患者男女分别为10、6例，最小患者的年龄为24岁，最大患者的年龄为58岁，16例患者年龄均值为（36.77±1.35）岁。16例颌面及颌骨复杂缺损患者及其家属均在医生的陪同下对此次研究的相关信息进行了详细的了解，且均已自愿签署知情同意书。

1.2 修复方法

16例颌面及颌骨复杂缺损患者均实施精密附着体修复治疗，具体修复方法为：主要对患者的口内以及口外使用精密附着体修复治疗。（1）口内：使用按扣式联合杆式附着体制作支架并试戴，具体为：结合患者缺损的前牙及牙槽骨组织研究模型，在模型上制作蜡形支架，使用按扣式联合杆式附着体设计可摘局部义齿，并让患者进行试戴，达到恢复缺损的前牙以及牙槽骨组织的效果。（2）口外：制作可摘义齿及鼻唇缺损修复固位体的支架：具体为：将含有精密附着体的支架让患者进行试戴且合适后，取集合模，结合患者缺损上唇、牙槽嵴形态以及精密附着体在口内的相关情况为患者制作前牙区可摘局部义齿（使用按扣式联合杆式附着体的固位装置），并设计和制作鼻唇修复的固位体。然后为患者制作口、鼻修复体支架，完成后，让患者进行试戴。

1.3 评估指标及效果判定标准

1.3.1 评估指标

16例颌面及颌骨复杂缺损患者均随访一年，分析16例颌面及颌骨复杂缺损患者的治疗效果及满意度评分（选用模糊数字法进行评分，总分100分，得分越高表示患者的满意度越高，修复效果越好）。

1.3.2 效果判定标准

治疗后，患者的面部和鼻唇形态基本恢复正常，与面部组织贴合紧密，固位稳定，且咀嚼、发音功能正常，修复体稳定，未发生脱位变形为有效，有效率=有效例数/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析

对16例颌面及颌骨复杂缺损患者的治疗效果及满意度评分应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，治疗效果的统计分析方法采用X2检验（计数资料），结果用率表示，满意度评分的统计分析方法采用t 检验（计量资料），结果使用（）表示。

2 研究结果

随访一年后发现，16例颌面及颌骨复杂缺损患者中，有15例患者为有效，其有效率为93.75%，满意度评分为（93.24±3.33）分，治疗效果较显著。

3 讨论

颌面及颌骨复杂缺损属于临床口腔科常见的疾病之一，不仅严重影响了患者的咀嚼、语言功能，还严重影响了患者面部整体的美观，给患者带来了较大的生理以及心理伤害，严重降低了患者的生活质量[3]。

为提高患者的生活质量，保证患者的身心健康，对颌面及颌骨复杂缺损患者实施有效治疗是非常有必要的。有研究报道称，在治疗颌面及颌骨复杂缺损的过程中，常易出现修复体固位差、咀嚼效率低等现象，治疗效果较差[4]。该研究对颌面及颌骨复杂缺损患者实施精密附着体修复治疗，主要是使用按扣式联合杆式附着体进行修复治疗，杆式附着体具有较稳固的支架结构，可以使缺损牙槽嵴和杆的形态保持一致，而按扣式附着体能有效缓冲修复体的前后摆动和翘动，固位效果更显著，且可以有效促进软组织缺损和牙缺损有机结合，修复效果更确切[5]。相比于其他的修复治疗，精密附着体修复治疗能有效修复颌面缺损，且固位效果以及稳定性较好，患者的满意度更高。

此次实验数据表明，随访一年后发现，16例颌面及颌骨复杂缺损患者经精密附着体修复治疗后，有15例患者取得了满意的疗效，有效率为93.75%，满意度评分为（93.24±3.33）分，这说明对颌面及颌骨复杂缺损患者实施精密附着体修复治疗，治疗效果较显著，可有效恢复患者的面部和鼻唇形态以及咀嚼、发音功能，显著提高了患者的生活质量。

总结上述研究内容得出，精密附着体在修复颌面及颌骨复杂缺损中具有显著的临床价值，患者的满意度较高，对患者的语言功能，咀嚼效果的提高起到了显著的效果，有效地降低了受损颌骨的应力，对于提高修复体的使用寿命，整个修复体效果的远期观察有很好的作用，值得各大医疗机构推广实践。

参考文献

[1] 姜涛，杨柳，程显达，等.栓道式精密附着体义齿修复肯氏Ⅱ类缺损的临床效果观察[J].口腔颌面修复学杂志，2011，12（4）：225.

[2] 黄鹤，法永红，杨永进，等.T-ScanⅢ系统对不同义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的咬合力分析[J].口腔颌面修复学杂志，2011，12（5）：265-269.

[3] 王德芳，董正杰，包向军，等.三种附着体固位力衰减的体外实验研究[J].上海交通大学学报：医学版，2011，31（6）：813-816.

[4] 林培，郑定国.3种修复方式修复游离端缺失的临床比较[J].口腔医学，2012，32（10）：609-612.

[5] 王冬梅，肖辉，高辉，等.精密附着体修复多个磨牙游离端缺失60例[J].武警医学，2012，23（9）：793-794.