利福昔明治疗肠易激综合征的临床疗效观察

【前言】利福昔明治疗肠易激综合征的临床疗效观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2方法 两组患者均给予饮食限制、适当饮水、适当运动等常规治疗。对照组患者给予肠球菌、枯草杆菌二联活菌治疗，患者用药500 mg/次，3次/d。观察组患者在上述治疗基础上给予利福昔明（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批号：国药准字H20040057，规格：0.2g*24...

摘要：目的 探讨利福昔明治疗肠易激综合症患者的临床效果。方法 抽选我院2013年1月～2014年2月收治的肠易激综合症患者66例，结合患者入院时间分为两组。对照组（33例）均给予肠球菌、枯草杆菌二联活菌等常规治疗，观察组（33例）则给予利福昔明治疗。结果 观察组患者治疗有效率93.9%，对照组患者治疗有效率75.8%，差异显著（P0.05）。结论 利福昔明治疗肠易激综合症患者有着良好的临床效果，患者症状严重程度及症状频率均有效降低。

关键词：利福昔明；肠易激综合症；肠球菌；不良反应

肠易激综合症简称为IBS，是一种以腹痛、腹胀、排便习惯或者大便性状出现改变等症状持续性或者间歇性发作的肠道功能紊乱疾病类型，患者检查可见胃肠道结构、生化功能明显异常。本文探讨了利福昔明治疗肠易激综合征的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽选我院2013年1月～2014年2月收治的肠易激综合症患者66例，结合患者入院时间分为两组。观察组（33例）患者中男18例，女15例，年龄18～60岁，平均（32.5±4.3）岁；对照组（33例）患者中男17例，女16例，年龄20～60岁，平均（33.1±4.2）岁。两组患者均符合以下抽选标准：①两组患者诊断结果均符合功能性胃肠疾病罗马III标准中有关肠易激综合症的规定[1]；②患者腹痛、腹胀次数评分标准（Likert评分）得分均在2.0～45分左右；③本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予饮食限制、适当饮水、适当运动等常规治疗。对照组患者给予肠球菌、枯草杆菌二联活菌治疗，患者用药500 mg/次，3次/d。观察组患者在上述治疗基础上给予利福昔明（东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批号：国药准字H20040057，规格：0.2g*24s）治疗，患者用药200 mg/次，3次/d。

两组患者均持续治疗2 w，治疗过程中严禁服用其他任何与胃肠疾病治疗相关的抗生素、止泻药、菌群调节药物以及其他影响到患者胃肠蠕动功能、感觉功能的药物类型。

1.3观察指标[2]

1.3.1对比两组患者治疗效果差异 治愈：患者治疗后各项临床症状完全消失，治疗后14 d内无复发迹象；有效：患者治疗后各项临床症状基本恢复正常，治疗后14 d内仍然存在轻微症状反复迹象；无效：患者治疗后各项临床症状与治疗前无明显改善。

1.3.2由护理人员评定患者腹部不适的严重程度，包括患者腹痛、腹胀、排便形态异常、排便困难等诸多症状。其中严重程度：1分：无症状；2分：轻微症状；3分：明显症状但不影响生活；4分：严重症状且影响生活与工作；5分：症状严重必须给予治疗，严重影响患者生活与工作。症状频率：1分：无症状；2分：

1.3.3统计两组患者治疗期间不良反应发生率。

1.4统计学分析 采用数据处理软件为SPSS 16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（x±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗有效率93.9%，对照组患者治疗有效率75.8%，差异显著（P

2.2两组患者症状评分对比 两组患者治疗后症状严重程度、症状频率评分均小于治疗前，同时观察组患者治疗后症状严重评分、症状频率评分均低于对照组，差异显著（P

2.3两组患者不良反应发生率对比 观察组患者治疗期间出现头痛头晕1例、咽喉炎2例、呼吸道感染1例，不良反应发生率12.1%；对照组患者治疗期间出现头痛头晕2例、咽喉炎2例、呼吸道感染1例，不良反应发生率15.2%。差异无显著性（P>0.05）。3 讨论

肠易激综合症可以根据患者症状类型的不同而分为腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型等多种类型，患者病发原因主要是由于自身胃肠道免疫失调而导致动力紊乱、脏腑不良反应蔓延至肠道、精神心理、肠道细菌感染等多项因素。

当前临床针对肠易激综合症患者的治疗主要以饮食限制、行为纠正、药物治疗等综合治疗方式为主，其中药物治疗效果与患者整体治疗效果有着决定性的影响。利福昔明是一种新型的福霉素衍生物药品，其本质上是一种具有广泛抗菌谱且抗菌能力极强的半合成抗生素。将利福昔明作用于肠胃功能失调的患者治疗过程中，其与其他联合治疗的药物几乎不会发生相互作用，同时自身也不会被肠道吸收，直接发挥抗炎、抗菌作用，对人体也不会造成不良反应。有关研究显示[3]，利福昔明在人体粪便中的药物浓度能够高达97%以上，几乎能够保留完整的药物原型。此外，利福昔明能够有效抑制人体内细菌的DNA合成，对光谱上的G+、G-菌、需氧菌、厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌等细菌类型均有良好的抑制效果。肠球菌、枯草杆菌二联活菌中的屎肠球菌则是人体肠道菌群中的主要成员，能够有效维持人体正常肠道功能以及结构，枯草杆菌则能有效抑制人体肠道内的生物夺氧反应，帮助患者快速缓解肠道不良症症状。然而单独应用肠球菌、枯草杆菌二联活菌治疗时药效发挥较慢，本次研究中给予观察组患者利福昔明联合肠球菌、枯草杆菌二联活菌治疗，最终观察组患者治疗有效率高于对照组（P

综上述，利福昔明治疗肠易激综合症患者有着良好的临床效果，患者症状严重程度及症状频率均有效降低。

参考文献：

[1]王霄腾，戴金锋，吕宾.利福昔明治疗肠易激综合征疗效与安全性的Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（9）：1073-1078.

[2]刘妍，苏军凯，唐庆林，等.利福昔明治疗肠易激综合征疗效的系统评价和Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（3）：287-290.

[3]胡芬澹王巧民.利福昔明治疗肠易激综合征的研究进展[J].国际消化病杂志，2011，31（2）：82-85.编辑/金昊天