首发精神分裂症应用阿立哌唑与氯丙嗪的疗效比较

【前言】首发精神分裂症应用阿立哌唑与氯丙嗪的疗效比较由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2治疗方法 两组患者入院后均经清洗期1w，研究组患者予以阿立哌唑（浙江大冢制药有限公司生产，国药准字H20061304，规格5mg*10片），起始剂量为5mg/d，再根据患者病情逐渐加至10～30mg/d；对照组患者予以氯丙嗪（大同市云岗制药有限公司生产，国药准字H14020185，规...

摘要：目的 比较首发精神分裂症应用阿立哌唑与氯丙嗪的疗效。方法 回顾性分析2013年9月～2014年9月本院收治72例首发精神分裂症患者的临床资料，按照数字表法将患者分成两组，每组36例，对照组予以氯丙嗪治疗，研究组予以阿立哌唑治疗，比较两组阴阳性症状改善、生活质量及不良反应情况。结果 治疗后研究组患者阳性、阴性症状及精神病理分值均优于对照组，生活质量优于对照组，不良反应发生情况优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

关键词：首发精神分裂症；阿立哌唑；氯丙嗪；疗效

氯丙嗪属于常用典型抗精神病药物，而阿立哌唑则是一种新型非典型抗精神病药物，两种药物治疗首发精神分裂症患者的阳性和阴性症状均有效[1]。为比较阿立哌唑和氯丙嗪治疗首发精神分裂症的疗效，本院将患者进行分组分别予以两种药物治疗，并获得满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年9月～2014年9月本院收治72例首发精神分裂症患者的临床资料，均符合CCMD-3中分裂症的诊断标准[2]。按照数字表法将患者分成两组，每组36例，对照组男女比为17：19，年龄19～59岁，平均（37.3±6.1）岁，病程2个月～10年，平均（5.2±1.6）年；研究组患者男女比为15：21，年龄22～58岁，平均（40.2±8.7）岁，病程5个月～12年，平均（6.7±2.1）年。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者入院后均经清洗期1w，研究组患者予以阿立哌唑（浙江大冢制药有限公司生产，国药准字H20061304，规格5mg*10片），起始剂量为5mg/d，再根据患者病情逐渐加至10～30mg/d；对照组患者予以氯丙嗪（大同市云岗制药有限公司生产，国药准字H14020185，规格25mg*100片），起始剂量为50mg/d，再逐渐加至300～500mg/d。两组均连续治疗4～12w，期间不合用其他抗精神药物。

1.3判定标准 采用阴性与阳性症状量表（PANSS）在治疗前和治疗12w后测定症状改善情况，总分100，分值与症状程度成反比关系[3]。采用健康调查简表（SF-36量表）比较两组患者治疗生活质量，选取躯体功能、情感功能和精神状况3个项目，每项0～100分，分值与生活质量水平成正比关系[4]。采用TESS副反应量表比较两组不良反应情况，包括嗜睡、视力模糊、便秘和血压下降，不良反应可叠加[5]。

1.4统计学分析 研究数据均用SPSS21.0软件分析，用（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用？字2进行组间比较，P

2结果

2.1两组患者治疗前后症状比较 两组患者治疗后阳性症状、阴性症状及精神病理总分均有降低，研究组降低幅度明显大于对照组，比较差异均具统计学意义（P

2.2两组生活质量水平比较 研究组躯体功能、情感功能、精神状况评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P

2.3两组患者不良反应情况比较 研究组患者不良反应发生情况明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P

3讨论

精神分裂属于常见慢性精神疾病，需要长期服药治疗。有研究报道：与传统典型抗精神病药物比较，非典型抗精神病药物改善患者生活质量更有效[6]。本次研究结果显示，治疗后研究组患者阳性、阴性症状及精神病理分值均优于对照组，表明阿立哌唑治疗首次精神分裂症疗效较氯丙嗪更为显著。分析原因可能在于，阿立哌唑属于喹啉类衍生物，主要是通过多巴胺的D2部分激动作用提高额叶不足DA功能；通过降低中脑边缘喜用的通路过高的DA功能，降低亢进的DA活性，达到改善患者阴性症状目的，其药理不同于传统抗精神药物氯丙嗪，因此治疗效果更显著[7]。另外研究结果显示，治疗后研究组患者生活质量优于对照组，表明阿立哌唑可以改善患者的生活质量。同时研究结果显示，研究组患者不良反应发生情况明显少于对照组，表明阿立哌对首次精神分裂症治疗的患者伤害性更小，即安全性更好。分析原因可能在于，氯丙嗪会升高患者的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平，对患者血脂水平的影响较大，因此不良反应情况较严重[8]。

综上所述，阿立哌唑较氯丙嗪治疗首次精神分裂症效果更显著，可以提高患者认知水平，改善生活质量，其不良反应少即安全性高，值得临床推广。

参考文献：

[1]王伯军，张华，刘严.阿立哌唑都首发精神分裂症患者疗效与社会功能的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（10）：1450-1452.

[2]熊建文，杨远坚，周朝雄.阿立哌唑与氯丙嗪对慢性精神分裂症认知功能的影响[J].中国实用医药，2013，8（31）：31-33.

[3]阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的安全性系统评价[J].中国临床药理学杂志，2012，28（9）：682-684.

[4]杨淑珍.阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察[J].河北医学，2013，19（9）：1348-1351.

[5]刘倩倩，李亚飞，朱祥路，等.首发精神分裂症患者使用阿立哌唑够血清1L-2、1L-4水平变化的探讨[J].贵州医学，2014，38（2）：99-101.

[6]杜彪，李庆平，母波，等.阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的安全性系统评价[J].中国临床药理学杂志，2012，28（9）：682-684.

[7]康瑞，康永兵，杨洋.阿立哌唑与氯丙嗪治疗首发精神分裂症的对照研究[J].中国伤残医学，2014，22（3）：153-154.

[8]张杰.阿立哌唑维持治疗精神分裂症的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（3）：154.