瓜蒌薤白半夏汤加味结合甲睾酮治疗乳腺增生症122例

关键词 乳腺增生症 瓜蒌薤白半夏汤 甲睾酮 中西医结合疗法 临床观察

乳腺增生症是临床上的常见病，多见于中青年妇女，发病原因与机体内分泌功能紊乱有关。近年来，笔者采用中西医结合疗法，以瓜蒌薤白半夏汤加味联合甲睾酮等西药，治疗乳腺增生症122例，取得较好疗效。现报道如下。

1 一般资料

收集2004～2009年门诊患者206例，所有病例均符合2002年李曰庆主编的《中医外科学》中乳腺增生症的诊断标准。随机分为两组，对照组84例，治疗组122例。其中单侧75例，双侧131例。对难以明确诊断的患者做活体组织学检查，以排除乳腺癌等恶性肿瘤的可能。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P>0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：舌下含服甲睾酮，每次10mg，每日2次，连用3～6天，每月服用3～6天。加服5%碘化钾溶液5ml，每日3次；维生素E，每次0.1g，每日2次。

2.2 治疗组：在上述西药治疗的基础上同时服用中药。选用瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌皮、薤白各30g，半夏9g，桂枝12g，桔梗6g，浙贝母、柴胡各15g。加味：月经前加枳壳、当归各10g，厚朴、川芎各9g；月经后加制首乌、赤芍各12g，女贞子9g。每日1剂。水煎服，分2次服用。

两组均以1个月为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：根据笔者临床观察和经验拟定：治愈：疼痛和肿块消失，停药3个月未见复发。有效：肿块缩小，疼痛明显减轻或基本消失。无效：服药3个月肿块未变小或变大，疼痛不缓解或加重，或缓解后又复发同原来一样。

3.2 治疗结果：经过治疗，结果显示治疗组的总有效率达到72.1%，与对照组比较，有显著性差异（P

4 体会

从临床表现看，本病可归属中医学“乳癖”范畴，《疡医大全》中说“乳癖似乳中结核，其核随喜怒消长”，《外科正宗》言“乳癖多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。由此可见，该病多由情志不畅或思虑过度，导致肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀或肝脾不和，痰气凝结而成。故选用瓜蒌薤白半夏汤加味。方中以瓜蒌、薤白为君药，通阳散结，行气导滞，利气宽胸；半夏、桂枝为臣药，温经通阳，消痞散结；又以浙贝母清火散结，桔梗开宣肺气为佐药，柴胡疏肝解郁，活血止痛为使药。全方共奏疏肝解郁、行经止痛、软坚散结、养血柔肝、调节冲任之功效。通过临床观察可以看出，中西药合用治疗比单纯西药治疗效果好，而且可以减少某些西药的副作用。

收稿日期 2010-11-01