消炎止痛膏外敷治疗流行性腮腺炎体会

流行性腮腺炎，中医称“痄腮”。多因风温时毒之邪拒引起的一种急性呼吸道传染病，临床表现一耳垂为中心的腮腺肿大、发热伴头痛、咀嚼、张口时局部痛痛。该病是一种常见病、多发病、多发于冬、春季节、其发病者多有腮腺炎患者接触史。目前 西医无特殊疗法。我科采用本院制剂消炎止痛膏治疗流行性腮腺炎获得较满意疗效，先介绍如下 ：

1 治疗方法

根据患者腮腺肿胀范围，再无菌纱布上涂厚约0.2消炎止痛膏敷于患处，药膏面积略大于病灶部位，用胶布固定，每2 日换药1次。

2 典型病例

患者，张某，男，18岁，2010年7月29日就诊。患者，全身不适，食欲减退。畏寒、发热体温38.2℃，头痛半双耳垂 弥漫性肿胀，边界不清，压痛明显，表面皮肤不红，可有热感，张口不适，咀嚼困难，特别是吃酸性食物是疼痛加重，颊内腮腺管红肿，舌红，苔微黄，脉弦数。实验室检查:可见血细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多。血清、尿淀粉酶增高。诊断：流行性腮腺炎。在家口服清开灵颗粒、蒲地蓝消炎片2天未见减轻，今来我院就诊，给与消炎止痛膏外敷。处方：黄连30g，松香25g，铜青15g，木芙蓉叶20g，龙骨15g，炉甘石15g，雄黄25g，乳香15g，没药15g，冰片10g.15味中药经分碎成60_100目后在与凡士林以1:1.5 重量比调配而成外敷。高热不退者可根据本方加板蓝根20g，蒲公英20g，柴胡15g，赤芍10g，桔梗15g，青蒿15g，水煎服，日2次服用；头痛头闷者可加蔓荆子10g，水煎服日2次服用；咽痛者可加山豆根15g，水煎服日2次。瞩患者，多饮水，保持口腔清洁可用复方硼砂溶液漱口，注意休息。

二诊:患者自述外敷消炎止痛膏2天后，觉发热减轻，肿胀部位较以前柔软，疼痛减轻，可进流食和半流食，精神状态明显好转。

三诊：患者5天后，退烧、肿胀消退，精神状态良好，食欲正常，化验室检正常。

3.体会

流行性腮腺炎严重影响患者的饮食，尚可伴有脑膜炎、胰炎、炎、卵巢炎 、乳腺炎和其它腺体受累、无特效西药治疗。笔者认为，本病之根本在于风湿时毒之邪自口鼻而入，郁而化热，邪热壅阻，少阳之络，阳明之经，是厥阴肝经之脉循阴股，如毛中， 过阴器抵少腹挟胃属肝络胆，上于胃经并行，足阳明之脉起于目内眦，上抵头脚下而后，故时毒病邪入胃引动在里伏热，外邪引动内热，胆胃之火随经络循，上攻腮颊致使少阳经脉失和，气血郁滞，运行不畅，凝聚局部则见腮下漫肿，坚硬疼痛。因此，治疗着重于清热解毒，佐以软坚散结为主。黄连具有泻火解毒，清热燥湿功效。松香入手太阴，足阳明经，祛风燥湿排脓拔毒生机止痛功效。木芙蓉叶凉血解毒消肿止痛。炉甘石外用药，用于目赤肝病，烂弦风眼，皮肤湿症。雄黄祛风杀虫解毒常用矿物药，“本草纲目”记载雄黄，乃治疮杀毒要药也，而入肝经气分，故肝风，惊痛痰涎，头痛眩晕胃症泻痢，积聚诸病，用之有殊功。乳香、没药具有调气活血、正痛消肿之功效。消肿止痛膏以有利于本病的早期痊愈，临床观察此法治疗效果较好，且简便易行，治疗过程中未发现不良反应，值得推广。

参考文献

［1］陈灏珠.实用内科学12版.人民卫生出版社，2005.344―346。

［2］免疫工作咨询委员会.疾病发病率和死亡周刊［N］,腮腺炎控制。

［3］杜平，朱美福，刘湘云，主编临床病毒学［M］.北京：人民卫生出版社，1991：440-442